問貧血應(yīng)注意哪些問題

胃鏡檢查前首先要禁食水，禁食水至少是12個(gè)小時(shí)，也有的是要求8小時(shí)。但是，如果是懷疑幽門梗阻的病人，也就是說病人在檢查前是因?yàn)閻盒摹I吐，覺得胃的排空有問題的話，那我們適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)他的禁食水的時(shí)間，可能禁食水一天甚至三天都可以的，這是我們飲食的要求。還有就是我們做胃鏡是需要查血的，像乙肝、丙肝、梅毒、艾滋叫做免疫四項(xiàng)，這個(gè)必須要做，因?yàn)檫@個(gè)是衛(wèi)生部要求的，叫知情不否定，你必須要排查。因?yàn)槲覀兊奈哥R檢查是一個(gè)有創(chuàng)的侵入性的檢查，有可能取活檢，我們要嚴(yán)格的杜絕傳染病的傳染。所以我們要查免疫四項(xiàng)，有的情況下，我們會(huì)查一下凝血功能，因?yàn)槟δ苋绻』顧z，凝血功能不好的話，它可能會(huì)出血不止，那么就涉及到了藥物的問題。我們要預(yù)防胃鏡下的出血，要求阿司匹林、波立維、鈦鉀這之類的，包括銀杏葉片中成藥，這些抗血小板聚集，或抗凝的藥物要停5到7天以上，有些情況可能還要適當(dāng)延長(zhǎng)，是因?yàn)榉帕诵呐K支架或者是血管支架，不能停用這些藥物的話，我們會(huì)跟病人交代清楚，不到萬(wàn)不得已我們就不取活檢，這是藥物的問題。還有就是降壓藥的問題，也有病人會(huì)問，問降壓藥能不能吃，我們說能吃，在凌晨四點(diǎn)鐘左右，用最少量的水把降壓藥服下去，否則你在檢查胃鏡的時(shí)候本來(lái)就緊張，再加上血壓很高的話，那我們胃鏡可能就做不成了，你要再引起腦出血，那就得不償失了，這是有高風(fēng)險(xiǎn)的。還有一部分病人會(huì)說大夫我要不要戴假牙，這個(gè)牙齒的問題我們也說一下，如果您的假牙是活動(dòng)的單顆的，或者是兩顆的，我們需要取掉，因?yàn)樗锌赡軙?huì)掉下去變成食管的異物。如果是整排的牙齒的話，還是建議您戴著，因?yàn)樗舨涣耍椅覀冃枰а缐|，應(yīng)該是只有幾顆自己的牙，而不戴假牙的話，我們牙墊是沒法咬的，這是我們檢查前的注意事項(xiàng)。胃鏡檢查以后，我們也有要求，做完胃鏡以后，大夫可能會(huì)交代很多的話，你當(dāng)時(shí)可能很緊張沒有細(xì)聽，那以后你要是做胃鏡的話，可以做做網(wǎng)上的攻略，或者有幸聽到我們這個(gè)視頻，也很好。我們胃鏡檢查以后，由于我們胃鏡檢查的時(shí)候，要喝利多卡因膠漿，那個(gè)是局麻藥。麻醉我們的嗓子眼，使得我們做胃鏡的時(shí)候，這個(gè)咽反射弱一點(diǎn)，這個(gè)麻藥，它的起效時(shí)間有兩到三個(gè)小時(shí)，所以我們?yōu)榱朔乐鼓M(jìn)食的誤吸，要求胃鏡檢查后至少兩個(gè)小時(shí)才吃東西。如果說醫(yī)生在胃鏡下檢查，沒有做任何的檢查活檢這些有創(chuàng)的診治手段的話，兩小時(shí)以后就正常飲食就可以了。如果說我們?nèi)∵^活檢的話，我們醫(yī)生會(huì)告訴您兩小時(shí)以后可以吃，但是要吃溫涼的流食，不能吃辛辣刺激的食物，如果您做完胃鏡回去以后，突然就出現(xiàn)了嘔吐，嘔吐的可能是咖啡色的，甚至鮮紅的東西，也可能會(huì)心慌出冷汗，也可能是排黑便，你及時(shí)到醫(yī)院去就診，而且你直接去急診科。因?yàn)槲覀儜岩桑赡軙?huì)有消化道的出血，現(xiàn)在做胃鏡，無(wú)痛胃鏡非常多，那無(wú)痛胃鏡它跟有痛普通的胃鏡的區(qū)別，就是給你靜脈輸液，輸一點(diǎn)麻醉藥，你立馬就睡著了，然后做完以后馬上就清醒。麻醉藥雖然您清醒了，但是您可能還是會(huì)有點(diǎn)昏昏沉沉，所以我們要求胃鏡檢查當(dāng)天，是不許駕車必須有專人陪同，不許高空危險(xiǎn)的這種作業(yè)，還有就是精細(xì)的一些作業(yè)都不可以的。

中耳手術(shù)以后，先從簡(jiǎn)單的來(lái)說就是，比如做了鼓膜修補(bǔ)，鼓膜修補(bǔ)以后，一般我們里邊，耳道里邊要填塞一些碘紡紗條，術(shù)后一般是七天，再把切口拆線，然后兩周內(nèi)把耳道內(nèi)，填塞的紗條取出。取出以后要看局部的情況，如果外耳道不是很窄，而且外耳道切開的皮瓣很平整，我們點(diǎn)藥就可以。這個(gè)時(shí)候，患者一定要注意，耳內(nèi)不能夠進(jìn)水，而且飲食方面不能吃辣椒，海鮮，還有牛肉、羊肉等一些發(fā)的東西，一定要忌食。另外煙酒，應(yīng)該是盡量避免，是單純的鼓膜修補(bǔ)。如果要是做開放式的乳突根治，還有完璧式的乳突根治，加鼓室成形，通常也是術(shù)后兩周取出耳道，或者是術(shù)腔的碘仿紗條。那么完璧式的術(shù)后，跟鼓膜修補(bǔ)是類似的。那么開放式的術(shù)后，取紗條以后，因?yàn)樾g(shù)腔比較大，可能會(huì)有一些少量的滲血，患者不必要緊張，可能會(huì)再壓，把抗生素加激素的紗條，填塞進(jìn)去來(lái)壓迫止血。一天或者有的病人可能會(huì)壓一周，過來(lái)再取出來(lái)，取出來(lái)以后，根據(jù)術(shù)腔的情況回去點(diǎn)藥，然后大概過兩周再過來(lái)復(fù)查，在兩周以后，復(fù)查以后再根據(jù)術(shù)腔的情況，一個(gè)月，每一個(gè)月再來(lái)復(fù)查。然后基本上兩個(gè)月以后，術(shù)腔就完全能夠上皮化，完全愈合，也有一些病人長(zhǎng)得比較慢的，到三個(gè)月才能夠完全上皮化，才能夠完全的恢復(fù)正常。