問高血壓的慢性腎炎是怎么回事

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• 慢性腎炎與高血壓有關(guān)系嗎

  慢性腎炎與高血壓是有關(guān)系的，慢性腎炎可以導(dǎo)致高血壓，稱為腎性高血壓。腎性高血壓主要的機(jī)制如下：第一、容量負(fù)荷的增加，慢性腎小球腎炎的患者可以出現(xiàn)腎功能的下降，排水能力的減弱，可以導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)多余水分增加，血管內(nèi)容量也是增加的，可以導(dǎo)致血壓升高。第二、腎炎的患者有可能會(huì)出現(xiàn)腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)處于明顯的激活狀態(tài)，以上激素水平的異常可以導(dǎo)致血管明顯的收縮。另外可以導(dǎo)致水鈉潴留的情況，從而導(dǎo)致血壓升高的發(fā)生。第三、腎炎的患者還有其他因素也參與到了高血壓的發(fā)生，比如交感神經(jīng)的興奮，血管內(nèi)收縮血管的因子和舒張血管因子的失調(diào)，也參與了高血壓的發(fā)生。所以由于以上相關(guān)機(jī)制的情況可以導(dǎo)致腎炎患者極易出現(xiàn)高血壓，需要高度重視，加以積極的控制，從而減少腎臟的損傷。

  

  01:38
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3428次

• 妊娠高血壓是怎么回事

  妊娠期高血壓就是在妊娠期，發(fā)生的血壓升高，和血壓升高引發(fā)的，一系列的病理生理改變，這叫妊娠期高血壓疾病，它分為五種情況，第一個(gè)是妊娠期高血壓，第二是在妊娠高血壓基礎(chǔ)上，發(fā)展演變而來的子癇前期，子癇前期再進(jìn)一步的發(fā)展，就變成了子癇，就癲癇要發(fā)作了，除了這三種，還有一種叫慢性高血壓合并子癇，就是原來有慢性的高血壓，懷孕前有慢性高血壓，在這個(gè)基礎(chǔ)上，又引發(fā)了蛋白尿等等的問題，導(dǎo)致了一個(gè)子癇前期的發(fā)生，或者是再進(jìn)一步就是子癇，第五種情況，就是妊娠合并慢性高血壓，原來就有，然后慢性高血壓這回又妊娠了，這就是妊娠高血壓下的一個(gè)概況。

  

  01:10
  王少為 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-06-22 2941次

• 高血壓的慢性腎炎
  高血壓的慢性腎炎必須嚴(yán)格控制血壓。持續(xù)高血壓是加速腎小球硬化，促進(jìn)腎功能惡化的重要危險(xiǎn)因素。現(xiàn)在研究，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑，具有降低血壓，減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的保護(hù)作用。其腎臟保護(hù)作用主要通過對(duì)腎小球血流動(dòng)力學(xué)的特殊調(diào)節(jié)作用。一方面，此類藥物擴(kuò)張入球小動(dòng)脈和出球小動(dòng)脈，但對(duì)出球小動(dòng)脈的擴(kuò)張強(qiáng)于對(duì)入球小動(dòng)脈的擴(kuò)張，從而降低腎小球內(nèi)高壓力、高灌注和高濾過。另一方面藥物通過非血流動(dòng)力學(xué)，如以致細(xì)胞因子減少尿蛋白和細(xì)胞外基質(zhì)的蓄積，從而達(dá)到減緩腎小球硬化的副作用。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  王曉東 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2018-12-29 1471次

