問(wèn)牙髓炎拔髓后還要?dú)⑸窠?jīng)嗎
病情描述:
牙髓炎拔髓后還要?dú)⑸窠?jīng)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
牙髓炎拔髓后不需要?dú)⑸窠?jīng)了。牙髓炎的治療步驟首先是殺神經(jīng),牙神經(jīng)被殺死之后可以進(jìn)行拔神經(jīng),然后進(jìn)行根管消毒。如果不殺神經(jīng)不能進(jìn)行拔髓,會(huì)特別疼。也可以打麻藥直接拔髓,不需要?dú)⑸窠?jīng)這一步,拔髓后就不需要?dú)⑸窠?jīng)了。
意見(jiàn)建議:
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人工牛黃甲硝唑膠囊治療牙髓炎效果明顯嗎人工牛黃甲硝唑膠囊治療效果是比較明顯的,牙髓炎是指發(fā)生于牙髓組織的炎性病變,深齲、楔狀缺損等牙體硬組織疾病,如不能得到及時(shí)有效地控制和治療,均可引發(fā)牙髓炎。而人工牛黃甲硝唑膠囊主要是通過(guò)甲硝唑和人工牛黃與體內(nèi)的化學(xué)元素發(fā)生反應(yīng),從而達(dá)到殺死細(xì)胞,去除牙髓腫痛的目的,在臨床上可以有效用于治療急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等病癥,所以,用人工牛黃甲硝唑膠囊治療牙髓炎是對(duì)癥用藥,效果是很明顯的,有需要的患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下放心選用。01:36
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智齒接近神經(jīng)能拔嗎在臨床上智齒拔除的時(shí)候需要拍曲面斷層片,曲面斷層片上如果發(fā)現(xiàn)智齒的牙根離神經(jīng)很近的話(huà),會(huì)進(jìn)一步建議患者拍CBCT。因?yàn)榍鏀鄬悠嵌S的空間,看到的是重疊影像,所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經(jīng),而在CBCT三維的空間里,可以清楚的看到牙根和下槽神經(jīng)管的關(guān)系。在臨床上如果牙根和下槽神經(jīng)管中間還有少量的骨質(zhì)的話(huà),在臨床上拔牙的風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經(jīng)管上,而且牙根還是彎根,可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理,損傷幾率比較大,要給患者詳細(xì)的描述,讓患者進(jìn)行選擇,把術(shù)后可能出現(xiàn)的問(wèn)題都要交代清楚。因?yàn)槿绻麚p傷到下牙槽神經(jīng)雖然不致命,但是對(duì)患者的生存質(zhì)量影響是比較大的,因?yàn)檫@種麻木感就像打了麻藥一樣,基本上如果切斷了神經(jīng)就是終生的麻木,雖然不影響功能,對(duì)患者的生存質(zhì)量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現(xiàn)了斷根是否掏存在著一個(gè)問(wèn)題。第三種情況是牙根確實(shí)在神經(jīng)管里邊,這樣的情況可以采取其他的方法,可以把牙冠及部分牙根取出,而把剩余的牙根保留在牙槽骨內(nèi),剩余量比較少,這種情況封閉好后患者也有可能不出問(wèn)題,當(dāng)然也有可能出現(xiàn)感染、壞死的問(wèn)題,需要給患者把并發(fā)癥交代清楚,知情同意書(shū)填好,讓患者進(jìn)行選擇。02:15
