問胸椎骨折必須手術嗎

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• 骨折必須手術嗎

  骨折后不是都要手術治療的，有些骨折是穩定性骨折，使用外固定后，再次移位的概率很低。在手法復位后，可以使用外固定，不需要手術治療。骨折后手術治療，是有手術指征的，第一，不穩定性骨折，復位后無法穩定。第二，骨折斷端有肌肉、骨膜，肌腱等組織的嵌入。第三，骨折部位的重要的血管損傷，神經，肌腱的損傷，或脊髓損傷，臟器損傷。第四，累及關節面的骨折，關節面的移位超過2毫米。第五，保守治療未能達到功能復位的標準。第六，多處骨折，為便于護理治療，及防止并發癥，可選擇手術治療。第七，某些特殊骨折，已知其保守治療預后較差，比如說老年人的股骨頸骨折，股骨粗隆間骨折，無論是否有移位，均應進行手術治療。

  

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  張奕 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2020-03-11 5437次

• 胸椎骨折脊髓損傷后腿為啥老抽搐

  胸椎骨折脊髓損傷后腿老抽搐主要是由于腿部肌肉的痙攣所引起的，與脊髓損傷有很大的關系。胸椎骨折會造成胸部脊髓的損傷導致支配腿部的肌肉發生損傷，從而會引起肌肉的視神經支配，也會引起肌肉的過度的收縮，而且感覺減退肌肉萎縮等情況。在脊髓損傷的急性期，很多患者都會出現一定程度的抽搐的癥狀，臨床上一般是采用保守治療，主要包括理療、按摩或者是口服一些緩解肌肉僵硬痙攣的藥物進行治療。胸椎骨折造成的脊椎損傷一定要及時治療，治療的方式主要是切開復位內固定，將壓迫脊髓的骨折塊去除，手術越早后期恢復的可能性就越大。同時在急性期也就是受傷的，24小時之內要盡快使用激素以及脫水的藥物進行治療，最大程度的挽救神經功能。在胸椎骨折手術治療之后還需要長期的進行脊髓損傷的治療，主要包括高壓氧治療、營養神經的藥物治療以及一定程度的康復功能鍛煉包括針灸、神經電刺激都對脊髓損傷有一定的治療作用。

  

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  吳斌 副主任醫師武漢協和醫院

  2022-07-07 10428次

• 胸椎骨折必須用支具嗎
  如果病人出現了胸椎骨折的情況，是必須應用支具的，特別是在骨折斷端相對穩定以后，下地活動時要應用支具保護四周的時間，主要是佩戴支具來穩定胸椎結構，減輕胸部椎體受力，以給骨折徹底恢復創造條件。所以在病人出現胸椎骨折以后，無論是保守治療還是手術治療，一般要臥床休息6-8周的時間，以給骨折愈合創造條件，6-8周以后就可以佩戴支具下地直腰活動，支具佩戴四周以后就可以撤除，逐漸的恢復病人正常的生活工作，所以說胸椎骨折的病人是必須佩戴支具活動的，特別是在骨折恢復期，以免胸椎部位過早的負重，引發骨折恢復延遲。
  語音時長 01:20”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-12-22 5639次

• 胸椎骨折手術方法？
  先需要解釋一下什么樣的胸椎骨折才需要進行手術治療，比如胸椎骨折壓縮比較厲害，或者是爆裂性的骨折，有骨塊凸入椎管以內，或者是伴隨有脊髓神經損傷的病人，就必須要積極的進行手術治療。手術的治療方法，一般還是需要進行切開復位內固定手術治療，或者是椎管擴大減壓手術治療就可以。針對于這樣的病人術前準備必須要充分，排除手術禁忌才可以安排手術治療，術后也需要積極的進行治療。首先需要嚴格的臥床休息保護才是恢復最好的條件，需要對刀口積極的進行換藥消毒，防止感染很重要，另外需要活動下肢關節和肌肉，防止關節僵硬和肌肉萎縮，應用一些抗凝的藥物防止血栓，再就是需要針對神經損傷的病人應用營養神經的藥物治療來促進神經的恢復。
  語音時長 1:35”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-09-28 6746次

• 胸椎骨折必須用支具嗎
  病情分析：胸椎骨折患者并不是必須要使用支具。輕度的胸椎骨折，如小于1/4的壓縮、附件骨折等，可采取保守治療。如果臥床時間足夠長，達到6~8周以上，骨折部位恢復比較穩定了，就可以不用支具外固定。如果患者希望早點起床活動，或者內固定手術后為了增強穩定性，就需要考慮支具輔助外固定。意見建議：建議胸椎骨折患者通過CT及核磁共振等全面檢查，評估損傷的嚴重程度。在恢復過程中，建議患者增強營養多吃點魚蝦、牛奶、雞蛋、豆制品等，促進骨折愈合。
  朱峰 副主任醫師鎮江市婦幼保健院

  2020-10-15 4704次

• 腰椎骨折必須手術嗎
  這個主要看腰椎骨折的程度和骨折的部位，比如棘突骨折的話就沒有必要手術治療，可以通過保守治療，注意休息，是可以愈合的，建議盡早到醫院骨外科進行一下拍片檢查，避免出現更嚴重的情況，影響到身體的恢復和健康。平時一定要多注意休息，避免劇烈的活動，飲食上要多注意富含營養高蛋白食物。
  郭紅枝 副主任醫師長治市婦幼保健院

  2018-12-12 1802次

• 胸椎骨折壓迫神經
  對于胸椎骨折壓迫神經，那就說明骨折還是比較嚴重的，才造成了脊髓神經的損傷。對于這樣的病人我認為手術為主要的治療手段，手術時間是越早越好。需要充分的進行術前準備，排除手術禁忌，然后安排進行切開復位內固定手術治療，并椎管探查減壓，目的就是恢復骨折的穩定性，解除對神經的受壓，為神經的恢復創造條件就可以的。
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 316次

• 胸椎骨折如何正確臥床
  對于胸椎骨折的患者，正確臥床的方法是平臥休息，因為在平臥時，胸部的錐體是不受力的，所以，能夠促進胸椎骨折部位瘀血，腫脹的吸收消退，有利于胸椎骨折的恢復。但是長時間平臥，還容易導致骨突出部位受壓，引起褥瘡，所以在平臥兩小時左右就要協助病人翻身，而在翻身的過程中，一定要呈身體一條直線的翻轉，以避免出現胸
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-16 788次