問如何檢查心房顫動的病因治療

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• 老年心房顫動特點

  老年人房顫特點。首先，因為經(jīng)過好多年的血壓異常，病人心臟變形加上老化，心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)里出現(xiàn)老化現(xiàn)象，這樣的病人房顫表現(xiàn)，都是一個持續(xù)性房顫。第二，它呈現(xiàn)快慢綜合征的表現(xiàn)。傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)問題之后，首先控制心跳的竇房結(jié)功能，硬化比較明顯。那么這樣的病人表現(xiàn)為，心跳有慢有快，尤其晚上的時候，或者白天的時候，有特別慢的時候，也有特別快的時候，慢的時候低于40次，快的可能超過100次。這樣的病人治療比較麻煩，要請專科醫(yī)生評估一下，如果他的心跳，特別慢的情況下，又出現(xiàn)了極端的快慢綜合征情況下，我們考慮可以，應(yīng)用起搏器治療。在起搏器保證，心跳不低于50次情況下，可以通過藥物治療，把心跳快控制好。

  

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  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-05-06 3209次

• 心房顫動的治療方法有哪些

  房顫的治療主要是在兩個方面，第一個是抗凝，第二個是心律失常的本身，抗凝的話相對是比較簡單，目前市場上有效的藥，就是華法林，包括還有這種新型的口服抗凝藥，對于阿司匹林是沒有用的。第二個就是心律失常本身的治療，心律失常本身的治療，又包括兩個方面，第一個是除顫，除顫的話可以通過藥物，可以通過電復(fù)律，也可以通過射頻消融，甚至可以通過外科的手術(shù)治療，第二個就是房顫我不復(fù)律，我就讓房顫一直是維持著，我只要把房顫的心跳控制好了，病人沒有太多的癥狀，對心功能的影響相對比較小，就可以了。所以我們這個叫，它叫心室率控制，一般是通過藥物，來控制它的心室率。

  

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  胡繼強 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 8743次

• 心房顫動病因
  心房顫動的病因主要有以下幾種：第一個、就是炎癥，像心包炎、心肌炎的患者就容易出現(xiàn)房顫。第二個、就是一些慢性呼吸系統(tǒng)疾病，像慢性阻塞性肺病、慢性腎臟病、腎功能不全，都容易引起房顫。第三個、就是缺血，像冠心病由于動脈硬化心臟梗塞，或者是一些外科手術(shù)都容易導(dǎo)致出現(xiàn)房顫。第四個、就是瓣膜相關(guān)的一些，比如風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄或者是一些其他的心臟方面的疾病，也容易出現(xiàn)房顫。最后一個就是和年齡有關(guān)，像高血壓患者隨著年齡的增長，房顫的發(fā)生率明顯的升高。
  語音時長 01:14”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-18 1156次

• 心房顫動的病因
  心煩顫動的病因有很多種，其中包括第一，心肌缺血。冠心病發(fā)生心臟梗塞，或者是外科手術(shù)的患者，更容易出現(xiàn)心煩顫動。第二，就是炎癥，像心肌炎、心包炎的患者容易出現(xiàn)房顫。第三，就是瓣膜相關(guān)的一些疾病，像風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄。第四，就是一些慢性呼吸系統(tǒng)的疾病。像慢性阻塞性肺病、慢性腎臟病，腎功能不全。第五，和年齡有關(guān)。高血壓患者隨著年齡的增長，房顫發(fā)生率要明顯的上升。然后臨床上大概有10%到15%的房顫患者沒有任何的原因。這樣的話，一般都被稱為是孤立性房顫。
  語音時長 01:19”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-19 1655次

• 如何治療心房顫動
  積極尋找和治療引起房顫的基礎(chǔ)心臟病，控制使房顫發(fā)作的原因，房顫病人發(fā)生血栓的危險比較高，要應(yīng)用抗凝藥物治療，防止發(fā)生血栓，及時轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律治療，控制心率（在安靜狀態(tài)下小于八十次每分鐘，中等運動量時心率小于一百一十次每分鐘），避免情緒激動和劇烈運動。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-02-18 1803次

• 心房顫動如何分類
  病情分析：心房顫動簡稱房顫，是一種心房激動頻率達350~600次/分的快速性心律失常。根據(jù)房顫的發(fā)作特點分為初發(fā)（首次發(fā)作）、陣發(fā)（反復(fù)發(fā)作，一般48小時內(nèi)可自行終止，最長不超過7天）、持續(xù)（經(jīng)治療可轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，持續(xù)時間＞7天）和永久（難以轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律）性房顫。一般將房顫發(fā)作在72小時以內(nèi)者稱為急性房顫，超過72小時者稱為慢性房顫。意見建議：明確房顫的原因，在控制相關(guān)疾病和改善心功能的基礎(chǔ)上，控制心室律，轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律，預(yù)防血栓并發(fā)癥是房顫治療的原則。轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律是房顫最上游的治療，可選擇Ia類、Ic類或III類抗心律失常藥物復(fù)律，藥物復(fù)律無效或有血流動力學(xué)異常的，可選擇體外同步復(fù)律，或經(jīng)導(dǎo)管射頻消融治療。慢性房顫復(fù)律前3周及復(fù)律后4周，需抗凝治療，預(yù)防體循環(huán)栓塞并發(fā)癥。所有的房顫患者均需做CHA2DS2評分，根據(jù)不同的危險分層，選擇適宜的抗凝策略，CHA2DS2評分≥2分，建議華法林抗凝，CHA2DS2評分1分，可選擇阿司匹林治療或不用藥，CHA2DS2評分0分，無需抗凝治療。使用華法林者，建議INR維持在2-3之間。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-26 1503次

• 心房顫動的心電圖檢查
  首先，心房顫動的心電圖第一可以出現(xiàn)p波消失，代之以小而不規(guī)則的基線波動，形態(tài)與振幅均變化不定，主要表現(xiàn)為波頻率可以在350到600次每分。第二，心室率極其不規(guī)則，房顫未接受藥物治療房室傳導(dǎo)正常者，心率通常在100到160次每分之間，像藥物兒茶酚胺、運動、發(fā)熱、甲狀腺功能亢進均可以縮短房室結(jié)的不應(yīng)期，
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 197次

• 心房顫動應(yīng)該如何治療
  心房顫動，可以選擇藥物治療和手術(shù)治療。早期主要是選擇藥物治療為主，緩解病情的發(fā)展。可以選擇β受體阻滯劑，如美托洛爾，可以減慢心率，延緩病情的發(fā)展。如反復(fù)發(fā)作，通過藥物治療效果不大，可以選擇手術(shù)治療。首先應(yīng)針對引起房顫的原發(fā)病進行治療。在治療期間，要常規(guī)的服用藥物，預(yù)防病情的急性發(fā)作。調(diào)整生活作息和心
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-21 0次