問眼肌型重癥肌無力鑒別

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• 重癥肌無力眼肌型復(fù)發(fā)怎么辦

  重癥肌無力眼肌型復(fù)發(fā)該怎么辦，重癥肌無力按照奧斯曼分型，眼肌型是最常見、最輕的一個(gè)類型。如果說重癥肌無力眼肌型又反復(fù)發(fā)作應(yīng)該重視起來，因?yàn)橛行┭奂⌒涂赡苋侨绻f眼疾型再復(fù)發(fā)說明這個(gè)疾病容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)，有可能會(huì)轉(zhuǎn)換成全身型的重癥肌無力，首先考慮溴比斯的明進(jìn)行治療，如果效果不好或者還是在逐漸進(jìn)展的話，可以考慮聯(lián)合糖皮質(zhì)激素，但是糖皮質(zhì)激素有一定副作用，包括引起糖尿病，電解質(zhì)、鈣磷的代謝等等。如果說溴比斯的明聯(lián)合激素治療效果還不好的話，還可以配合一些免疫制劑進(jìn)行治療，臨床上常用的藥物就是硫唑嘌呤，它可能會(huì)有效的控制或者改善病情的復(fù)發(fā)，當(dāng)然還要進(jìn)行相應(yīng)的檢查，如果眼肌型復(fù)發(fā)，通過檢查發(fā)現(xiàn)并有胸腺瘤的話，可以針對胸腺的腫瘤進(jìn)行治療達(dá)到緩解重癥肌無力的目的。

  

  01:57
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 4727次

• 重癥肌無力表現(xiàn)癥狀

  重癥肌無力它是一個(gè)后天獲得性免疫性疾病，所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡，它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼，就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是，比方眼外肌受損傷，表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會(huì)出現(xiàn)斜視、俯視，還有一個(gè)情況比方說我眼，我們睜眼睛的時(shí)候有一個(gè)提上瞼肌，它受影響的時(shí)候他就會(huì)出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個(gè)很形象的形容詞叫，晨輕暮重。就是早上起來的時(shí)候，你感覺到比較輕還可以，肌肉活動(dòng)都沒問題，晚上會(huì)加重。它是表現(xiàn)什么呢，就比方說早上起來睜眼睛睜得很大，當(dāng)然經(jīng)過一天勞累以后，晚上以后眼睛就睜不開了，這眼睛提不上去了。就是這個(gè)肌肉，它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進(jìn)一步的發(fā)展，它會(huì)引起面部肌肉的一個(gè)損害。那么咱們就會(huì)出現(xiàn)多次咀嚼以后，這個(gè)時(shí)候你再去咀嚼你就嚼不動(dòng)了，感覺沒有力量。但是這個(gè)病有一個(gè)特色，就是經(jīng)過你休息以后，他的癥狀可以緩解。就是你這個(gè)肌肉的活動(dòng)不能連續(xù)性的，你連續(xù)性的時(shí)候它肌力就不再收縮了，這是它一個(gè)典型的表現(xiàn)。那么它還會(huì)進(jìn)一步的發(fā)展，就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖儯砀淖儭１确皆蹅兩现α坎恍校@時(shí)候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭，干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動(dòng)它也是一樣的。它早期的表現(xiàn)，剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀，它進(jìn)一步的發(fā)展，還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會(huì)引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞，這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個(gè)臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當(dāng)中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了，那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力，它也不是。我們知道在生活當(dāng)中，如果你今天很疲勞了或者是休息不好，或者你強(qiáng)勞動(dòng)以后，它也會(huì)出現(xiàn)肌無力在這里面，所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的，咱們說的這些肯定是牽扯還有一個(gè)治療的問題。還有一個(gè)疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，它的表現(xiàn)也會(huì)表現(xiàn)出肌無力，但這個(gè)它不是跟這個(gè)發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，這個(gè)病我們可以有藥物來控制它，這藥就是叫萬全力太利魯唑片，它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展，改善他的生存質(zhì)量。

  

