問膽管癌晚期患者應(yīng)如何治療

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• 肝門膽管癌如何治療？

  肝門部的膽管癌，治療起來是很復(fù)雜的。嚴(yán)格來說，手術(shù)切除是比較困難的。主要是采取放化療的形式，腫瘤的綜合治療以及介入治療的方式。因?yàn)楦伍T部那個地方，它有血管、有動脈、靜脈，還有膽管。那么在這個地方長腫瘤，膽管癌很容易侵犯這個門脈，侵犯這個肝動脈，那么周圍的血管如果侵犯了以后，它會發(fā)生粘連，手術(shù)很難切除。手術(shù)切除不了，那么這個患者的治療效果就不太理想，那么主要是采取一些姑息療法或者保守治療，那么這樣的情況下患者的生存期就會比較短。

  

  01:10
  張清 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-04-13 4020次

• 膽管癌如何判斷晚期的

  如果膽管癌晚期，病人會有明顯的癥狀，到了晚期以后病人出現(xiàn)黃疸，臉色發(fā)黃、鞏膜發(fā)黃，然后患者有腹部的疼痛、食欲減退，有明顯的消化系統(tǒng)的癥狀；患者進(jìn)行性的消瘦，就是患者感覺到最近幾個月或者最近半年體重明顯的減輕，有人一個月之內(nèi)瘦了十幾斤，甚至二十斤，那么我們叫腫瘤的惡液質(zhì)，這就是腫瘤晚期的一些表現(xiàn)。那么我們還可以通過影像學(xué)檢查來評估，做磁共振，我們通過磁共振和CT以及超聲來評估膽管癌的發(fā)展程度，也可以診斷膽管癌的晚期。

  

  01:14
  張清 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-04-13 5023次

• 膽管癌晚期患者應(yīng)如何治療
  對于膽管癌晚期的患者，需要考慮積極的予以退黃、保肝、鎮(zhèn)痛治療。首先對于膽管癌晚期的患者會出現(xiàn)梗阻性黃疸。患者會表現(xiàn)出皮膚、鞏膜的黃染，以及部分患者出現(xiàn)皮膚部位的瘙癢不適。這種情況下可以考慮在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行PTBD穿刺引流，或者是考慮進(jìn)行ERCP下膽管內(nèi)支架的置入，通過內(nèi)引流或者外引流，將患者的膽汁引入腸道或者體外，這樣有利于患者膽紅素的下降。但是對于部分患者在膽汁丟失之后，有可能引起消化不良，可以考慮將引流出的膽汁高溫消毒之后進(jìn)行飲用或者是經(jīng)鼻飼管注入。另外部分患者還可以考慮適量的服用一些單抗的靶向藥物進(jìn)行抗腫瘤治療，以及考慮靜脈輸注保肝的藥物。
  語音時長 01:17”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-03-26 1149次

• 肝門膽管癌晚期如何治療
  主要包括以下方法：第一，可以行膽管穿刺引流術(shù)，能夠解除膽道梗阻。第二，如果患者進(jìn)食比較差，需要靜脈輸液，可以輸葡萄糖溶液，氯化鈉溶液，氯化鉀溶液，也可以輸營養(yǎng)液，比如氨基酸，脂肪乳等等。第三，可以行保肝治療，如果患者腹痛劇烈，可以止疼治療。最后，可以行放療，也可以行化療。肝門部膽管癌非常多見，完善檢查以后，如果沒有手術(shù)禁忌癥，需要行手術(shù)治療，如果發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，一般不能夠行手術(shù)治療，可以行上述治療，能夠改善臨床癥狀，可以延長生存時間。
  語音時長 01:08”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-06-21 1666次

• 膽管癌如何治療
  病情分析：膽管癌占所有腫瘤的約2%左右，臨床對診斷明確的膽管癌，術(shù)前檢查未發(fā)現(xiàn)絕對的手術(shù)禁忌，術(shù)前影像學(xué)未發(fā)現(xiàn)癌癥的廣泛浸潤、轉(zhuǎn)移，應(yīng)該考慮行膽管癌根治性手術(shù)。對術(shù)前評估無法進(jìn)行根治性手術(shù)的病人，可以考慮經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺引流術(shù)，來緩解病人的黃疸和繼發(fā)的肝功能損害，緩解頑固性瘙癢，也可以考慮同時行膽管腔內(nèi)治療（放射性粒子或光動力治療）。目前認(rèn)為單純的放、化療對膽管癌能起到的治療作用有限。意見建議：膽管癌的惡性程度相對比較高，腫瘤無法切除的膽管癌患者大多數(shù)在確診后6個月到一年內(nèi)死亡。膽管癌的診斷和治療相對比較復(fù)雜，建議病人到正規(guī)公立三甲醫(yī)院的肝膽胰外科中心就診。
  徐永建 主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-06-21 1802次

• 如何治療膽管癌
  病情分析：對診斷明確的膽管癌，術(shù)前檢查無明顯的手術(shù)禁忌癥，經(jīng)術(shù)前超聲、增強(qiáng)c t和核磁共振胰膽管成像等影像學(xué)檢查資料的分析，考慮可以手術(shù)切除的病人行膽管癌根治性手術(shù)切除。意見建議：膽管癌的惡性程度相對較高。早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療仍然是提高治療效果的關(guān)鍵。膽管癌的診斷和治療方式的選擇相對比較復(fù)雜，手術(shù)風(fēng)險也較大，建議病人盡量到公立三甲醫(yī)院肝膽胰外科中心就診。
  徐永建 主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-06-22 2001次

• 膽管癌如何治療
  膽管癌是指源于肝外膽管包括肝門區(qū)至膽總管下端的膽管的惡性腫瘤，并且容易引發(fā)肝硬化腹水、轉(zhuǎn)移性癌等并發(fā)癥。一般可引起肝臟、腎臟損害，嚴(yán)重時可危及生命。在治療上外科手術(shù)切除是膽管癌唯一的根治性治療，同時要輔助治療可提高患者的生存率，大部分患者經(jīng)過綜合治療可延長患者的生存期。一般在早期病例以手術(shù)切除為主，
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-29 1744次

• 肝門膽管癌如何治療？
  肝門膽管癌可通過手術(shù)介入以及放療等方法進(jìn)行治療，患者癥狀較為輕微時，一般可采取手術(shù)方法進(jìn)行控制。當(dāng)癥狀嚴(yán)重時，多可采取聯(lián)合放療以及化療等綜合治療方法進(jìn)行治療。肝門膽管癌患者在平時應(yīng)適當(dāng)?shù)臄z入高熱量和高蛋白質(zhì)的食物，口味應(yīng)保持清淡，能夠促進(jìn)對
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次