問如何預防顱骨缺損水腫
病情描述:
如何預防顱骨缺損水腫
答醫生回答
病情分析:
要想預防顱骨缺損手術之后的水腫,首先第一點就是,這些都要在硬膜外進行手術的操作,避免接觸到腦子實質的部分。第二點就是在術后常規應用甘露醇進行脫水降顱壓治療。第三點減少手術中以及手術之后的血壓波動的程度。
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如何治療骨缺損如何治療骨缺損,目前臨床治療骨缺損的方法,主要有以下幾種,第一個,骨移植技術,包括自體骨移植、異體骨移植以及人工骨移植等。自體骨移植存在著,比如增加手術創傷,移植供區有限,取骨區感染等并發癥發生,還有術后疼痛的缺點。異體骨、人工骨存在新骨形成緩慢,生物力學性差,以及存在免疫排斥反應的問題。第二個主要的治療方法,是伊里扎洛夫牽拉成骨技術,這一技術,適用于大段的骨缺損患者,該技術是建立在俄羅斯學者,伊里扎洛夫所提出的,張力-應力法則學說的基礎上,就是說給生長中的組織,緩慢牽伸產生一定的張力,可以刺激某些組織的再生,和活躍生長。通過截斷缺損遠端,或者近端的骨質,使外固定器固定,并緩慢持續穩定向缺損端,牽張骨斷端,達到骨再生的目的,并且周圍的神經、肌腱、結締組織以及皮膚,均在牽拉刺激下也可以逐漸生長。在牽張成骨的過程中,還可以通過外固定器,同期逐步矯正畸形等問題,恢復正常的力線,但也存在著治療周期比較長,外固定器攜帶不便,會出現針道感染、疼痛和關節攣縮等并發癥。第三個方法主要是,Masquelet膜誘導技術,這個技術采用骨水泥,植入骨缺損的區域,誘導形成類似滑膜組織,構成的腔隙,到Ⅱ期的時候再取出骨水泥,用自體松質骨填充骨缺損區。Ⅰ期植入的骨水泥,可以防止軟組織填充,Ⅱ期植骨以后,誘導膜可以形成一個,相對獨立的密閉空間,排除了感染等不利因素的影響,特別是對于感染性骨缺損,通過骨水泥中混入的抗生素,可以使感染得到控制。另外形成的誘導膜,含有豐富的微血管和生長因子,可以促進骨生長,那也存在著有深部感染,骨缺損處不愈合,應力骨折的可能性,而對于骨缺損范圍較大的患者,這一方法也存在著,自體骨的來源有限,難以滿足,骨缺損區的需求量這一問題。02:31
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如何緩解肺水腫在我們臨床工作當中,可以看到有肺水腫典型癥狀的病人,出現極度的呼吸困難,端坐位呼吸,面色蒼白,口唇及指甲床發紺,大汗淋漓,陣發性咳嗽,咳大量白色或粉紅色泡沫樣痰。這樣的病人,我們第一時間要給予患者,清除氣道分泌物,通暢氣道,及時有效地吸氧,改善一個低血氧的狀態。要讓患者保持一個坐位,或者是斜坡臥位,使雙下肢下垂,減少回心血量。還要積極地開通靜脈通路,給予利尿劑,減輕血容量,給予糖皮質激素,可以有效地減輕肺水腫的癥狀。還要監護上觀察患者的血壓,呼吸,心率,血氧飽和度,生命指征的變化,必要時給予抗感染的一個治療,還要積極地查找引起肺水腫的病因,針對病因采取有效的治療。01:35
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顱骨缺損如何生活顱骨缺損的患者日常生活中要注意如下幾點:一,要保證足夠的睡眠,勞逸結合,可以進行適當的體育鍛煉,比如說散步,慢跑等,但是要避免劇烈的運動。二,飲食上應該給以容易消化的食物,增強機體的修復能力。三,用藥方面應該遵照醫囑按時服用,抗癲癇的藥物,不得隨意減量或者是停用抗癲癇藥物。四,心理上要幫助病人保持平和穩定的情緒,避免各種不良情緒的影響,幫助新人樹立生活的信心。五,如果病人康復訓練應該在病情穩定后早期即可開始,包括肢體的被動以及主動練習。六,病人出院之后要定期到門診隨訪,如果有不適應該及時就診。語音時長 01:22”
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顱骨缺損如何保護在部分神經外科的手術過程中,為了避免術后顱內壓力持續增高,從而危及患者生命,術中不宜還納骨瓣,形成手術后的顱骨缺損,這部分診斷為術后顱骨缺損。顱骨缺損當然首選盡早做顱骨修補成形手術,顱骨修補成形手術目前是神外科常規的非常安全的手術,成功率很高,目前使用的材料包括兩種,一種是peek材料。另外一種是鈦網材料。沒有進行顱骨修補的時候,盡量待在安全的區域。建議使用一些硬質的帽子,或者是頭盔,對顱骨缺損的區域進行一定的保護,另外避免了再次受外傷或者是他人用尖狀物刺激顱骨缺損的區域,盡量有外人幫忙情況下進行一定的保護。語音時長 01:34”
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顱骨缺損如何保護顱骨缺損在保護方面來講,首先第一點在日常的生活工作過程當中一定要減少外力的損傷作用,避免受到腦挫裂傷、硬膜下血腫等等一些表現。第二點平常日在睡眠的過程當中可以應用一些軟枕頭,或者是注意日常的生活姿勢,避免長時間的受壓造成神經缺血壞死的情況。
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顱骨缺損如何保養病情分析:如果目前存在于顱骨缺損的話,還是建議應該早期選擇手術的方式來進行治療,通過實施顱骨修補手術,有助于保護缺乏顱骨保護的腦組織。意見建議:另外早期實施顱骨修補手術,可以有效的降低外傷性癲癇發作的幾率,因此建議有條件的話,應該早期去當地醫院就診,請醫生幫助判斷一下目前的情況,實施顱骨修補手術。
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顱骨缺損病人如何保護頭顱對于發生了顱骨缺損的病人,首先在日常生活當中要盡量注意,如果患者意識清楚的話,要學會做到自我保護,盡量避免做一些劇烈的體育活動,以免在劇烈的運動過程中損傷到頭部。如果患者意識不是很清楚的話,那么家屬一定要做好看護工作,避免發生跌倒,墜床等不良事件。另外,對于已經存在的顱骨缺損,如果缺損的時間超過三個
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