問小腦扁桃體下疝畸形如何治療
病情描述：
小腦扁桃體下疝畸形如何治療
答醫生回答
高亦深主治醫師
威海市中心醫院神經外科
2019-02-15
病情分析：
意見建議：
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小腦扁桃體下疝術后5年小腦扁桃體下疝術后五年，小腦扁桃體下疝畸形常引起患者的脊髓空洞、肢體的麻木、痛覺和溫度覺的消失等一系列的癥狀。在接受手術治療之后，一般脊髓空洞能夠得到明顯的控制，當然也有一部分患者在進手術之后，五年之后癥狀有所復發，這時候我們需要復查頭顱和頸椎的核磁，了解是否局部發生的蛛網膜炎。脊髓空洞又有復發或者進展，在診斷明確之后，必要的時候需要考慮局部的再次手術探查或者進行脊髓空洞的分流手術來改善和控制患者的癥狀，改善患者的神經功能障礙。
01:11
范存剛
主任醫師北京大學人民醫院
2018-12-24 15800次
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小腦扁桃體下疝引起的脊髓空洞癥如何治療呢有一些小腦扁桃體下疝，擠得太多，下來的太多，僅僅通過后顱窩減壓，擴大那點顱腔不夠，那容積還是不夠。因為擠出來太多了，縮不回去，顱腔容積還是不夠，或者就是即便夠，小腦下疝粘連縮不回去了。這種情況，只能把小腦扁桃體下疝切除一部分，有老百姓擔心，小腦切掉一部分，是不是會影響功能，父母給我的小腦，你給我切掉一部分，不要擔心，它下疝出來的這些腦袋，常常是沒有功能，退變了，醫生會給你評估好，不要擔心。所以手術方式，主要的是擴大顱腔、擴大減壓，其次是部分病人，需要切除下疝的小腦扁桃體。對于脊髓空洞特別大的，特別明顯的，即便把病因切除了、去除了，但是這空洞恢復還不好的。這種情況下我們可以做空洞分流，把脊髓中間空心積的水，插個小細管引走，脊髓空洞就減小或消失了，手術主要是我上面所說的這三種方式。
02:10
修波
主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心
2018-10-11 10578次
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小腦扁桃體下疝畸形的治療小腦扁桃體下疝畸形的主要治療手段為手術治療，手術的目的是為了解除枕骨大孔和上頸椎對小腦、腦干、脊髓、第四腦室及該區其他神經結構的壓迫，在可能的范圍內分離枕大池正中孔和上頸髓的蛛網膜黏連，解除神經癥狀，緩解腦積水。凡患者出現梗阻性腦積水或顱壓增高、有明顯神經癥狀，如因腦干受壓出現喉鳴、呼吸暫停、發紺發作、角弓反張、吞咽反射消失，以及小腦功能障礙等均應行手術治療。手術方式包括枕下開顱上頸椎椎板切除減壓或腦脊液分流術，有人認為Ⅰ型可行枕下減壓術，而Ⅱ型僅作分流術即可。一般作顱后窩充分減壓術，即切除部分枕骨鱗部及第1或2頸椎椎板，切開硬膜并分離黏連，探查第四腦室正中孔對于有梗阻性腦積水手術未能解除者，可行腦脊液分流術。語音時長 1:47”
崔建軍
副主任醫師焦作市第二人民醫院
2018-07-06 3330次
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什么是小腦扁桃體下疝畸形？小腦扁桃體下疝畸形又名阿諾德-奇阿（Arnold–Chiari）畸形，為常見的先天性發育異常，是由于胚胎發育異常使小腦扁桃體下部下降至枕骨大孔以下、頸椎管內，嚴重者部分延髓下段、四腦室下部下蚓部也下疝入椎管內。常合并有脊髓空洞，也可引起腦脊液循環受阻，引起腦積水。小腦扁桃體下疝畸形常伴其他顱頸區畸形，如脊髓脊膜膨出頸椎裂和小腦發育不全等。可表現為頭疼、頭面部上肢力弱、肩臂部痛溫覺減退、吞咽困難、眩暈、惡心、共濟失調，甚至癱瘓等癥狀。語音時長 1:06”
崔建軍
副主任醫師焦作市第二人民醫院
2018-07-06 4235次
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小腦扁桃體下疝畸形怎么治療病情分析：小腦扁桃體下疝畸形，目前的治療方式還是以外科手術的方式進行為主。意見建議：小腦扁桃體下疝這個主要還是以枕骨大孔畸形為主，這個時候我們要做的就是通過外科手術的方式進行，對枕骨大孔的重新再次塑形，這樣可以有效的緩解枕骨大孔疝的出現。但是在手術之前也一定要經過嚴格的手術評估，有可能在手術之后還要通過固定的方式進行緩解。
高亦深
主治醫師威海市中心醫院
2019-02-28 1403次
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小腦扁桃體下疝畸形患者需要手術嗎病情分析：只有單純的頭疼，姿勢異常和眼球震顫的患者，如果沒有脊髓空洞，無需進行手術干預。如果患者出現腦干和腦神經功能障礙，有威脅患者生命的呼吸困難，或吞咽困難，造成肌肉萎縮的患者，應考慮手術治療。意見建議：嚴重影響生命時，需要去正規醫院及時進行神經外科手術治療，目的是為了解除枕骨大孔和上頸椎對小腦，腦干，脊髓，第四腦室的壓迫，緩解腦神經壓迫。
張春明
主治醫師鶴崗市人民醫院
2020-06-26 902次
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小腦扁桃體下疝畸形的治療小腦扁桃體下疝畸形的主要治療手段為手術治療，手術的目的是為了解除枕骨大孔和上頸椎對小腦、腦干、脊髓、第四腦室及該區其他神經結構的壓迫，在可能的范圍內分離枕大池正中孔和上頸髓的蛛網膜黏連，解除神經癥狀，緩解腦積水。凡患者出現梗阻性腦積水或顱壓增高、有明顯神經癥狀，如因腦干受壓出現喉鳴、呼吸暫停、發紺發
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-11-30 208次
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小腦扁桃體下疝畸形的治療小腦扁桃體下疝畸形，作為一種先天性發育異常疾病，其治療策略主要包括手術治療、藥物治療及物理治療。手術治療是首選方法，目的在于解除壓迫，緩解神經癥狀。常見的手術方式有后顱窩減壓術、寰樞椎復位固定術等，這些手術能有效減輕對腦干的壓迫，重建腦脊液
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2025-01-11 0次
