問為什么嗎啡不能用于支氣管哮喘

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• 為什么會(huì)得支氣管哮喘？

  支氣管哮喘的原因主要包括兩個(gè)，遺傳因素和環(huán)境因素。遺傳因素就是直系親屬患有哮喘，則后代發(fā)生哮喘的幾率明顯增加。環(huán)境因素如大氣污染、吸煙、呼吸道病毒感染、劇烈運(yùn)動(dòng)、吸入大量的冷空氣、花粉、塵螨、動(dòng)物皮毛、胎兒期母親的過敏體質(zhì)、食物過敏等，都可以引起支氣管哮喘。支氣管哮喘經(jīng)過長期規(guī)范治療，大多數(shù)人是可以控制臨床癥狀的并且預(yù)防未來風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥的發(fā)生，維持肺功能水平接近正常，使患者與正常人一樣工作生活。另外患者在日常生活中要，注意避免接觸過敏原，定期的清潔居住環(huán)境，避免房間內(nèi)養(yǎng)花，避免接觸有害氣體像香煙、煤煙、草木煙、烹調(diào)的油煙等，還要注意飲食避免可能誘發(fā)哮喘的食物，海鮮、牛奶、雞蛋等。保持良好的情緒，規(guī)律用藥切勿私自停藥，遵醫(yī)囑進(jìn)行定期的復(fù)查。

  

  02:00
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-30 2604次

• 什么是支氣管哮喘

  支氣管哮喘是慢性的呼吸道炎癥性疾病，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的咳嗽、胸悶及呼吸困難。支氣管哮喘是呼吸系統(tǒng)的常見疾病，是一種反復(fù)發(fā)作性的疾病，是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的慢性氣道炎癥，與氣道高反應(yīng)相關(guān)，與遺傳、變應(yīng)原、藥物及食物等也有關(guān)。其臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、呼吸困難，同時(shí)伴有胸悶等癥狀，通常在夜間和凌晨發(fā)作比較明顯。通常支氣管哮喘不能根治，但是堅(jiān)持長期的規(guī)范化治療，是可以控制癥狀，減少復(fù)發(fā)的。對(duì)于支氣管哮喘的患者要避免接觸過敏原，避免空氣污染，如家用噴霧劑、煙霧等，飲食應(yīng)以清淡為主，避免致敏食物，如海鮮等的攝入。同時(shí)要加強(qiáng)體育鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)，不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)，以免出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管哮喘發(fā)作。

  

  01:40
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-30 6999次

• 嗎啡為什么不能用于支氣管哮喘
  嗎啡是不能用于支氣管哮喘的，特別是在急性大發(fā)作時(shí)禁止使用嗎啡。嗎啡具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、止咳、抑制呼吸中樞的藥理作用。當(dāng)支氣管哮喘急性大發(fā)作時(shí)，患者支氣管已經(jīng)產(chǎn)生嚴(yán)重的痙攣，使患者出現(xiàn)明顯的氣喘，胸悶癥狀。如果此時(shí)再使用嗎啡，可以促進(jìn)機(jī)體的組胺釋放增加，加重氣道的炎癥反應(yīng)，使其支氣管發(fā)生嚴(yán)重的痙攣，從而加重患者的臨床癥狀。部分患者還可以出現(xiàn)呼吸衰竭、肺性腦病。另外，嗎啡有抑制呼吸中樞的作用，可能會(huì)導(dǎo)致患者的呼吸運(yùn)動(dòng)受到限制，亦會(huì)加重病情。嗎啡因其具有止咳的效果，導(dǎo)致患者痰液不易咳出，容易形成痰栓，出現(xiàn)肺不張和肺部感染的情況。故支氣管哮喘的患者，特別是在其急性加重時(shí)，是禁止使用嗎啡的。
  語音時(shí)長 01:14”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-07 7267次