  03:25
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 23338次

• 眼肌型重癥肌無力
  眼肌型重癥肌無力是成年型重癥肌無力的一種類型，又稱為單純眼肌型重癥肌無力。病變始終僅限于眼外肌，表現(xiàn)為上瞼下垂和復(fù)視，成年型重癥肌無力依據(jù)骨骼肌受累的范圍和病情的嚴(yán)重程度，臨床上可以分為五個(gè)類型：1型，即單純眼肌型，病變始終謹(jǐn)僅限于眼外肌，表現(xiàn)為上瞼下垂和復(fù)視。2a型，以及輕度全身型占30%，病情進(jìn)展緩慢而且較輕，無危象出現(xiàn)，對藥物治療有效。2b型，即中度全身型占25%，嚴(yán)重肌無力伴有延髓肌受累，但是無危象出現(xiàn)，對藥物治療欠佳。3型，急性進(jìn)展型占15%，該病發(fā)病急，常在首次癥狀出現(xiàn)數(shù)周內(nèi)發(fā)展至延髓肌，肢代肌，軀干肌和呼吸肌嚴(yán)重?zé)o力，常常伴有重癥肌無力危象，需要做氣管切開，患者死亡率較高。4型，肌晚發(fā)全身性肌無力，占10%，往往由上述1型，2a型，2b型發(fā)展而來，癥狀同3型，常常合并有胸腺瘤，該患者死亡率較高。5型，較早伴有明顯的肌萎縮表現(xiàn)。
  語音時(shí)長 2:03”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2018-10-22 22049次

• 重癥肌無力眼肌型
  眼肌型重癥肌無力，指的是肌無力癥狀局限于眼外肌。眼肌型重癥肌無力，任何年齡都可以起病。在癥狀表現(xiàn)上，一般情況下，患者主要是在發(fā)病初期感到眼或者肢體酸脹不適或者視物模糊、容易疲勞。天氣炎熱或者月經(jīng)來潮時(shí)疲乏加重。隨著病情的發(fā)展，骨骼肌明顯疲乏無力。顯著特點(diǎn)是肌無力于下午或者傍晚勞累后加重，晨起或者休息后減輕，這種現(xiàn)象稱之為晨輕暮重。重癥肌無力患者全身骨骼肌都有可能受累，有可能會(huì)表現(xiàn)為眼皮下垂、視力模糊、復(fù)視、斜視、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活、表情淡漠、苦笑面容。再就是呼吸困難、飲水嗆咳、吞咽困難、痙攣、抬頭困難；再就是梳頭、下蹲、上車?yán)щy；臨床表現(xiàn)多種多樣。有可能會(huì)出現(xiàn)肌無力危象，主要是表現(xiàn)為像出現(xiàn)膽堿能的危象，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、皮膚濕冷，這樣的表現(xiàn)。
  語音時(shí)長 1:38”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-02 12245次

• 重癥肌無力眼肌型癥狀
  病情分析：重癥肌無力眼肌型主要累及眼外肌，可以表現(xiàn)為上瞼下垂，眼球運(yùn)動(dòng)障礙，出現(xiàn)視物雙影的癥狀，眼內(nèi)肌不受累，瞳孔大小不受影響。癥狀有波動(dòng)性，清晨起床時(shí)癥狀較輕，下午或傍晚勞累后癥狀加重。意見建議：重癥肌無力患者確診后應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，按醫(yī)囑服用藥物，不可自行停藥減藥。平時(shí)應(yīng)注意休息，避免過度勞累，保證三餐營養(yǎng)，不要熬夜，保證睡眠質(zhì)量。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2021-02-21 801次

• 眼肌型重癥肌無力癥狀
  病情分析：對于眼肌型重癥肌無力患者來說，臨床癥狀一般表現(xiàn)為眼皮下垂，眼球轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活，表情淡漠，視力模糊等等。重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭障礙的一種神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病。意見建議：建議患者盡快去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院做進(jìn)一步相關(guān)詳細(xì)檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下做相關(guān)治療。建議患者在飲食方面要注意多吃一些清淡食物以及一些新鮮蔬菜和水果，建議患者不吃辛辣油膩食物。
  李順蘭 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-02-22 701次

• 眼肌型重癥肌無力飲食
  在飲食方面應(yīng)該要多吃一些富含高蛋白的食物，比如雞、魚、瘦肉、豆腐、黃豆、雞蛋，植物蛋白、動(dòng)物蛋白以及新鮮的蔬菜和水果。營養(yǎng)搭配對病人來講非常重要，需要注意食物的容易消化性，避免一些生冷以及辛辣刺激性的食物，要避免煙酒的刺激，注意要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，鍛煉身體、增強(qiáng)體質(zhì)但是不能運(yùn)動(dòng)過量，避免暴飲暴食或者是
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 156次

• 重癥肌無力眼肌型原因
  一、外因，環(huán)境因素，臨床發(fā)現(xiàn)某些環(huán)境因素，如環(huán)境污染造成免疫力下降，過度疲勞造成免疫功能紊亂，病毒感染，使用氨基糖苷類抗生素或d青霉素胺藥物，誘發(fā)某些基因缺陷。二、內(nèi)因，遺傳，近年來許多自身免疫疾病研究發(fā)現(xiàn)，不僅與主要組織相容性抗原復(fù)合物基因有關(guān)，而且與非相容性抗原復(fù)合物基因，如t細(xì)胞受體，免疫球蛋
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 241次