問鞘膜積液如何保守治療

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• 兒童鞘膜積液保守治療行嗎

  兒童得了鞘膜積液以后，在早期是可以保守治療的，尤其對于一些，比如交通性鞘膜積液，還有一些局部的鞘膜積液，早期孩子沒有任何異常的癥狀，它會隨著孩子的逐步發育，可以是自己愈合的，尤其是兩歲以內。當然對于鞘狀突口比較大，而且孩子各方面條件比較差，建議還是早期選擇手術治療。所以說保守治療，要根據孩子的情況而定。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2019-11-15 2499次

• 睪丸鞘膜積液怎樣治療？

  睪丸鞘膜積液，如果一側的睪丸鞘膜比另一側的睪丸鞘膜大兩倍以上，就診斷為睪丸鞘膜積液。因為睪丸鞘膜一旦形成，很難通過藥物保守治療，或者觀察治愈。因此一旦發現都建議手術治療，手術治療又分為傳統的睪丸鞘膜翻轉切除的治療和陰囊鏡手術治療。那么傳統的睪丸鞘膜翻轉的過程中，剝的過程中經常會損傷睪丸鞘膜外的那一層，就是睪丸鞘膜外面，有豐富的血管和淋巴管。如果手術中間鞘膜翻轉的過程中，因為剝鞘膜的過程中很容易剝破，剝破了就會引起睪丸的鞘膜外面的淋巴管的損傷、神經損傷、睪丸鞘膜。術前患者，可能是一側睪丸比另一側睪丸大很多。患者生活不便，病人可能沒有疼痛不適，但是如果手術之后，手術中間，損傷了，搞完的敲膜拜面的神經和淋巴管患者，術后陰囊就會出現陰囊腫脹，陰囊疼痛。術前沒有，不是做完手術后反而會出現陰囊的疼痛，腫脹不適，患者就很難接受。因此建議采取一種微創的方法，就是要精準治療，切除病灶不損傷周圍的器官。那么用陰囊鏡，通過微創的方法把搞完，鞘膜病灶切除，同時要保護睪丸鞘膜外的血管，神經淋巴管壁免受損傷，這樣患者自己出病灶，又不帶出并發癥，減少并發癥，減少副損傷。

  

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  蘇新軍 主任醫師武漢大學中南醫院

  2020-06-10 9826次

• 鞘膜積液如何保守治療
  小孩鞘膜積液是由于鞘狀凸的閉塞不完全，使鞘狀凸管仍然保持開放或者部分開放。由于鞘狀凸的管徑較小，長管的不能通過，只允許腹腔液體經過鞘狀凸流入并積聚在鞘膜腔內形成，鞘膜積液稱之為精索鞘膜積液或者是睪丸鞘膜積，鞘膜積液的保守治療指的是臨床觀察治療。在新生兒期出現鞘膜積液不需要做過多的處理，一般來講是正常的一個生理反應可以進行臨床觀察。如果稍大的兒童，嬰幼兒仍然有鞘膜積液，鞘膜積液的量不多，體積不大，張力不高的時候，我們仍然是可以不用手術的，對孩子的生長發育以及睪丸是沒有任何影響，特別是一歲以內的嬰幼兒，有自愈的自行消退的可能性，所以更不必急于治療。只有當什么時候拿到張力較高，可能會影響睪丸血供而產生睪丸萎縮的時候，此時就應該盡早手術而不受年齡的限制。所以在這里要提示大家當鞘膜積液量不多的時候就可以用保守治療臨床觀察的方法，當張力比較高的時候就應該及時的進行手術治療。
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  潘祝彬 主治醫師安徽省兒童醫院

  2019-02-01 3411次

• 鞘膜積液保守治療
  對于鞘膜積液的治療，是分為時間段的。對于大于一歲的患兒繼續保守治療，幾乎是沒有什么效果的，首先要從鞘膜積液的發病原因上來看，在胎兒時期睪丸是位于腹腔內的，胎兒逐漸發育完善逐步下移，降至陰囊，在下降的過程當中穿透腹壁，形成鞘狀突，如果在生后鞘狀突仍然沒有完全閉合，那么腹腔內液體即可通過沒有完全閉合的鞘狀突散出腹壁之外，積存于精索自以及睪丸鞘膜之內，稱為鞘膜積液。在一歲以前，鞘狀突仍有自行閉合的可能，也就是說一歲以內鞘膜積液有自行愈合的可能，而對于一歲以上的孩子，經過長時間的發展鞘狀突仍然沒有自行閉合，再閉合的可能性就微乎其微，繼續保守的意義就不大，所以說對于一歲以內的鞘膜積液可以暫時不予處理，一歲以上的鞘膜積液建議早期手術治療。
  語音時長 1:37”
  秦虹 主治醫師山東大學齊魯兒童醫院

  2018-11-08 4336次

• 鞘膜積液保守治療嗎
  (1)初生嬰兒在睪丸鞘膜積液常在兩歲前自行消失，故不急于進行治療。若兩歲后尚不消失，則行穿刺抽液。多數經抽吸后，不再復發，此法不適用于成年人。成年人抽液后均在短期又長大如初。 (2)注射治療，在抽液后向鞘膜腔內注射具有刺激性藥物，如硅寧、魚肝油酸鈉等，使發生炎性粘連，以消滅鞘膜腔。
  景占英 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-11-30 2203次

• 兒童鞘膜積液保守治療行嗎
  病情分析：兒童鞘膜積液在兩歲以內，隨著兒童的身體生長發育，鞘膜積液有自行吸收消退的可能，可以觀察、保守，不必繼續手術。超過兩歲仍沒有吸收就應該行手術治療，不應該保守治療。意見建議：建議父母需要注意觀察小兒陰囊，尤其是洗澡時，如果發現陰囊腫脹需要及時就診，排除其他疾病。如果陰囊突發急劇疼痛，需要緊急就診，就診小兒科或者泌尿外科。
  彭鑫 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-25 1402次

• 嬰兒鞘膜積液治療
  初生嬰兒在睪丸鞘膜積液常在兩歲前自行的消失，因此不急于進行治療。如果兩歲以后還沒有消失，就要進行穿刺治療，多數經抽吸后不再復發。如果是兩歲以下嬰兒的鞘膜積液，伴有先天性腹股溝痛，或痛者是考慮睪丸有病變的可能，早期手術是必要的，再就是兩歲以上的患者，有交通性鞘膜積液或較大的鞘膜積液。臨床癥狀影響生活質
  蘇德泉 主治醫師復旦大學附屬兒科醫院

  2022-01-24 94次

• 睪丸鞘膜積液如何緩解
  目前還沒有特別有效的方法緩解小兒睪丸鞘膜積液的癥狀。小兒患有睪丸鞘膜積液在發病期間首先要避免久蹲，避免久坐，也要避免出現消化系統疾病，比如預防腹瀉，預防便秘，預防腹脹，這樣就能夠有效的預防睪丸鞘膜積液的癥狀加重，也要避免出現嚴重的哭泣，都可以預防睪丸鞘膜積液癥狀加重。通過良好的護理，日常生活方面多加
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-05-25 370次