問膽囊結石如何手術治療

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• 如何治療膽囊結石

  膽囊結石已經形成，怎么樣治療呢？一般來說可以分為運動和飲食控制及藥物治療，還有手術治療三種。一般來說早期的膽囊結石，可以通過控制油膩飲食，經常運動，來預防它進一步發展。如果形成較多或者較大的結石，可以通過藥物，像熊去氧膽酸等溶解結石和中藥消炎利膽排石。這種中成藥，如果結石比較大，時間比較長難以排出，可以采取手術，手術主要是切除膽囊，連結石和膽囊一塊切除，也有部分患者膽囊功能較好，可以采取保膽取石，把石頭取出，保留膽囊。

  

  01:06
  王遠 副主任醫師北京大學人民醫院

  2020-01-03 5742次

• 膽囊結石如何保守治療

  目前對于膽囊結石如何治療，也存在好多的方法，還有一些爭議。近年來出現了許多，對膽囊結石非手術治療的方法，也就是保守治療，比如有的是通過口服藥物溶石治療，還有其他的方法，比如說體外震波碎石等等，還有一些通過介入性的治療膽囊結石，就在去除結石的同時保留膽囊，有的是經過經皮膽道鏡，超聲碎石取石，還有通過小切口，膽囊切開取石等。這些保守的治療主要是，它雖然把結石取出來了，但是它保留了形成結石的溫床，我們也叫形成了病理性的膽囊。保守治療的弊端，主要是存在結石復發風險，另外保守治療最大的風險，就是膽囊的病變還在，合并了膽囊炎這種長期刺激，可能會誘發膽囊癌變的風險。具體來說對哪一種膽囊結石，適合保守治療，我們認為像單發的膽囊結石，1個公分左右，而且患者沒有臨床癥狀，這種情況可以暫時保守治療，定期復查彩超，每3個月到6個月復查一次，觀察病人的膽囊結石情況。但對于一些小的結石，比如說泥沙樣膽囊結石，或者膽囊結石比較大，超過3個公分的，因為它的合并癥比較多，像這種情況我們是不建議做保守治療，還是建議手術治療。總的來說膽囊結石，適合保守治療的這種適用癥是非常少的，大多數膽囊結石，需要微創的手術治療。

  

  02:09
  田遠虎 副主任醫師北京大學國際醫院

  2018-11-08 9530次

• 膽囊結石手術治療
  膽囊結石的手術治療，可以選擇腹腔鏡膽囊切除術或者是傳統的開腹膽囊切除術，兩種手術都同樣有效，但是腹腔鏡膽囊切除術恢復快、損傷小、疼痛輕、瘢痕不容易發現的優點，如果病情復雜或者是沒有腹腔鏡條件的，也可以選擇進行開腹的膽囊切除術，或者是有的病人，經過在腹腔鏡切除膽囊的過程中，發現膽囊周圍比較重，或者是膽囊腹腔里面有其他的情況，影響腹腔鏡切除膽囊的話，也可以中轉開腹，做開腹的膽囊切除術。并不是說所有的膽囊結石，都要進行手術治療，但那些沒有癥狀的膽囊結石，一般不需要進行預防性的手術治療，可以觀察和隨著它是有癥狀的并發癥的膽囊結石，才需要手術治療。還有其他的情況，也需要進行膽囊手術切除膽囊的：第一，是膽囊結石數量多，膽囊結石的直徑大于等于兩到三厘米。第二，是膽囊壁鈣化或者是瓷性膽囊。第三，是患有膽囊息肉，而且膽囊息肉直徑大于1厘米。第四，是膽囊壁厚，就是所謂的標準就是大于三毫米，就是伴有慢性膽囊炎了，這種情況就是需要進行膽囊結石的手術治療。
  語音時長 1:46”
  古風 副主任醫師桂林市人民醫院

  2018-10-30 1800次

• 膽囊結石的手術治療
  膽囊切除是治療膽囊結石的首選方法，效果確切。對于有癥狀和并發癥的膽囊結石應及時行膽囊切除術。對于無癥狀的膽囊結石，一般認為不需要立即行膽囊切除，只需要觀察和隨診。但有下列情況應及時考慮手術治療。第一，口服膽囊造影，膽囊不顯影。第二，結石直徑超過2-3厘米。第三，瓷化膽囊。第四，合并糖尿病患者，在糖尿病已控制時。第五、有心肺功能有障礙者。后兩種情況一旦急性發作或發生并發癥，而被迫實行手術時，其危險因素較擇期手術風險要大。總的趨勢是對年輕人要積極的手術，老年人則采取保守的態度。
  語音時長 1:30”
  欒秀華 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-02 1548次

• 什么手術治療膽囊結石
  病情分析：膽囊結石的手術是腹腔鏡膽囊切除術，或者開腹的膽囊切除術。目前主要是做腹腔鏡膽囊切除術，是一種微創的手術治療方法，對患者的損傷比較小，腹部的切口比較小，而且手術以后疼痛感也很輕。意見建議：患者有膽囊結石以后要到醫院來進行檢查，包括做血常規，膽囊超聲，必要的時候做肝膽核磁共振檢查進一步明確，主要就是要了解膽囊結石的大小，數目，另外要了解膽管內部是否有結石。
  湯大緯 副主任醫師合肥市第二人民醫院

  2021-06-03 1702次

• 膽囊結石如何保守治療
  如果結石比較小或者結石刺激引起的，慢性膽囊炎的癥狀又比較輕，可以考慮使用藥物進行保守治療的。藥物治療以消炎利膽類的藥物治療為主，臨床上最常見的藥物有消炎利膽片、膽寧片、膽康膠囊等，應根據患者的病情輕重，在醫生的指導下選擇使用藥物治療。
  王文彬 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-01-10 1602次

• 如何治療膽囊結石
  在臨床上，一旦患者得了膽囊結石，建議患者及時的進行手術治療為好。現在臨床上，膽囊結石的患者可以選擇傳統的開腹膽囊切除手術或者是腹腔鏡膽囊切除術，在圍手術期，要監測患者的生命體征，還要維持好患者的水、電解質平衡，要給予患者止痛、營養支持等治療，這樣才有利于患者的身體康復。
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-03-05 453次

• 膽囊結石如何保守治療
  膽囊結石的治療分為手術治療和非手術治療。非手術治療也叫保守治療，比如，有的是通過口服藥物治療，還有的通過溶石治療，沖擊波碎石等等，還有一些通過介入性的治療，保膽取石，就是說在取出結石的同時保留膽囊，還有通過一些小切口，將膽囊切開取石等。這些保守治療方法弊端主要是，它雖然把結石取出來了，但是它仍然保留
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-04-08 248次