問三叉神經(jīng)痛什么情況下要做開顱手術

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• 什么情況下三叉神經(jīng)痛可以藥物治療

  一般所有的三叉神經(jīng)痛早期，都是可以藥物治療的。三叉神經(jīng)痛治療的藥物并不是特別多，不是常用的止痛藥，是一種抑制神經(jīng)異常放電的藥，這種藥物叫卡馬西平。因為我們認為三叉神經(jīng)受到損傷之后，局部的異常放電引起的疼痛，吃完卡馬西平后立刻可以止痛。當然吃卡馬西平時，大家一定要記住，因為它就是止痛的藥，并不斷根，所以在吃的時候，盡量以少量開始，最少的劑量，能夠控制疼痛就行了。隨著疾病的進展，藥量肯定會加大，有些人一開始的時候半片就能止痛，但是隨著疾病的進展，變成要吃一片，或者一天要反復的吃很多遍才能止痛。這個藥吃多了之后有個缺陷，會引起頭暈，頭暈的特別厲害。所以在這種情況下，如果特別重的時候，最后引起頭暈并發(fā)癥，疼痛還不能止的時候，可以考慮手術治療。

  

  01:37
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 1154次

• 三叉神經(jīng)痛在什么情況下應選擇手術治療？

  第一點，從醫(yī)學的適應癥上來講，就是卡馬西平的服用日劑量超過600毫克。第二點，雖然不超過600毫克，但長期服用之后，發(fā)現(xiàn)病人的血象下降，或者肝腎功能出現(xiàn)損害，那這時候也可以考慮做。第三點，有很多患者不耐受卡馬西平，或者其他的二線鎮(zhèn)痛藥，出現(xiàn)副作用包括，頭暈、困倦、惡心、嘔吐等等。這樣的一些抗精神類的藥物，它共同都有這樣一些，或輕或重的不良反應。這時候可以考慮做有創(chuàng)治療，最主流的手段包括，一個是微創(chuàng)神經(jīng)介入鎮(zhèn)痛術，一個是三叉神經(jīng)射頻治療，還有一個是微血管減壓術。

  

  02:33
  楊陽 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-11 2481次

• 三叉神經(jīng)痛什么情況下要做開顱手術
  如果患者存在三叉神經(jīng)痛，這些患者可能會進行外科手術的治療，比如患者假如存在顱內(nèi)動脈瘤或者腦干存在腫瘤，導致三叉神經(jīng)出現(xiàn)脫髓鞘，此類患者往往需要進行開顱手術治療，要去除患者顱內(nèi)的原發(fā)病，患者三叉神經(jīng)痛的癥狀才會改善。其實對于大部分三叉神經(jīng)痛的患者來說，最主要的是應用藥物進行治療，這些患者往往是原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，可以應用卡馬西平，奧卡西平，苯妥英鈉，苯巴比妥等抗癲癇的藥物進行治療，如果患者藥物治療效果不好，這些患者可以考慮進行手術治療。患者平時一定要戒煙戒酒，要多休息。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:11”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-10 1882次

• 三叉神經(jīng)痛手術開顱
  三叉神經(jīng)痛如果是經(jīng)過卡馬西平治療以后無效，或者是出現(xiàn)藥物的嚴重副作用，導致無法繼續(xù)服用藥物，那就需要進行手術治療了。三叉神經(jīng)痛的首選手術方式是微血管減壓，這個手術就是需要開顱手術，術式在耳后進行切口，去小骨瓣。三叉神經(jīng)痛的主要病因，是在橋小腦區(qū)有微動脈與三叉神經(jīng)關系密切所致，這樣血管反復的波動刺激，會導致三叉神經(jīng)脫髓鞘，引起三叉神經(jīng)反復的放電，從而誘發(fā)發(fā)作。所以通過開顱手術，找到三叉神經(jīng)，并且找到責任血管，進行分離，避免血管活動，刺激神經(jīng)，這樣就能夠使癥狀消退，手術的有效率還是比較高的，在90%以上。
  語音時長 1:11”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-23 2098次

• 三叉神經(jīng)痛什么情況下復發(fā)
  三叉神經(jīng)痛容易出現(xiàn)復發(fā)，比如在情緒激動，勞累，精神緊張，以及熬夜和月經(jīng)睡眠不足，或者吃一些生冷和辛辣食物的時候，容易誘發(fā)三叉神經(jīng)痛的復發(fā)。平常按時的用藥，積極的治療有助于預防反復發(fā)作，首選的口服藥物是卡馬西平，而有一部分藥物治療效果不好，這樣的話可以做微血管減壓手術。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-19 1502次

• 什么情況下三叉神經(jīng)痛可以藥物治療
  病情分析：三叉神經(jīng)痛藥物治療一般是針對病情相對較輕的患者，另外就是不能夠耐受手術的患者。藥物治療就是主要是用一些治療神經(jīng)疼痛的藥物，比如卡馬西平，丙戊酸鈉。藥物治療效果并不是非常的影響，并且藥物有一定的副作用，比如肝腎功能的損傷。意見建議：對于三叉神經(jīng)疼痛的治療，首選的治療方法是手術治療，多采取三叉神經(jīng)根微血管減壓術，對神經(jīng)根沒有破壞，患者不會留下明顯的后遺癥，治療效果比較理想。另外，也可以考慮球囊壓迫，射頻消融等治療方法。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院

  2021-01-30 801次

• 三叉神經(jīng)痛術后出現(xiàn)什么情況
  如果患者出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛，這些患者單純藥物治療效果不好，患者可能會進行外科手術的治療。如果是進行手術處理，患者在術后有可能疼痛會完全消失，或者有一些患者如果手術治療效果不佳，患者三叉神經(jīng)的痛的癥狀有可能還會加重。還有一些患者可能會出現(xiàn)出血，感染或者面肌麻痹，導致面部肌肉癱瘓，面部感覺喪失等情況。因此，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 119次

• 發(fā)生什么情況表示三叉神經(jīng)痛復發(fā)
  如果面部出現(xiàn)明顯的灼燒感，且有閃電樣的疼痛，表示三叉神經(jīng)痛有可能復發(fā)了，需要及時到醫(yī)院做相關的檢查，采用適合的方式來治療。三叉神經(jīng)痛在復發(fā)之后可以采用藥物來緩解，如果藥物治療效果不佳，則需要采用手術的方式來治療，患者注意多休息，不要有過大心理壓力。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-21 0次