問腦白質脫髓鞘性改變是什么病
病情描述：
腦白質脫髓鞘性改變是什么病
答醫生回答
吳娜副主任醫師
吉林市人民醫院神經內科
2020-06-29
病情分析：
意見建議：
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脫髓鞘病變癥狀表現是什么脫髓鞘病變可能大家越來越熟悉了，因為這一類病被診斷的越來越多，很多人做核磁，可能會報有脫髓鞘或者白質病變，但是所說的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見的原因是神經系統自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會引起髓鞘的破壞，出現各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見的癥狀包括肢體的無力，可能是單側或者雙側的肢體的無力，有些患者還會出現視力下降，或者眼球運動障礙，表現為復視、眼肌麻痹等，有些患者查體會出現眼球震顫，有些患者還會出現構音障礙、吞咽困難、共濟失調、二便障礙等，所以一定要區別對待。但是有一類患者，在做核磁的情況下會報有脫髓鞘病變，但這類患者大部分是沒有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動脈粥樣硬化有關系。對于這類患者，要找一找引起動脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對于這一類原因進行治療。
01:29
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2021-06-08 8185次
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腦部脫髓鞘疾病的原因腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個原因引起：一、免疫介導，是由機體對于組織錯誤識別引起的，最常見的像多發性硬化或視神經脊髓炎、急性感染性多發性神經根神經炎等。二、病毒感染也會引起脫髓鞘性疾病，常見的有進行性多灶性白質腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，要給予抗病毒治療。三、營養障礙，例如腦橋中央型髓鞘溶解癥，常常是由于代謝問題，例如血鈉糾正過快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應有關系，例如缺氧，像有些遲發性缺氧性腦病，特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發性缺氧性腦病等，也會表現為腦白質脫髓鞘。進行性皮質下腦血管缺血也會引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多，一定要區別對待，根據病因進行治療。
02:11
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2021-08-18 6178次
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腦白質脫髓鞘性改變是什么病出現這種情況可以是多種疾病，在臨床上要注意以下方面的疾病：第1點，要注意缺血性腦血管病。如果患者有高血壓等基礎疾病，導致小動脈出現閉塞，腦白質出現缺血、缺氧、壞死，是會出現腦白質脫髓鞘樣改變的。要注意控制血壓，把血壓穩定在合理水平，可以應用一些改善微循環、活血化瘀的藥物進行治療。第2點，要注意中樞神經系統脫髓鞘疾病，比如視神經脊髓炎、多發性硬化，也可以引起腦白質脫髓鞘，這種疾病與機體免疫功能紊亂是有關系的，需要應用免疫抑制劑進行處理的。第3點，如果患者長期喝酒、維生素B12缺乏、藥物中毒，也可能引起腦白質脫髓鞘。語音時長 01:13”
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2020-02-10 3739次
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腦白質脫髓鞘改變是什么病腦白質脫髓鞘改變指的是患者的白質因為各種原因引發的脫髓鞘或者是髓鞘出現破壞，所以在顱腦的影像學檢查上可能出現腦白質的脫髓鞘。出現了這一組疾病就能出現相應的臨床表現，有些病人的臨床表現可能是以運動功能障礙為主要表現的可能，也是以運動功能障礙作為首發表現，比如患者突然出現肢體的無力，肢體無力表現為患者無法梳頭，無法寫字，無法行走。有些病人可能會出現了癱瘓以后臥床，無法自行坐起，或者是自行行走。還有些病人可能會出現意識障礙，突然出現昏迷或者出現了嗜睡，有些病人可能出現反應遲鈍等。語音時長 01:32”
高勇
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2019-12-24 6621次
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腦白質脫髓鞘改變是什么病病情分析：腦白質脫髓鞘改變，這是一種頭顱CT或MRI的影像學上的表現，多種疾病都可以引起腦白質脫髓鞘。如缺血性腦卒中、一氧化碳中毒、維生素B12缺乏可引起腦白質脫髓鞘改變。另外見于中樞神經系統脫髓鞘疾病，比如多發性硬化、進行性多灶性腦白質病、急性散發性腦脊髓炎、亞急性硬化性全腦炎、橋腦中央髓鞘溶解癥、胼胝體變性等，也會出現腦白質脫髓鞘病變。意見建議：如果頭顱CT或頭顱MRI提示有腦白質脫髓鞘改變，建議患者神經內科就診，進一步明確其病因，在專業醫生指導下針對病因進行治療。
牛玥
副主任醫師吉林市人民醫院
2020-08-20 1801次
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白質脫髓鞘改變是什么腦白質脫髓鞘改變也叫腦白質病，臨床上一般有不同的表現：第一執行功能和認知障礙，出現記憶力下降、健忘等。 第二情感障礙：容易生氣、焦慮等。第三其他癥狀，如運動功能下降、運動減少、走路不穩容易摔倒等。第四全身癥狀，尿頻、膀胱功能排尿困難這些都會出現在腦白質病變當中。
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2018-12-07 2804次
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腦白質脫髓鞘性改變是什么病出現這種情況可以是多種疾病，在臨床上要注意以下方面的疾病：第1點，要注意缺血性腦血管病。如果患者有高血壓等基礎疾病，導致小動脈出現閉塞，腦白質出現缺血、缺氧、壞死，是會出現腦白質脫髓鞘樣改變的。要注意控制血壓，把血壓穩定在合理水平，可以應用一些改善微循環、活血化瘀的藥物進行治療。第2點，要注意中樞神
吳茜
主治醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院
2021-12-09 224次
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腦白質脫髓鞘改變是什么病腦白質脫髓鞘改變指的是患者的白質因為各種原因引發的脫髓鞘或者是髓鞘出現破壞，所以在顱腦的影像學檢查上可能出現腦白質的脫髓鞘。出現了這一組疾病就能出現相應的臨床表現，有些病人的臨床表現可能是以運動功能障礙為主要表現的可能，也是以運動功能障礙作為首發表現，比如患者突然出現肢體的無力，肢體無力表現為患者無
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-06-17 593次
