問老年黃斑變性兩眼都會發(fā)病嗎
病情描述:
老年黃斑變性兩眼都會發(fā)病嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
老年黃斑變性并不一定雙眼都會發(fā)病,有的患者雙眼出現(xiàn)病變,有的患者只是單眼出現(xiàn)病變。如果感覺出現(xiàn)視力下降,看東西變形,看東西變色,視野中央有暗區(qū)等癥狀,要懷疑有老年黃斑變性的可能,應(yīng)該及時到醫(yī)院的眼科做詳細的眼底檢查,OCT檢查等確診。
意見建議:
目前治療老年黃斑變性主要以玻璃體腔內(nèi)注射抗VEGF藥物治療為主,能夠促進新生血管消退,加速黃斑水腫吸收,常用的有康柏西普,阿柏西普等。
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什么是“老年黃斑變性”?老年人最常發(fā)生的黃斑區(qū)的病變,是年齡相關(guān)性黃斑變性,也叫老年黃斑變性,大家一定要注意,是變性,而不是病變。老年黃斑變性,是導(dǎo)致50歲以上老年人失明的。最常見疾病,它的發(fā)生特點就是,由于黃斑區(qū)發(fā)生了,脈絡(luò)膜新生血管性的異常病變,導(dǎo)致黃斑區(qū)出血、滲出、反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致患者視力嚴(yán)重下降。發(fā)生的原因是什么,為什么會發(fā)現(xiàn)這種情況呢,主要的原因是跟年齡相關(guān),隨著眼球的老化,會出現(xiàn)一些機制,和以前年齡的時候不一樣了,刺激發(fā)生脈絡(luò)膜新生血管。那么另外強光的照射,以及高血壓、高血脂這類的疾病,還有吸煙、肥胖都是導(dǎo)致,老年黃斑變性產(chǎn)生的原因之一。目前對老年黃斑變性的治療,首選的治療是抗VEGF治療,也就是我們常說的,往眼球里打一種針,這種針是血管內(nèi)皮細胞生長因子的抗體,可以有效地抑制、控制。黃斑病變的發(fā)生和發(fā)展,治療目前是非常有效的。01:47
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黃斑變性和黃斑病變的區(qū)別有哪些黃斑位于視網(wǎng)膜正中心,具有大量的感光細胞,對于我們形成視力來說是最重要的一部分視網(wǎng)膜,當(dāng)這個區(qū)域發(fā)生了病變,我們就叫做黃斑病變。黃斑病變是有多種多樣的,所有發(fā)生在黃斑區(qū)的病變,我們都稱為黃斑病變。因此黃斑病變是一個集合的概念,而不是某一種疾病。而我們常說的黃斑變性就是黃斑病變中最重要的一種疾病,發(fā)生在老年人群,以老年黃斑變性為主;發(fā)生在兒童,以先天性黃斑病變?yōu)橹鳌K渣S斑變性只是眾多黃斑疾病的其中的一種,因此這兩個概念是有著區(qū)別的,黃斑病變包括黃斑變性,黃斑變性是黃斑病變中的一種疾病。01:27
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老年黃斑變性兩眼都會發(fā)病嗎老年黃斑變性兩只眼睛都有可能發(fā)病,只是發(fā)病會有先后。老年黃斑變性是由于年齡因素,老化現(xiàn)象等原因,導(dǎo)致視網(wǎng)膜黃斑區(qū)出現(xiàn)病變。根據(jù)有無新生血管,可以分為干性黃斑變性與濕性黃斑變性兩種類型。其中干性黃斑變性為萎縮性改變,主要的癥狀是漸進性視力下降與視野中央的暗區(qū),而濕性黃斑變性,是由于視網(wǎng)膜黃斑區(qū)有新生血管形成造成的,會導(dǎo)致黃斑出血與黃斑水腫,會造成視力下降,看東西變形、扭曲等癥狀。一旦出現(xiàn)上述表現(xiàn),需要及時到醫(yī)院就診。語音時長 01:11”
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治療老年眼黃斑變性由于本病原因還不太明確,所以至今尚未有有效的治療和根本性的預(yù)防措施,近年來,多數(shù)學(xué)者主張對滲出型者,應(yīng)該及早的施行激光光凝新生血管療法,以避免病情的惡化。亞激光能夠有效的封閉視網(wǎng)膜下的新生血管,所以目前應(yīng)用的一般是較多的,但是,對于神經(jīng)上皮層有一定損害,因此中心窩附近200納米以內(nèi),即視盤到黃斑間的新生血管避免使用。抗衰老及改善循環(huán)的中藥,對于老年性黃斑變性也有較好的療效,對于阻止?jié)B出型瘢痕修復(fù)后復(fù)發(fā),防止另眼病情的發(fā)展方面,也有一定作用。語音時長 1:19”
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黃斑變性都會失明嗎病情分析:黃斑變性是眼科常見疾病,屬于眼底病的一種類型,如果治療不及時,會嚴(yán)重影響視力,甚至造成失明,但是并不是所有的患者都會出現(xiàn)失明。如果能夠及時治療,通常是能夠阻止和延緩病情進展的,是可以避免失明出現(xiàn)的。意見建議:建議患者每年定期進行眼科檢查,通過詳細的眼底檢查,可以及早發(fā)現(xiàn)黃斑變性,一旦確診為黃斑變性,則可以通過在玻璃體腔內(nèi)注射抗新生血管藥物,例如雷州單抗,康柏西普等方式進行治療。
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兩眼黃斑裂孔是同時手術(shù)嗎病情分析:雙眼都有黃斑裂孔存在,一般并不同時進行手術(shù),而是先做一只眼睛的手術(shù),然后等待15-30天后再做另一只眼睛的手術(shù)。這是因為手術(shù)過程中通常需要在眼內(nèi)注入氣體,促進黃斑裂孔修復(fù),在氣體被吸收之前,患者會出現(xiàn)暫時性視力下降,如果雙眼同時手術(shù)會造成嚴(yán)重的生活不便。意見建議:患者在進行黃斑裂孔手術(shù)后,需要嚴(yán)格按照醫(yī)生的叮囑,采取俯臥位,才能夠讓氣體更好的頂壓在黃斑區(qū)視網(wǎng)膜部位,促進其修復(fù)。
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濕性老年黃斑變性提到濕性的黃斑變性,它是老年性黃斑變性當(dāng)中的一種,它主要是由于黃斑區(qū)出現(xiàn)了新生血管,新生血管出現(xiàn)本身容易出現(xiàn)結(jié)構(gòu)的異常,最終導(dǎo)致黃斑區(qū)內(nèi)的新生血管出現(xiàn)滲漏,出血,甚至導(dǎo)致斑痕的改變。出現(xiàn)新生血管時,病情較為嚴(yán)重需要給與積極的治療,可以給予抗vegf之類的藥物,減少血管的通透性,并且抑制新生血管的形成