問血中總膽紅素高是得甲肝了嗎
病情描述：
血中總膽紅素高是得甲肝了嗎
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什么是總膽紅素偏高膽紅素是生化指標(biāo)，尤其生化肝功的指標(biāo)，它反應(yīng)的是肝臟分泌膽紅素的代謝過程，又分直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素升高了其實原因很多，一方面首先要考慮，是不是肝膽系統(tǒng)的疾病。肝膽系統(tǒng)又分內(nèi)科情況和外科情況，內(nèi)科情況我們知道脂肪肝膽紅素可能會高，藥物性肝損害，吃了些傷肝的藥，轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素都有可能升高。比如我們經(jīng)常遇到的血脂高，吃降脂藥有可能損傷到肝膽功能，可能造成膽紅素升高。除了內(nèi)科的這些肝膽系統(tǒng)的疾病之外，還有一些就是一些外科性疾病，比如說膽道的感染，膽道的腫瘤、結(jié)石，都可以造成膽紅素升高。膽紅素又分直接膽紅素和間接膽紅素，外科的一些疾病，往往和直接膽紅素有關(guān)。其他系統(tǒng)比如血液系統(tǒng)，也會造成溶血一些疾病，也可以造成膽紅素升高，所以單純膽紅素升高，很難界定是什么疾病。我們有可能需要影像學(xué)的B超，或者說是CT，除外一下有沒有外科因素，外科的膽道的梗阻，引起的膽紅素升高。如果說除外之后，再尋找內(nèi)科的一些，比如藥物因素或者一些炎癥，比如說病毒性肝炎，有可能造成膽紅素明顯的升高。單純膽紅素升高不能界定任何病，但是提示我們需要進(jìn)一步檢查。
02:08
樊華
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-09-07 96857次
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脂肪肝總膽紅素會高嗎在肝功化驗當(dāng)中有一個項目叫總膽紅素，也就是老百姓說的黃疸。一般情況下，輕度肝臟損傷的病人膽紅素的水平不會升高的，脂肪肝導(dǎo)致黃疸的病例相對來說比較少見。當(dāng)然重度的肝損傷的病人除外。膽紅素的升高往往它提示肝細(xì)胞的壞死，像一些重度的肝臟的壞死可能會出現(xiàn)黃疸。像一些淤膽的病人，膽汁淤積的病人可能會出現(xiàn)膽紅素升高。還有一個就是膽紅素代謝能力下降的人，都可以升高。不能說脂肪肝肯定膽紅素不高，但是脂肪肝的病人膽紅素升高的比例，這種人群非常少見。再就是這種脂肪肝即便是膽紅素升高，一般也是輕微的升高，不會說升高的水平非常高。
01:32
李蘊銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2019-01-22 13878次
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血中總膽紅素高是得甲肝了嗎血中膽紅素高，不一定就是得了甲型肝炎，甲型肝炎是病毒性肝炎的一種，可導(dǎo)致肝功能損害而引起肝功能中的總膽紅素升高。但是包括甲肝在內(nèi)的，很多種疾病都會導(dǎo)致血液中的總膽紅素升高，因此并非血中膽紅素升高，就一定是得了甲肝。各種原因?qū)е碌母渭?xì)胞受損，出現(xiàn)了肝功能的異常，都有可能導(dǎo)致總膽紅素的升高，包括病毒性肝炎，遺傳代謝類肝病性肝炎，其他類型的肝炎都會出現(xiàn)總膽紅素的升高。語音時長 01:14”
沃琤
副主任醫(yī)師九江市第三人民醫(yī)院
2019-11-02 2203次
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總膽紅素高是肝炎嗎總膽紅素高可能是肝炎，也有可能不是肝炎。膽紅素屬于常用的肝功能監(jiān)測指標(biāo)，是人體內(nèi)衰老的細(xì)胞，所形成的代謝產(chǎn)物。膽紅素升高的原因比較多，包括肝前性的因素，肝細(xì)胞性的因素，以及肝后性的因素，如果膽紅素升高來自于肝前性的因素，大多常見于一些溶血性的因素，這種情況下不屬于肝炎。另外，肝后性的黃疸也就是一些梗阻方面的因素，比如出現(xiàn)結(jié)石、腫瘤，可以造成梗阻性的黃疸，這種情況也不屬于肝炎的范疇。而肝細(xì)胞性的黃疸一般屬于肝炎的范疇。多種致病因素造成肝細(xì)胞的損傷、破壞，導(dǎo)致膽紅素的水平升高，稱為黃疸性肝炎，比較常見的有病毒性肝炎當(dāng)中的甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等，另外急性藥物性肝炎，急性酒精性肝炎以及其他的一些感染中毒性的肝炎，都可以造成肝臟損傷表現(xiàn)為膽紅素的升高。語音時長 01:35”
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-01-17 7510次
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總膽紅素和直接膽紅素高是肝炎嗎病情分析：總膽紅素和直接膽紅素都屬于肝功能里的一項指標(biāo)，常見黃疸型肝炎患者。如果出現(xiàn)黃疸，說明肝細(xì)胞出現(xiàn)損害，尤其是直接膽紅素升高，與肝細(xì)胞損害嚴(yán)重程度呈正比。意見建議：黃疸型肝炎的患者一定要注意休息，不能熬夜，不要勞累，要注意營養(yǎng)的支持，不要喝酒。要積極的保肝退黃治療，查清楚到底是什么原因造成黃疸型肝炎，針對病因治療也很關(guān)鍵。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院
2020-06-07 2405次
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總膽紅素高是膽囊炎嗎病情分析：在臨床上出現(xiàn)了一些總膽紅素高的情況是有可能為膽囊炎的存在的。期間病人可以再做進(jìn)一步的檢查來進(jìn)行確診，腹部B超或者X線平片的檢查方式效果都是非常不錯的。意見建議：建議病人應(yīng)該調(diào)整好飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食或者飲食不規(guī)律。然后要吃一些高蛋白高纖維素的食物。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-07-29 1303次
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總膽紅素高 間接膽紅素高總膽紅素高、間接膽紅素高可能是病毒性肝炎、溶血性黃疸等病因?qū)е拢梢酝ㄟ^藥物以及手術(shù)的方式治療。1、病毒性肝炎：病毒性肝炎主要是感染肝炎病毒引起，比如甲肝病毒、戊肝病毒等，患病以后容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身倦怠、食欲不振、肝臟增大以及厭油膩等癥狀，并且還會導(dǎo)致總膽紅素高、間接膽紅素高，可以服用利巴韋林顆粒
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-08-09 799次
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總膽紅素和直接膽紅素高是肝炎嗎總膽紅素和直接膽紅素高，這也并不一定是肝臟的炎癥。有一些膽紅素生成過多，就比如紅細(xì)胞衰老的比較快，有可能會出現(xiàn)膽紅素的升高。還有一些膽道梗阻導(dǎo)致肝臟內(nèi)部的膽紅素排泄不出來也容易出現(xiàn)膽紅素升高。如果膽紅素升高合并了肝臟的谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的話，就提示肝臟其實是有損傷的，是有炎癥的。所以還需要聯(lián)
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2022-01-18 307次