• 為什么嗎啡不能用于支氣管哮喘
  這是因?yàn)橐环矫鎲岱葘?duì)呼吸中樞有一定的抑制作用，使其對(duì)二氧化碳張力的反應(yīng)性降低，此時(shí)如果使用嗎啡可以使支氣管平滑肌的緊張度增高，更加劇呼吸困難，甚至可能導(dǎo)致窒息，所以應(yīng)該是禁止使用的。另一方面就是嗎啡使用以后可以促進(jìn)組胺的釋放加重支氣管痙攣，導(dǎo)致支氣管的收縮和胸悶癥狀加重，也是支氣管哮喘患者不能使用嗎啡的一個(gè)重要的原因。嗎啡是阿片受體激動(dòng)劑，具有很強(qiáng)的鎮(zhèn)痛的作用，同時(shí)也有明顯的鎮(zhèn)靜以及鎮(zhèn)咳的作用。要注意在使用過程中除了支氣管哮喘不能使用，另外如果是對(duì)于嗎啡過敏的患者以及甲狀腺功能減退，前列腺肥大以及排尿困難和嚴(yán)重的肝功能不全的患者等都要禁止使用。以上方案僅供參考，具體藥品使用一定要結(jié)合患者的具體情況，根據(jù)專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)使用。
  語音時(shí)長 01:24”
  董雅麗 主管藥師太原市第三人民醫(yī)院（太原市傳染病醫(yī)院太原市肝病研究所）

  2019-12-18 5092次

• 嗎啡為什么可以治療心源性哮喘而禁用于支氣管哮喘
  病情分析：嗎啡靜脈注射，不僅可以使病人鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外的心臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)具有舒張小血管功能，而減輕心臟負(fù)荷，從而緩解左心衰竭引起的急性支氣管哮喘，因此常用于急性的心源性哮喘。但由于嗎啡有一定的抑制呼吸中樞，使支氣管收縮的功能，從而加重的呼吸困難，因此禁用于支氣管哮喘。意見建議：使用方法是靜脈注射5毫克嗎啡，必要時(shí)可以間隔15分鐘重復(fù)使用一次，當(dāng)心源性哮喘和支氣管哮喘不能區(qū)別的時(shí)候，在不宜使用嗎啡，可以霧化吸入β2受體激動(dòng)劑和在靜脈注射氨茶堿。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-04-22 4204次

• 阿托品為什么不能用于哮喘
  病情分析：阿托品雖可解除平滑肌痙攣，但同時(shí)抑制腺體分泌，使痰液黏稠不易咳出，從而加重支氣管堵塞，導(dǎo)致炎癥加重，無法緩解支氣管哮喘，阿托品不能用于支氣管哮喘患者。意見建議：哮喘患者常常選用糖皮質(zhì)激素噴霧劑或β2受體激動(dòng)劑，病情嚴(yán)重者需要選用氨茶堿之類的解痙平喘藥物。可以配合使用抗膽堿能藥物等。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-04-25 8007次

• 為什么嗎啡不能用于支氣管哮喘
  這是因?yàn)橐环矫鎲岱葘?duì)呼吸中樞有一定的抑制作用，使其對(duì)二氧化碳張力的反應(yīng)性降低，此時(shí)如果使用嗎啡可以使支氣管平滑肌的緊張度增高，更加劇呼吸困難，甚至可能導(dǎo)致窒息，所以應(yīng)該是禁止使用的。另一方面就是嗎啡使用以后可以促進(jìn)組胺的釋放加重支氣管痙攣，導(dǎo)致支氣管的收縮和胸悶癥狀加重，也是支氣管哮喘患者不能使用嗎
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 1219次

• 嗎啡為什么可以治療心源性哮喘而禁用于支氣管哮喘
  嗎啡之所以能夠治療心源性哮喘而禁用于支氣管哮喘，根本原因在于其藥理作用與兩種哮喘的發(fā)病機(jī)制之間的差異。心源性哮喘主要由左心衰竭引起，表現(xiàn)為肺水腫和呼吸困難。嗎啡在此類哮喘治療中的關(guān)鍵作用體現(xiàn)在鎮(zhèn)靜作用，緩解患者的焦慮情緒，降低心臟負(fù)擔(dān)。擴(kuò)張
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-02-06 0次