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• 肝硬化失代償期

  失代償期其實(shí)在我們老百姓理解，就相當(dāng)于是一個(gè)中期晚期的概念。我們打個(gè)比方，代償期就說(shuō)我們出門(mén)去買東西，可能我們手里沒(méi)有錢(qián)了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現(xiàn)金，我們回家取錢(qián)，我們就可以能解決問(wèn)題，這個(gè)就是我們肝臟還有一些儲(chǔ)備能力的。如果到失代償期就是說(shuō)，我們出門(mén)買東西也沒(méi)有錢(qián)了，我們家里邊也沒(méi)有錢(qián)了，我們也沒(méi)有存款，這個(gè)比較嚴(yán)重了。作為失代償期的話，一般來(lái)說(shuō)，我們醫(yī)學(xué)上診斷失代償期主要是通過(guò)并發(fā)癥來(lái)診斷的。已經(jīng)知道他有肝硬化了，然后同時(shí)這個(gè)患者發(fā)生過(guò)消化道出血。因?yàn)楦斡不幕A(chǔ)上，有一些門(mén)靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門(mén)脈會(huì)增寬。一般門(mén)靜脈在B超底下大于1.3就屬于門(mén)脈高壓了。有門(mén)脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會(huì)有曲張的情況，這個(gè)時(shí)候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會(huì)有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個(gè)是我們肝硬化失代償期常見(jiàn)的。另外失代償期還有門(mén)脈高壓引起的一個(gè)腹水。肝硬化比較嚴(yán)重的是肝硬化腹水，其實(shí)肝硬化腹水如果是早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后還是非常好的。我們通過(guò)保肝治療，補(bǔ)充一些白蛋白，通過(guò)利尿治療，都能達(dá)到很好的效果。肝性腦病，是因?yàn)楦斡不蟾闻K的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對(duì)我們神經(jīng)有毒性的，它是可以透過(guò)我們血腦屏障的，對(duì)我們腦神經(jīng)有影響。肝性腦病它一般臨床上表現(xiàn)前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對(duì)周圍的人都不認(rèn)識(shí)了，或者是說(shuō)有一些癡呆的表現(xiàn)，嚴(yán)重一點(diǎn)的有嗜睡，到最嚴(yán)重的到昏迷階段。一般來(lái)說(shuō)，咱們?nèi)绻霈F(xiàn)了肝性腦病，出現(xiàn)過(guò)腹水，出現(xiàn)過(guò)消化道出血，我們認(rèn)為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻(xiàn)報(bào)道來(lái)說(shuō)，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發(fā)生過(guò)任何一個(gè)并發(fā)癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說(shuō)能活過(guò)五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

  02:57
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 26250次

• 肝硬化出現(xiàn)肝昏迷是不是很嚴(yán)重

  肝硬化它是指一種，或者是多種原因引起的，以肝組織彌漫性的纖維化，假小葉和再生結(jié)節(jié)形成，為組織學(xué)特征的，進(jìn)行性的慢性肝病。它主要分為代償期和失代償期，失代償期并發(fā)癥比較多，肝昏迷，它是其中一個(gè)重要的并發(fā)癥。主要表現(xiàn)為，神經(jīng)中樞系統(tǒng)的一個(gè)功能失調(diào)，嚴(yán)重的患者導(dǎo)致死亡，所以肝硬化的患者出現(xiàn)肝昏迷，提示病情是很嚴(yán)重的，需要認(rèn)真地積極地治療。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 2363次

• 肝硬化失代常期很嚴(yán)重嗎
  肝硬化失代償期是晚期肝病，是非常嚴(yán)重的。肝硬化主要來(lái)自于長(zhǎng)期的慢性肝炎，比如乙肝、丙肝病毒感染，長(zhǎng)期大量的飲酒，病情逐漸的進(jìn)展，發(fā)展為肝硬化。肝硬化可以分為代償期的肝硬化以及失代償期的肝硬化，失代償期的肝硬化屬于終末期的肝病，病人一般病發(fā)有多種嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如比較常見(jiàn)的有腹水，消化道的出血，肝性腦病，肝性綜合癥，肝肺綜合征等。尤其是消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合癥等，危害比較大，有可能會(huì)危及到患者的壽命，患者常常因?yàn)槌霈F(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，導(dǎo)致臨床的死亡。所以對(duì)于失代償期的肝硬化應(yīng)該給與足夠的重視，及時(shí)明確病因，進(jìn)行病因?qū)W的治療，同時(shí)針對(duì)于并發(fā)癥，給予相應(yīng)的處理，保肝、利尿、抗肝纖維化等綜合性的治療。條件允許的話，失代償期的肝硬化可以考慮進(jìn)行肝移植。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-09-13 4499次

