問肺有空洞是肺結核嗎
病情描述：
肺有空洞是肺結核嗎
答醫生回答
鄧項俊副主任醫師
六安市人民醫院感染綜合科
2021-07-20
病情分析：
意見建議：
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肺有空洞是肺結核嗎肺有空洞不一定是肺結核，也有可能是腫瘤、曲霉菌病引起的。肺結核空洞是比較特異性的表現，肺結核是感染性疾病，結核桿菌進入人體內會進行增殖形成一個球，慢慢向周圍腐蝕，最終形成結核病灶。如果生長比較快，病灶的中心有可能出現壞死、液化，當壞死灶和某一支氣管相通的時候，里面液化壞死的組織就會被咳出來。結核病空洞提示結核病已經比較重了，有明顯的傳染性，會伴有咯血，有生命危險。結核性的空洞，需要和腫瘤性的空洞進行鑒別。結核性空洞相對來說，空洞壁是比較薄的，而且厚薄均勻。腫瘤性的空洞尤其是鱗癌相對來說厚薄不均，而且里面凹凸不平，甚至會有氣液平。另外結核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞進行鑒別，曲霉菌空洞中心有曲霉球，可以看到是新月型的空洞，和典型的肺結核空洞是有區別的。所以如果遇到肺有空洞的情況，需要考慮肺結核，也需要考慮腫瘤等情況。
01:37
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 3535次
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空洞型肺結核治療多久肺結核空洞的治療時間，與肺結核患者空洞病變的嚴重程度，還有患者對抗結核藥物的敏感程度，還有治療的反應性及患者全身免疫力的情況，都有一定的關系，甚至還和患者全身營養狀況等多種因素相關。肺結核空洞是因為感染結核分枝桿菌毒力較強，而機體抵抗力相對較低的時候，結核分枝桿菌在肺部大量繁殖并侵蝕和破壞肺組織，壞死的肺組織通過支氣管、氣管排出體外，從而形成肺結核的空洞病灶。如果肺結核空洞較小，壁較薄，患者情況較好，并且對抗結核藥物較敏感，治療三個月左右即能愈合。通常較大的、后壁的結核空洞，所需治療的時間比較長，一般可能會需要六個月左右，甚至一年。而對部分患有肺結核空洞，吸收到一定程度的時候不再繼續縮小的病灶，最終會形成凈化的空洞。但是如果患者在治療過程中依從性比較差或者是自行停藥，往往結核是不能治愈的，而且病程遷延不愈是導致結核治療過程比較漫長的一個原因。
02:16
趙燕
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-08-05 4806次
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肺有空洞但無其他癥狀是肺結核嗎?肺部出現空洞會有多種的原因可以造成，比如說肺結核感染，肺部的真菌感染，還有一些肺部的腫瘤導致的癌性空洞等等，因此肺部出現空洞可能是肺結核所引起，也有可能是其他的原因所導致，所以要根據具體的情況進行具體的分析和判斷，要做一些相關的檢查來進行確診。如果證實是肺結核，一定要早期的開始抗結核治療，抗結核治療要注意藥物的不良反應，一旦發生要及時處理，但是不能夠隨意的停藥，否則容易引起病情的加重，還有可能出現耐藥結核的可能，同時要加強營養支持治療，經過綜合治療，很多肺結核還是可以慢慢緩解治好的。語音時長 1:12”
黃鵬
主治醫師宜春市人民醫院
2019-02-25 10139次
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沒有空洞的肺叫肺結核嗎沒有空洞的肺可能是正常的肺，也可能是肺結核的肺，也可能是肺癌的肺，肺炎的肺，所以不能單純的根據是否有空洞，進行判斷是否存在疾病，也不能單純的根據是否有空洞，判斷是否存在肺結核。肺結核根據個人病情不同，可以出現不同的影像學表現，有些病人可以表現為干酪性性的肺炎，浸潤性的肺炎，也可以表現為結核球，空洞，纖維空洞等等。只要確認存在肺結核，無論是哪種類型，都需要按照肺結核治療原則進行治療，最關鍵的治療就是進行抗結核治療。一定要注意規范、聯合、按時、按量、足療程的用藥，千萬不能隨意停藥，還需要注意定期復查評估病情。語音時長 01:14”
潘金平
主治醫師宜春市人民醫院
2019-10-31 2072次
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肺結核肺有空洞嚴重嗎病情分析：當肺結核患者發現肺部有空洞，此時的病程是比較嚴重的，因為肺部的空洞可以提示患者已經長時間患病，同時肺部的組織已經受到了明顯的損壞，此時患者不僅傳染性較強，而且身體較為虛弱。當肺結核空洞損傷肺部的血管時還有可能引起患者出現咯血的癥狀，如果處理不當有可能會導致窒息。意見建議：建議肺結核出現空洞的患者，應該繼續遵醫囑進行抗結核藥物治療，并且對已經出現的臨床癥狀進行對癥治療，來控制患者的病情。雖然空洞型肺結核病情較為嚴重，療程也較長，但是只要經過規律的抗結核藥物治療，大部分的空洞型肺結核患者是可以得到治愈的。
王佐兵
主任醫師黃石市中心醫院
2021-06-16 1901次
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肺結核有空洞能治好嗎病情分析：肺結核有空洞也是可以治好的，這類患者需要規律的服用抗結核藥物，需要聯合用藥。另外需要遵醫囑服藥，在治療期間需要定期觀察胸片或肺部CT，觀察病灶以及空洞的變化情況。意見建議：肺結核患者在治療期間需要加強營養，多吃一些高蛋白的食物，如牛奶，雞蛋，瘦肉，魚蝦，雞肉等等，需要多吃一些新鮮的蔬菜和水果，以加強營養，提高自身的免疫力。
鄧項俊
副主任醫師六安市人民醫院
2021-05-09 1301次
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肺結核肺部有空洞嚴重嗎肺結核患者空洞長期不愈合，病灶會廣泛纖維化，隨著機體免疫力高低的變化，病灶吸收，修補與惡化進展等交替發生。這時患者的病程會遷延，病狀起伏，會成為結核病的重要傳染源。嚴重的患者還會因肺組織廣泛破壞，纖維組織增生，導致肺葉或者全肺收縮，形成毀損肺，這時就應及時手術治療，不然有可能會引起大量出血，氣胸，感
王強
主治醫師聊城市人民醫院
2019-04-08 18371次
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肺結核有空洞能治愈嗎空洞性的肺結核一般是可以治愈的，但是要治療及時，在病情的早期及時的得到治療。最關鍵的治療就是要進行系統規范的抗結核治療，通過系統規范的抗結核治療，治療有效一般一年基本上就可以結束療程。如果是合并了糖尿病，合并了艾滋病，可能要適當的延長療程，治療有效小的空洞可以完全閉合。干酪樣壞死的物質可以完全清除，
李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2021-11-30 270次
