問三叉神經痛什么情況下要做開顱手術
病情描述：
三叉神經痛什么情況下要做開顱手術
答醫生回答
李豪主治醫師
鄒平縣中醫院神經外科
2020-07-12
病情分析：
意見建議：
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什么情況下三叉神經痛可以藥物治療一般所有的三叉神經痛早期，都是可以藥物治療的。三叉神經痛治療的藥物并不是特別多，不是常用的止痛藥，是一種抑制神經異常放電的藥，這種藥物叫卡馬西平。因為我們認為三叉神經受到損傷之后，局部的異常放電引起的疼痛，吃完卡馬西平后立刻可以止痛。當然吃卡馬西平時，大家一定要記住，因為它就是止痛的藥，并不斷根，所以在吃的時候，盡量以少量開始，最少的劑量，能夠控制疼痛就行了。隨著疾病的進展，藥量肯定會加大，有些人一開始的時候半片就能止痛，但是隨著疾病的進展，變成要吃一片，或者一天要反復的吃很多遍才能止痛。這個藥吃多了之后有個缺陷，會引起頭暈，頭暈的特別厲害。所以在這種情況下，如果特別重的時候，最后引起頭暈并發癥，疼痛還不能止的時候，可以考慮手術治療。
01:37
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-03-01 1266次
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三叉神經痛在什么情況下應選擇手術治療？第一點，從醫學的適應癥上來講，就是卡馬西平的服用日劑量超過600毫克。第二點，雖然不超過600毫克，但長期服用之后，發現病人的血象下降，或者肝腎功能出現損害，那這時候也可以考慮做。第三點，有很多患者不耐受卡馬西平，或者其他的二線鎮痛藥，出現副作用包括，頭暈、困倦、惡心、嘔吐等等。這樣的一些抗精神類的藥物，它共同都有這樣一些，或輕或重的不良反應。這時候可以考慮做有創治療，最主流的手段包括，一個是微創神經介入鎮痛術，一個是三叉神經射頻治療，還有一個是微血管減壓術。
02:33
楊陽
副主任醫師中日友好醫院
2018-05-11 2596次
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三叉神經痛什么情況下要做開顱手術如果患者存在三叉神經痛，這些患者可能會進行外科手術的治療，比如患者假如存在顱內動脈瘤或者腦干存在腫瘤，導致三叉神經出現脫髓鞘，此類患者往往需要進行開顱手術治療，要去除患者顱內的原發病，患者三叉神經痛的癥狀才會改善。其實對于大部分三叉神經痛的患者來說，最主要的是應用藥物進行治療，這些患者往往是原發性的三叉神經痛，可以應用卡馬西平，奧卡西平，苯妥英鈉，苯巴比妥等抗癲癇的藥物進行治療，如果患者藥物治療效果不好，這些患者可以考慮進行手術治療。患者平時一定要戒煙戒酒，要多休息。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:11”
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-02-10 1939次
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三叉神經痛手術開顱三叉神經痛如果是經過卡馬西平治療以后無效，或者是出現藥物的嚴重副作用，導致無法繼續服用藥物，那就需要進行手術治療了。三叉神經痛的首選手術方式是微血管減壓，這個手術就是需要開顱手術，術式在耳后進行切口，去小骨瓣。三叉神經痛的主要病因，是在橋小腦區有微動脈與三叉神經關系密切所致，這樣血管反復的波動刺激，會導致三叉神經脫髓鞘，引起三叉神經反復的放電，從而誘發發作。所以通過開顱手術，找到三叉神經，并且找到責任血管，進行分離，避免血管活動，刺激神經，這樣就能夠使癥狀消退，手術的有效率還是比較高的，在90%以上。語音時長 1:11”
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-09-23 2152次
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三叉神經痛什么情況下復發三叉神經痛容易出現復發，比如在情緒激動，勞累，精神緊張，以及熬夜和月經睡眠不足，或者吃一些生冷和辛辣食物的時候，容易誘發三叉神經痛的復發。平常按時的用藥，積極的治療有助于預防反復發作，首選的口服藥物是卡馬西平，而有一部分藥物治療效果不好，這樣的話可以做微血管減壓手術。
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2019-01-19 1502次
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什么情況下三叉神經痛可以藥物治療病情分析：三叉神經痛藥物治療一般是針對病情相對較輕的患者，另外就是不能夠耐受手術的患者。藥物治療就是主要是用一些治療神經疼痛的藥物，比如卡馬西平，丙戊酸鈉。藥物治療效果并不是非常的影響，并且藥物有一定的副作用，比如肝腎功能的損傷。意見建議：對于三叉神經疼痛的治療，首選的治療方法是手術治療，多采取三叉神經根微血管減壓術，對神經根沒有破壞，患者不會留下明顯的后遺癥，治療效果比較理想。另外，也可以考慮球囊壓迫，射頻消融等治療方法。
鈕優生
主治醫師南陽市第一人民醫院
2021-01-30 801次
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三叉神經痛術后出現什么情況如果患者出現三叉神經痛，這些患者單純藥物治療效果不好，患者可能會進行外科手術的治療。如果是進行手術處理，患者在術后有可能疼痛會完全消失，或者有一些患者如果手術治療效果不佳，患者三叉神經的痛的癥狀有可能還會加重。還有一些患者可能會出現出血，感染或者面肌麻痹，導致面部肌肉癱瘓，面部感覺喪失等情況。因此，
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 119次
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發生什么情況表示三叉神經痛復發如果面部出現明顯的灼燒感，且有閃電樣的疼痛，表示三叉神經痛有可能復發了，需要及時到醫院做相關的檢查，采用適合的方式來治療。三叉神經痛在復發之后可以采用藥物來緩解，如果藥物治療效果不佳，則需要采用手術的方式來治療，患者注意多休息，不要有過大心理壓力。
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2024-11-21 0次
