問呼吸衰竭一定有低氧血癥嗎？

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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內出現了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創通氣，甚至于有創通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2018-07-17 7736次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 16282次

• 低氧血癥算呼吸衰竭嗎
  低氧血癥不能算呼吸衰竭，呼吸衰竭是由于機體通氣功能或換氣功能出現障礙，導致低氧血癥，伴或不伴高碳酸血癥的臨床綜合征，需要氧分壓小于60毫米汞柱，主要見于以下幾類疾病：第一，肺血管性疾病，包括大面積肺梗塞。第二，肺實質性疾病，包括重癥肺炎，重癥肺結核，重癥肺真菌病，成人呼吸窘迫綜合征，間質性肺炎等。治療上主要予高流量給氧治療，以保持血養飽和度在90%以上，如不能維持則需要使用呼吸機輔助通氣治療。
  語音時長 01:16”
  萬夢智 主治醫師江西省人民醫院

  2019-10-17 3299次

• 氣管插管一定有呼吸衰竭嗎
  在臨床上，氣管插管的使用的大部分是都是為了解除患者呼吸衰竭，因為氣管插管以后，可以保持呼吸道的暢通，并根據實際情況，來決定需不需要連接呼吸機。但是也有幾種情況，我們氣管插管不是因為患者有呼吸衰竭：第一，就是在患者行全麻手術的時候，這個時候因為全麻的過程中，可能會使用鎮靜劑和肌松藥物，這個時候為了防止患者出現呼吸抑制，提前氣管插管。防止患者因為出現呼吸抑制，而造成呼吸衰竭，從而出現生命危險。第二，在臨床上還有一些昏迷和長期臥床的患者，為了能夠保持患者呼吸道的暢通，這時候就需要及時的吸痰，所以說我們也需要氣管插管，甚至有的患者還需要做氣管切開。
  語音時長 01:19”
  孟憲華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-10-14 2435次

• 二型呼吸衰竭為什么要低氧
  病情分析：2型呼吸衰竭的患者進行低流量吸氧。因為2型呼吸衰竭的患者除了缺氧以外，更嚴重的因素是二氧化碳潴留。輕度的缺氧可以興奮呼吸中樞。如果高流量吸氧有可能會引起呼吸抑制，從而不利于患者的恢復。意見建議：呼吸衰竭的患者如果出現肺性腦病等情況，需要應用呼吸機輔助呼吸。除此之外，還需要在醫生的指導下進行科學規范的治療。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-11-18 1501次

• 痔瘡一定有血嗎
  病情分析：痔瘡并不是一定有血，如果是外痔的話，一般是在肛門口形成柔軟的突起，一般是不會發生大便的出血，痔瘡的出血主要還是內痔發生的出血，是內痔的黏膜組織發生了充血隆起，毛細血管發生了破裂。意見建議：無論是內痔還是外痔，如果出現了臨床癥狀，還是要早做治療，避免癥狀的反復和加重。早期一般會推薦藥物的保守治療，必要的時候也可以通過手術的方法進行治療，目前也都是采用微創的手術方式，相對來說手術創傷小，術后恢復快。
  曹軍 副主任醫師日照市中醫醫院

  2020-08-29 1601次

• 呼吸衰竭癥如何檢驗
  呼吸衰竭的檢驗手段包括病因檢驗和呼吸衰竭本身的檢驗。呼吸衰竭最常見的病因是由于慢性阻塞性肺疾病造成的呼吸衰竭。對于慢性阻塞性肺疾病的檢查，主要是拍胸部x線片和肺功能測定。而呼吸衰竭的檢查主要是檢查的。血氣分析根據氧分壓和二氧化碳分壓對呼吸衰竭進行分析。二氧化碳分壓達到60以上，這種情況的呼吸衰竭稱為
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-05-06 1134次

• 一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭區別
  一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭區別包括以下幾個方面，分別是概念不同、病因不同、呼吸系統癥狀、神經精神癥狀、治療方式不同等區別。1、概念不同：一型呼吸衰竭主要指血氣分析中氧分壓低于60mmHg，常見于肺炎、肺水腫等疾病。二型呼吸衰竭不僅氧分壓低于60mmHg，同時二氧化碳分壓高于50mmHg，常見于慢阻肺
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2024-09-06 0次