問如何區分心絞痛和心肌梗死
病情描述：
如何區分心絞痛和心肌梗死
答醫生回答
孫麗紅副主任醫師
朝陽市第二醫院心血管內科
2020-05-09
病情分析：
意見建議：
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心絞痛和心肌梗死的區別冠心病簡單的分，可以分為心絞痛和心肌梗死。心絞痛是負責心臟本身供血的冠狀動脈，出現了狹窄，狹窄以后冠狀動脈的血流減少，那么就出現心肌供血的不夠，然后因為心肌缺血、缺氧，就會出現心絞痛。心肌雖然有缺血，但是它是有血液供應的，大家要注意，是有血液供應的，這叫心絞痛。那么心肌梗死是指，負責心肌供血的冠狀動脈，出現了完全的堵塞或者是幾乎完全堵塞，那么它所負責供應這片心肌，幾乎得不到或者是完全得不到血液供應，那么這一部分心肌細胞就壞死了。它也會有心絞痛，因為心肌也是缺血的，但除心絞痛之外，還伴隨著心肌細胞的壞死，心肌細胞是不可再生的，一旦出現壞死以后，就再也回不來了。所以心肌梗死的病人，他比心絞痛要重得多，心絞痛只是有癥狀不舒服，但是心肌還是存活的，但心肌梗死的病人，心肌細胞死一個就少一個。所以，后續的話心梗的病人還會出現其他并發癥，甚至以后慢慢發展為心衰，所以它比心絞痛要嚴重的多。
01:38
唐國棟
副主任醫師北京醫院
2018-08-02 22365次
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心肌梗死和冠心病、心絞痛有什么區別和聯系心絞痛一般的持續時間，就是5到15分鐘，很少有超過半個小時的。他就會在休息和舌下含服，硝酸甘油的基礎上緩解，那么心肌梗死它的持續時間更長，它的疼痛更加劇烈，往往伴有大汗淋漓，心悸紫紺這些癥狀，它比心絞痛更加劇烈。
00:41
郭自強
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2018-07-04 5706次
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如何區分心絞痛和心肌梗死心絞痛與心肌梗死，這兩者之間有著很多的鑒別點。心絞痛往往疼痛持續時間大致在3-5分鐘左右，一般來講是不會超過半個小時；而心肌梗死的患者，他的疼痛持續時間會更長，有一些患者可以持續幾個小時，甚至是幾天。而且，心肌梗死患者疼痛的程度也要比心絞痛患者的疼痛程度更為的劇烈。當患者出現心前區疼痛的時候，心肌梗死患者會出現心肌酶學的升高；而心絞痛的患者往往不會出現心肌酶的升高。而且心肌梗死患者往往會伴有心電圖的動態改變；而心絞痛的患者卻沒有這種心電圖的動態改變。還有就是，心絞痛的患者，他在疼痛發作時血壓可能會出現一過性的升高，或者是血壓基本上是沒什么變化；而心肌梗死的患者可能會出現血壓的下降。語音時長 01:26”
魏曉冬
主治醫師哈爾濱市第一醫院
2020-01-06 1848次
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怎么區分心絞痛跟心肌梗死要區分心絞痛和心肌梗死，主要是從以下幾個方面進行：一，癥狀，心絞痛的患者往往是有明顯的誘因，比如勞累之后出現心前區的不舒服，可能會有胸悶，胸痛，但是癥狀不會很劇烈，而且持續半個小時以內肯定會有緩解或者是舌下含服硝酸甘油會馬上緩解。心肌梗死的患者，有時候可能沒有明顯的原因，而且疼痛癥狀會很劇烈，伴有大汗，瀕死感，可以持續幾個小時不緩解，舌下含服硝酸甘油是無效的。二，化驗檢查，心絞痛的患者通過心電圖可能會有短暫的ST段和T波的動態改變。但是心肌梗死的患者心電圖上可能會表現為很典型的ST段弓背向上的抬高。但是對于一些非ST段抬高的心肌梗死可能也沒有特異的表現。抽血化驗心肌酶，心肌梗死的患者心肌酶會成倍，成數十倍數百倍的增高，但是心絞痛的患者大部分是沒有明顯心肌酶增高。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:22”
劉雪琴
主治醫師開封市中心醫院
2020-01-04 1707次
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怎么區分心絞痛跟心肌梗死病情分析：心絞痛和心梗是有一定的區別的，心絞痛的患者在休息以后或者是服用硝酸甘油以后，癥狀是能有所緩解的。但是心肌梗死的患者在服用藥物以后癥狀也不能夠得到緩解，而且患者很有可能會出現休克的癥狀。意見建議：一定要臥床休息，限制體力活動，而且還要注意飲食的調理，要避免吃刺激性的食物，要吃一些高維生素高纖維素的食物。
孫麗紅
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-05-09 902次
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如何區分心絞痛和心肌梗塞如果想要進一步區分患者是否發生了急性的心肌梗死，建議可以行心電圖以及心肌酶學的化驗檢查，當心肌梗死發作時患者往往伴隨有心電圖的動態演變，以及心肌酶學的異常。心肌梗死的疼痛時間往往也比心絞痛要長一些，同時疼痛癥狀發作時，急性心肌梗死在舌下含服藥物后不易緩解。
魏曉冬
主治醫師哈爾濱市第一醫院
2018-11-18 2002次
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怎么區分心絞痛跟心肌梗死心絞痛與心肌梗死的區別，主要在于疼痛時間以及疼痛的嚴重程度，心絞痛，發作的時間一般是數分鐘左右，含服硝酸甘油可以得到緩解，心肌梗死，疼痛持續的時間一般大于30分鐘，口含硝酸甘油癥狀，不能夠得到緩解，其次心電圖檢查也可以幫助區別，心紋痛表現為
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2025-03-31 0次
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怎么區分心絞痛跟心肌梗死要區分心絞痛和心肌梗死，主要是從以下幾個方面進行：一，癥狀，心絞痛的患者往往是有明顯的誘因，比如勞累之后出現心前區的不舒服，可能會有胸悶，胸痛，但是癥狀不會很劇烈，而且持續半個小時以內肯定會有緩解或者是舌下含服硝酸甘油會馬上緩解。心肌梗死的患者，有時候可能沒有明顯的原因，而且疼痛癥狀會很劇烈，伴有大
徐新娜
副主任醫師北京積水潭醫院
2022-04-08 185次
