問腰椎壓縮性骨折如何治療

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• 輕微腰椎壓縮性骨折

  輕微壓縮性骨折一般發生在中年老年、老年人，特別是合并有骨質疏松的這樣的病人。我們要把這個骨折的性質，要搞清楚了。比如單一椎體的，椎體壓縮的高度不到三分之一，也就是椎體失去的高度沒有達到原來的椎體高度的三分之一，沒有什么明顯的根性痛，那個這樣的話，我們就完全可以做保守的治療。休息、做理療、貼膏藥，同時治療一下骨質疏松。如果椎體的高度，壓縮的椎體的高度達到了三分之一以上了，那這會可能就需要做手術。手術分這個微創的椎體成形術和切開復位，那么釘棒固定術，這樣兩種情況。

  

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  李鼎鋒 主任醫師北京中西醫結合醫院

  2018-10-19 17582次

• 腰椎壓縮性骨折手術

  腰椎壓縮性骨折，一般來說主要見于年紀比較大的，同時骨質條件不是特別好的這樣一類人群，尤其好見老年女性。60歲以上的這一類老年女性，她由于體內激素水平的異常，引起的骨質疏松性的的骨折。有時候甚至很輕微的外傷，也會出現這樣一個腰椎的壓縮性的骨折。對于這一類病人，可以根據她的年齡以及壓縮的程度，來決定一個手術的方案。對于骨質條件不是特別好，然后壓縮的程度也不是特別重的，我們一般可以用微創手術的方法，比如打骨水泥，我們叫PVP。如果它壓縮程度比較重，但是骨質條件也不太好，我們可以給它用PKP，也就是在打骨水泥的同時，給它一個氣泵，這樣的話可以把骨折盡量的給它恢復原來的形態。如果是年輕人高能量的一個腰椎壓縮性骨折的話，這種時候一般來說，我們需要用這個釘棒系統，給它做一個內固定。這樣對骨折的高度的恢復，還有它的預后，還有它的功能，會得到一個比較好的一個滿足。

  

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  姚晨 副主任醫師江蘇省中醫院

  2018-12-10 20661次

• 腰椎壓縮性骨折如何治療
  目前臨床上針對腰椎壓縮骨折，主要是采用保守治療和手術治療兩種方案。腰椎壓縮性骨折的原因大多是由于外傷跌倒后，臀部著地，身體的重量作用力集中在腰椎的部位，使椎體發生了壓縮骨折，也常見于患有比較嚴重骨質疏松的老年人，在彎腰或者扭傷等輕微力量的作用下會出現椎體壓縮骨折的表現。出現外傷后腰椎壓縮骨折的癥狀后應及時前往醫院完善X片，CT以及磁共振檢查，除了明確骨折的診斷以外，還需要判斷是否合并椎管壓迫以及脊髓神經損傷的病情。對于椎體壓縮程度小于三分之一，沒有明顯椎管壓迫和神經損傷癥狀的病人，可以采取保守治療的方法，一般需要平臥硬板床一到三個月，下床后佩戴腰圍保護，并且在臥床期間做一背部的拱頂動作訓練，定期前往醫院復查，而對于椎體壓縮以及后凸程度比較嚴重的腰椎壓縮骨折，而且合并有脊髓神經損傷的癥狀，則需要進行手術治療的。手術的目的除了恢復椎體的正常高度和屈度以外，還需要解除脊髓神經的壓迫癥狀。
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  姚風華 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-01-08 4903次

• 如何治療腰椎壓縮性骨折
  對于年輕的患者來講，腰椎壓縮性骨折需要完善壓縮椎體的CT檢查，腰椎核磁共振檢查，明確骨折損傷的具體程度，如果具有手術指征還是要積極的進行手術治療。手術治療的方式主要是切開復位，使用椎弓根螺釘進行內固定術，不管是保守治療還是手術治療，都需要嚴格臥床6到8周的時間，大小便都要在床上解決，不能夠坐立，也不能站立行走。可以應用消炎鎮痛藥物雙氯芬酸鈉，也可以配合氨酚曲馬多，促進骨折愈合的藥物比如仙靈骨葆膠囊，還可以應用一些甘露醇注射液進行脫水消腫治療。還要適當的進行四肢肌肉的康復功能鍛煉，防止靜脈血栓形成，減少肌肉萎縮。
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  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-05-23 2074次

• 壓縮性骨折如何治療
  病情分析：壓縮性骨折分為兩種情況，第1種是骨折輕度壓縮，第2種是中到重度的壓縮骨折。意見建議：如果是第1種情況，一般是可以進行局部制動保守治療的。如果是第2種情況，如果是腰胸椎壓縮性骨折，需要行椎體成形或內固定撐開壓縮的椎體，如果是四肢的骨折，是需要進行切開復位內固定同時行植骨治療。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2019-04-16 2003次

• 治療腰椎壓縮性骨折
  對于腰椎壓縮程度在三分之一甚至超過三分之一以上高度的這部分患者，建議積極的手術治療以恢復其椎體的高度。對于中老年人或者年齡偏大的患者，由于其體質較弱或者既往有矯正或者較多的慢性疾病，需要進一步的綜合考量，不排除可以行保守、臥床治療的情況，因其無法經受住手術本身的風險和打擊。 除此以外對于年輕的患者腰椎壓縮性骨折接近三分之一或者楔形改變，也主張進行椎體的撐開也就是手術治療恢復椎體的高度，那么即使行保守治療也需要絕對臥床三個月，以避免由于過早的下地負重活動造成的進一步受壓而出現的椎體高度的進一步丟失的情況。
  未東興 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-27 2901次

• 腰椎壓縮性骨折治療
  腰椎壓縮性骨折大多數情況下都是由于外物的重擊導致的這一現象，有的人由于受到外傷或者車禍的原因也會導致骨折，腰椎壓縮性骨折一般都是由于外傷導致的，也有由于疾病等原因發生的腰椎壓縮性骨折。常見的腰椎壓縮骨折多由于骨質疏松、自發性骨折、間接暴力、肌肉拉力、直接暴力等原因造成。
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-25 13950次

• 胸椎壓縮性骨折如何治療
  胸椎壓縮性骨折多為創傷所致，老年骨質疏松骨折也多為壓縮性骨折。后者遭遇傷力一般較輕，也可表現為應力骨折，即反復輕型傷力積累所致。病理骨折通常指骨結核，骨腫瘤侵犯椎骨以致輕微傷力，或無外傷造成的骨折。骨質疏松骨折也可以看作病理骨折。單純胸椎壓縮性骨折多是穩定性骨折，無神經損傷癥狀，少數椎體楔形嚴重，位
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-04-08 58次