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• 肝硬化怎樣治療最好

  肝硬化它是一種或者多種原因引起的以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為組織學(xué)特征的進行性慢性肝病。主要分為代償期和失代償期。代償期除了病因治療以外，其他的一般不需要過多的治療。失代償期的患者病情復(fù)雜比較危重，針對不同的病因和并發(fā)癥，治療方法也不一樣。主要包括保護或者是改善肝功能，治療門靜脈高壓相關(guān)的并發(fā)癥。比如說我們針對腹水的治療，針對消化道出血的普通治療。必要的時候需要肝移植，治療手段非常繁雜，總體上它是需要一個綜合治療的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 4303次

• 肝硬化的檢查

  第一方面，是肝硬化的，病因?qū)W方面的檢查，也就是發(fā)現(xiàn)肝硬化，一定要盡量追查到它的病因。第二方面，是肝臟的炎癥程度，相關(guān)的檢查，比如肝硬化患者，是否還存在比較活躍的肝炎。另外我們要對患者的肝硬化的活躍程度，以及它的膠原的累積程度，進行判斷，我們現(xiàn)在可以通過纖維化檢測，血清的纖維化檢測，以及肝臟的一種彈性測定，去判斷肝硬化的一種程度。最后是圍繞著肝硬化，并發(fā)癥的一些檢查，比如說腹水的情況，然后腦病的檢測，如血氨的水平，然后腎功能的檢測，去判斷有沒有肝腎綜合征，以及肝硬化的不良預(yù)后。肝癌，我們經(jīng)常讓患者去接受，腹部的增強CT的檢查，以及甲胎蛋白的檢查，去判別有無肝癌的存在，肝硬化的診斷，還是涵蓋的方面比較廣泛的，一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，進行相關(guān)的一些檢查。

  

  01:31
  杜宏波 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-09-07 16795次

• 怎樣辨別肝硬化的病情狀況
  一是看有無并發(fā)癥，如果僅有輕度乏力、食欲減退或腹脹癥狀。alt和ast可異常，但上午明顯肝功能失代償表現(xiàn)，可有門靜脈高壓癥。如脾功能亢進及輕度食管胃底靜脈曲張，但沒有出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂出血。無腹水和肝性老病等并發(fā)癥，這種情況表明不太嚴重，醫(yī)學(xué)上稱為代償性肝硬化。如果患者常發(fā)生胃底靜脈曲張破裂出血、肝性老病、腹水等嚴重并發(fā)癥。多有明顯的肝功能失代償，如血清蛋白小于35克每升，膽紅素大于35摩爾每升，alt和ast不同程度升高，凝血酶原活動度小于60%。肝硬化治療醫(yī)學(xué)上稱之為失代償期肝硬化。二是看肝功能情況，如果患者肝功能基本正常。無明顯黃疸、白蛋白正常、凝血酶原活動度基本正常、血常規(guī)僅有輕度異常。表示肝處于靜止期，病情相對穩(wěn)定。三是通過b超和ct等，看肝臟形態(tài)判斷硬化程度。如果影像學(xué)檢查提示肝臟縮小、肝表面明顯凹凸不平、鋸齒狀或波浪狀、肝邊緣變鈍、肝實質(zhì)回聲不均、增強成節(jié)節(jié)狀、門靜脈和門靜脈內(nèi)徑增寬、肝靜脈變細、扭曲、粗細不均、腹腔內(nèi)可見液性暗區(qū)、提示硬化嚴重。
  語音時長 2:08”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-22 1610次

• 肝癌和肝硬化引起的腹水怎樣辨別
  肝癌和肝硬化，都可能引起腹水，它們的鑒別主要是：第一，腹水的性質(zhì)，如果是血性腹水，大多考慮肝癌。如果是清亮透明的液體，則考慮肝硬化引起的腹水。第二，可以抽取腹水，進行細胞脫落學(xué)檢查，如果腹水中發(fā)現(xiàn)了腫瘤細胞，則考慮肝癌相關(guān)。第三，可以抽取腹水，進行檢測甲胎蛋白、ca199等腫瘤標記物檢查，如果明顯升高，則考慮肝癌相關(guān)。最后，肝癌和肝硬化如果同時合并存在，就很難區(qū)分到底是哪種情況作用為主，因為兩種情況，都可能引起門脈高壓癥及低白蛋白血癥，都會造成腹水，所以，如果兩種情況合并存在，區(qū)分它是哪種類型的腹水意義不大。
  語音時長 01:17”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-15 2781次

• 肝癌和肝硬化引起的腹水怎樣辨別
  病情分析：肝癌和肝硬化都是病情比較重的終末期肝病，通常預(yù)后不良。肝癌和肝硬化都可以出現(xiàn)一些嚴重的并發(fā)癥，比較常見的是腹水。意見建議：肝硬化和肝癌形成的腹水鑒別，可以做腹水常規(guī)檢查來明確，通常肝硬化腹水比較清亮，屬于漏出液，而肝癌所形成的腹水，通常為滲出液，并且有可能是血性腹水。如果進行腹水細胞學(xué)檢查，可以在肝癌病人的腹水中發(fā)現(xiàn)有癌細胞。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-08-23 1401次

• 早期肝硬化病情可以治愈嗎？
  病情分析：對于早期肝硬化的患者來說是不可能逆轉(zhuǎn)的，不能完全治愈。目前臨床上抗肝硬化的藥物還沒有研發(fā)出來，只能說是對癥治療，將肝硬化控制在一個穩(wěn)定的階段，使其不繼續(xù)向前發(fā)展，危及生命。意見建議：早期肝硬化應(yīng)該注意不能飲酒，不宜吃粗纖維食物。不要吃松花蛋，不要吃沙丁魚，青花魚，秋刀魚，金槍魚等，會引起血小板聚集作用減少，容易引起出血。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2020-09-15 1002次

• 肝癌和肝硬化引起的腹水怎樣辨別
  肝癌和肝硬化，都可能引起腹水，它們的鑒別主要是：第一，腹水的性質(zhì)，如果是血性腹水，大多考慮肝癌。如果是清亮透明的液體，則考慮肝硬化引起的腹水。第二，可以抽取腹水，進行細胞脫落學(xué)檢查，如果腹水中發(fā)現(xiàn)了腫瘤細胞，則考慮肝癌相關(guān)。第三，可以抽取腹水，進行檢測甲胎蛋白、ca199等腫瘤標記物檢查，如果明顯升
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 422次

• 肝硬化是什么狀況
  肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。在我國大多數(shù)為肝炎后肝硬化，少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。早期由于肝臟代償功能較強可無明顯癥狀，后期則以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn)，并有多系統(tǒng)受累，晚期常出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進、
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-10-09 1035次