• 高血壓慢性腎炎
  在臨床上高血壓，對(duì)于慢性腎炎來說是一種獨(dú)立的危險(xiǎn)因素，因?yàn)槌掷m(xù)性的高血壓是導(dǎo)致慢性腎炎患者腎小球硬化加速和慢性腎炎患者腎功能惡化的重要危險(xiǎn)因素。對(duì)于慢性腎炎患者來說，積極控制高血壓是十分重要的，建議患者在治療過程中注意最好把血壓控制在理想的范圍。理性的范圍就是當(dāng)慢性腎炎患者尿蛋白定量大于等于一克每天的時(shí)候，建議患者應(yīng)當(dāng)把血壓控制在125/75毫米汞柱以下。如果慢性腎炎患者尿蛋白定量小于一克每天。建議患者應(yīng)當(dāng)把血壓控制在130/80毫米汞柱以下。如果患者沒有明顯的禁忌，建議患者應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑首選應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，或者是血管緊張素2受體拮抗劑等來進(jìn)行治療，因?yàn)檫@兩類藥物在臨床上具有降低患者血壓水平，減少患者尿蛋白定量以及延緩患者腎功能惡化的保護(hù)作用。建議患者應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑服用相關(guān)藥物進(jìn)行控制高血壓的治療，千萬不要擅自應(yīng)用一些偏方秘方，或者是廣告做得很好的保健品來進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-26 1988次

• 腎高血壓慢性腎炎是怎么回事
  慢性腎小球腎炎患者多伴有腎性的高血壓，而高血壓時(shí)間長(zhǎng)了以后也容易繼發(fā)腎臟的損害，兩者的鑒別是非常重要的。腎實(shí)質(zhì)性高血壓與高血壓性的腎硬化癥的鑒別，病史資料很重要，是高血壓在先還是腎臟病在先對(duì)鑒別診斷起關(guān)鍵作用。 高血壓性腎硬化癥的診斷要點(diǎn)主要包括： 第一，中年以上多見，可有高血壓的家族史。 第二，出現(xiàn)腎損害以前，已有十年左右持續(xù)性的高血壓。 第三，病情進(jìn)展一般較為緩慢，腎小管功能損害，比如尿液的濃縮功能檢查，夜尿增多，通常會(huì)早于腎小球功能的損害。 第四，尿改變輕微，尿蛋白量較少，尿液的鏡檢有形成分較少。 第五，常伴隨高血壓的視網(wǎng)膜病變以及心腦血管的并發(fā)癥，臨床診斷困難時(shí)，可行腎穿刺病理檢查進(jìn)行鑒別。 高血壓性腎硬化癥的主要病理改變?yōu)槟I小動(dòng)脈硬化，弓狀動(dòng)脈及小葉間動(dòng)脈內(nèi)基內(nèi)膜增厚，入球小動(dòng)脈玻璃樣變等，腎小球缺血性皺縮及硬化與腎實(shí)質(zhì)的病理改變有明顯的區(qū)別。
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 802次

• 慢性腎炎是怎么回事
  病情分析：慢性腎炎是由于各種原因?qū)е碌哪I臟損傷，從而造成尿蛋白，潛血，肌酐升高或者腎間質(zhì)損傷，可以表現(xiàn)為水腫，泡沫尿，血尿，血壓升高等。比較常見原因的有各種原發(fā)性腎小球腎炎或者繼發(fā)性腎病中的糖尿病腎病，高血壓腎損害，狼瘡性腎炎等。意見建議：慢性腎炎患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克。同時(shí)需要注意優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白攝入量維持在0.6~1.0克每公斤體重每天。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-02-22 701次

• 慢性腎炎并高血壓
  慢性腎小球腎炎多指血尿，蛋白尿，水腫，高血壓，病程超過三個(gè)月，行病理檢查可以有慢性腎小球腎炎的多種病理改變，這些患者多會(huì)伴有高血壓的情況，平時(shí)應(yīng)該注意低鹽，低脂，優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食。對(duì)高血壓進(jìn)行及時(shí)合理的治療，不僅是為了控制高血壓的癥狀，也是為了保護(hù)心，腦，腎等靶器官，一般慢性腎炎的患者血壓控制應(yīng)該在一
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 176次

• 慢性腎炎胸悶怎么回事
  慢性腎炎的患者如果出現(xiàn)胸悶，要考慮是否存在心臟或者是肺部的問題，慢性腎炎會(huì)導(dǎo)致腎臟行使它的功能受到影響，腎臟不能充分排泄水分，或者是腎臟的問題激活血管緊張素醛固酮系統(tǒng)等等的機(jī)制，都會(huì)造成患者血壓升高。而高血壓可以作為心臟的負(fù)擔(dān)，再者腎炎的患者不能充分排泄水分，導(dǎo)致血容量增加，也會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)，所以
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 1163次