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牙髓炎拔髓后還要?dú)⑸窠?jīng)嗎牙髓炎拔髓后不要再殺神經(jīng)了,因?yàn)樯窠?jīng)末梢布置在髓腔內(nèi),牙髓都已經(jīng)拔除了,還到哪里殺神經(jīng),牙髓組織含有神經(jīng)、血管、結(jié)締組織以及淋巴,正常情況下會(huì)有序的生成牙本質(zhì),保持牙體的正常狀態(tài),如果被細(xì)菌侵染后,就會(huì)充血,然后發(fā)生牙髓炎,發(fā)病后患者會(huì)有疼痛反應(yīng),急性發(fā)作時(shí)疼痛感更為強(qiáng)烈。治療方法就是根管治療,通過(guò)根管治療將髓腔徹底清潔,然后進(jìn)行充填,從而阻斷牙髓炎復(fù)發(fā)的可能。經(jīng)過(guò)根管治療的牙體缺少了血運(yùn)供給,牙體會(huì)變色變脆,為了確保牙體不崩裂,一般建議戴假牙冠保護(hù)患牙。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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牙髓炎需要?dú)⑸窠?jīng)嗎臨床上牙髓炎有兩大類(lèi)型。第一類(lèi)型,是可復(fù)性牙髓炎,這種牙髓炎不需要進(jìn)行殺神經(jīng)治療,可以先進(jìn)行安撫治療,或者是進(jìn)行間接蓋髓術(shù)治療,有可能能夠保留牙神經(jīng),所以不需要?dú)⑸窠?jīng)。如果是不可復(fù)性牙髓炎,比如急性牙髓炎,比如慢性牙髓炎,比如慢性牙髓炎急性發(fā)作,這種不可復(fù)性牙髓炎,必須進(jìn)行殺神經(jīng)治療,不能夠保神經(jīng)。所以牙髓炎是否需要?dú)⑸窠?jīng),看是可復(fù)性牙髓炎還是不可復(fù)性牙髓炎。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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牙髓炎需要?dú)⑸窠?jīng)嗎病情分析:牙髓炎并不是一定要?dú)⑸窠?jīng),有些牙髓炎屬于早期,處于可逆的狀態(tài),那么可以考慮進(jìn)行安撫治療,恢復(fù)牙髓狀態(tài),而有些牙髓炎已經(jīng)發(fā)生不可逆病變,這時(shí)候需要?dú)⑸窠?jīng)治療。意見(jiàn)建議:建議牙髓炎患者先去醫(yī)院檢查,然后根據(jù)檢查情況針對(duì)性的治療,如果經(jīng)過(guò)檢測(cè)確認(rèn)牙髓只是早期的充血,那么嘗試安撫治療,如果已經(jīng)是慢性牙髓炎,最好進(jìn)行根管治療。
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牙髓炎需要?dú)⑸窠?jīng)么牙髓炎是牙齒齲壞沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)治療,細(xì)菌進(jìn)一步感染牙髓組織,引起的一種炎癥反應(yīng)。牙髓組織如果沒(méi)有完全壞死,會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛,需要?dú)⑸窠?jīng)才能緩解疼痛。如果牙髓組織化膿壞死,本身沒(méi)有活力,不需要再進(jìn)行殺神經(jīng)。
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牙髓炎需要?dú)⑸窠?jīng)嗎牙髓炎是否需要?dú)⑸窠?jīng),還是要看具體的情況。一般如果牙髓處于可復(fù)性期,可考慮保髓治療。如果牙髓已經(jīng)處于不可逆狀態(tài),可能就需要進(jìn)行殺神經(jīng)處理。牙髓炎通常是進(jìn)行性的疾病,一定要引起重視,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題積極處理,不要拖延。平常要多刷牙,勤漱口,不要隨意撕
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牙髓炎需要?dú)⑸窠?jīng)么牙髓炎是否需要?dú)⑸窠?jīng),主要還是看牙髓是否出現(xiàn)不可逆的情況,如果牙髓處于不可逆的炎癥狀態(tài),這時(shí)候通常就要?dú)⑸窠?jīng)治療。如果處于可逆的炎癥狀態(tài),通常不需要?dú)⑸窠?jīng)。牙髓炎通常是動(dòng)態(tài)發(fā)展,不斷惡化的一種疾病,務(wù)必要盡快就醫(yī),不要拖延。平常要多關(guān)注自身