• 肝硬化很嚴(yán)重嗎
  肝硬化本身屬于一種嚴(yán)重的疾病，當(dāng)然也跟個(gè)人病情有很大關(guān)系，有些早期肝硬化病人，通過(guò)積極的綜合治療有機(jī)會(huì)徹底逆轉(zhuǎn)。如果處于中晚期肝硬化，往往沒(méi)有辦法徹底逆轉(zhuǎn)，往往需要接受長(zhǎng)期的治療。甚至有很多晚期肝硬化病人，有可能出現(xiàn)各種嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如消化道出血，感染，肝性腦病，肝腎綜合征等等，有可能會(huì)造成死亡。確診存在肝硬化，一定要根據(jù)個(gè)人病情，選擇合適的治療手段，同時(shí)要注意改善生活習(xí)慣，合理營(yíng)養(yǎng)，定期復(fù)查。有效的治療，有很多病人，有機(jī)會(huì)控制病情，延長(zhǎng)壽命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-01-18 3405次

• 肝硬化很嚴(yán)重嗎
  病情分析：如果肝硬化進(jìn)入到中晚期，是一種比較嚴(yán)重的疾病，甚至有可能會(huì)危及到患者的生命。肝硬化是由長(zhǎng)期的慢性肝炎所進(jìn)展而來(lái)的一種終末期肝病表現(xiàn)形式，肝臟發(fā)生硬化以后，會(huì)對(duì)肝臟的功能產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，尤其是進(jìn)入了失代償期，會(huì)出現(xiàn)腹水，消化道出血，肝性腦病等嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至這些并發(fā)癥可能會(huì)危及到患者的生命，治療難度比較大，所以疾病具有嚴(yán)重的危害性。意見(jiàn)建議：要重視肝硬化的預(yù)防和正規(guī)的治療，平時(shí)及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和治療各種病毒性肝炎，保持良好的生活飲食習(xí)慣，避免脂肪肝、酒精肝的出現(xiàn)。一旦出現(xiàn)慢性肝病，應(yīng)該及時(shí)的治療，阻止疾病的進(jìn)展，預(yù)防肝硬化的出現(xiàn)。對(duì)于肝硬化人群來(lái)說(shuō)，應(yīng)該給予綜合性的治療，來(lái)更好的控制疾病，防止進(jìn)入到失代償期，更好地改善疾病的預(yù)后。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-06 1202次

• 肝硬化失代償期表現(xiàn)
  病情分析：肝硬化是臨床常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。晚期常出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進(jìn)、腹水、癌變等并發(fā)癥。意見(jiàn)建議：晚期患者，主要是對(duì)癥支持治療，肝移植的開(kāi)展已明顯改善了肝硬化患者的預(yù)后（可能性很小）。
  鄒玲婷 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-25 3604次

• 肝硬化失代償期出血
  肝硬化失代償期出血的原因有以下三個(gè)方面：一、食管胃底靜脈曲張出血，門(mén)靜脈高壓是導(dǎo)致曲張靜脈出血的主要原因。誘因多見(jiàn)有粗糙食物、胃酸侵蝕、腹內(nèi)壓增高及劇烈咳嗽等，臨床表現(xiàn)為突發(fā)大量嘔血和玻璃樣變、伴出血性休克等。二、消化性潰瘍和急性出血性糜爛性胃炎，門(mén)靜脈高壓使胃黏膜靜脈回流緩慢，胃十二指腸的上皮后機(jī)
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 169次

• 肝硬化失償期的癥狀
  肝硬化失代償期也就是晚期肝硬化病人，常見(jiàn)癥狀有，腹水，腹部膨隆，雙下肢浮腫，食管胃底靜脈曲張，低蛋白血癥，脾大等癥狀。針對(duì)這些癥狀，給予相應(yīng)的對(duì)癥治療，延緩疾病進(jìn)展，延長(zhǎng)病人的生存時(shí)間。一般會(huì)給予補(bǔ)充蛋白質(zhì)，靜脈輸入人血白蛋白，口服利尿劑，螺內(nèi)酯片，氫氯噻嗪，進(jìn)行利尿消腫。巨脾病人，根據(jù)病人病情手術(shù)
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2019-02-28 4019次