問腦梗塞后又得腦出血怎么辦
病情描述：
腦梗塞后又得腦出血怎么辦
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腦梗塞腦出血怎么辦腦梗塞、腦出血都是腦卒中性疾病，腦卒中是發(fā)達(dá)國家致死率第三位的因素，出血性的腦卒中占腦卒中的20%，但是出血性卒中，也就是腦出血它的致死率、致殘率，遠(yuǎn)高于缺血性卒中。腦梗塞是腦血管動脈的狹窄，或者閉塞，造成血供的缺失，從而造成腦組織的壞死。腦出血是由于腦血管的破裂，造成腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血，發(fā)生腦梗塞和腦出血。最重要的就是，及時有效的規(guī)范治療，及時呼叫120到醫(yī)院就診，通過有效的檢查鑒別治療。因?yàn)槌鲅宰渲校腿毖宰渲械闹委煼桨甘窍喾吹模X出血在CT早期，表現(xiàn)為高密度影像，可以通過CT確診，而腦梗塞在急性期，CT可以沒有表現(xiàn)，可以通過核磁及時發(fā)現(xiàn)。
01:35
王乃柱
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-03-27 4359次
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腦出血合并腦梗塞怎么辦這是一個讓我們所有的大夫都比較頭疼的情況，就是你有出血了又梗塞了，這兩個病正好是兩個相反的疾病。出血的治療毫無疑問用止血藥，我們要去止血；那么梗塞是抗凝，盡量使血管的血液不凝固，讓血液循環(huán)起來，那么它倆治療正好是相反的。這種情況對我們來說叫權(quán)衡利弊，去看哪個是最主要的。如果出血量很多，有進(jìn)行性的加重的情況下，那么我們要以止血為主，因?yàn)樗@個會帶來生命危險。大部分梗塞就是個小的梗塞，那么可以后面再來通它，所以這個要判斷。
01:05
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2019-11-27 6695次
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腦梗塞后又得腦出血怎么辦腦梗塞后如果是在急性期出現(xiàn)腦出血的話，一般是腦梗塞后用的抗凝和溶栓藥物治療而引起的。這些藥物對于治療腦梗塞有效，但是可以增加出現(xiàn)出血風(fēng)險大，這需要立刻進(jìn)行顱腦ct檢查，如果檢查出血量超過三十毫升，需要進(jìn)行手術(shù)清除血腫，否則會因?yàn)閴浩饶X組織和腦干而危機(jī)到生命。而如果檢查出血量不大的話，可以用一些消腫、脫水和止血藥物治療。而如果目前已經(jīng)腦梗塞很長時間了，那就是屬于陳舊性腦梗塞，在出現(xiàn)腦出血跟之前梗塞的關(guān)系不大，但是腦梗塞以后大多會長期服用阿司匹林，阿司匹林會抑制血小板的凝集，所以有可能引起腦出血的，首先如果服用這個藥物的話，要立刻停藥，然后需要進(jìn)行身體檢查，出血量大的也要進(jìn)行手術(shù)清除血腫，出血量不大的，可以通過藥物治療。語音時長 1:21”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-09 3389次
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腦出血之后又得腦梗塞如果是在腦出血的急性期出現(xiàn)腦梗塞，主要是因?yàn)槌鲅院螅B內(nèi)壓的增高和周圍的腦組織受壓而影響腦供血所致。這種情況可以用一些改善腦循環(huán)和消腫脫水藥物，一般在腦出血急性期是不建議進(jìn)行溶栓和抗凝的，因?yàn)檫@些藥物也是有副作用的，容易引起出血量的再增多。而如果是以前有過腦出血，現(xiàn)在出血已經(jīng)吸收恢復(fù)了，而再次出現(xiàn)腦梗塞就跟之前的出血沒有關(guān)系了，主要還是因?yàn)檠塥M窄和堵塞引起，這種情況是需要進(jìn)行溶栓和抗凝的，這樣有助于改善循環(huán)促進(jìn)獨(dú)特的血管再通暢。當(dāng)然，治療過程中需要密切觀察病情，有一部分可以誘發(fā)腦出血，一旦出現(xiàn)治療過程中劇烈頭疼和嘔吐以及昏迷的情況，需要及時的復(fù)查顱腦ct檢查，另外如果是腦梗塞面積比較大，導(dǎo)致出現(xiàn)肢體的偏癱或昏迷，在病情穩(wěn)定以后可以做高壓氧和針灸治療。語音時長 1:29”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-14 4496次
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腦出血之后又得腦梗塞怎么辦腦出血后可以再出現(xiàn)腦梗塞的，如果是在腦出血的急性期出現(xiàn)腦梗塞，那這與腦出血本身是有關(guān)的，血腫會壓迫周圍腦組織和腦的血管，以及引起顱內(nèi)壓增高，這些都可以誘發(fā)腦梗塞，這需要增加脫水藥物的劑量，應(yīng)用一些改善循環(huán)的藥物治療。如果腦出血早就已經(jīng)吸收恢復(fù)了，那再出現(xiàn)腦梗塞的話，跟之前的腦出血沒有關(guān)系，最主要還是因?yàn)槟X血管的硬化、血管粥樣斑塊等有關(guān)，需要進(jìn)行溶栓抗凝治療，并且用一些營養(yǎng)神經(jīng)和脫水消腫的藥物。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-24 4103次
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腦出血后又腦梗塞怎么辦腦出血后會因?yàn)檠[壓迫周圍的腦組織和腦血管影響腦組織的血流，或者因?yàn)轱B內(nèi)壓增高影響整個腦組織的血流，這樣就容易誘發(fā)腦梗塞，在腦出血后如果同時誘發(fā)腦梗塞的話會加重腦水腫，這需要增加脫水藥物的劑量來降低顱內(nèi)的壓力，另外可以通過靜脈輸液，用一些消腫脫水、營養(yǎng)神經(jīng)和改善腦循環(huán)的藥物治療，而如果水腫特別重導(dǎo)致腦疝的話，需要做去骨瓣減壓，在病情穩(wěn)定后可以做針灸和高壓氧，這樣能夠促進(jìn)恢復(fù)和減少后遺癥。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-11 3303次
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腦出血后又腦梗塞怎么辦腦出血和腦梗塞都是屬于常見的腦血管疾病，特別好發(fā)于中老年人，兩者都是屬于急性腦血管病，是出現(xiàn)突發(fā)癥狀，而腦出血以后確實(shí)是可以誘發(fā)腦梗塞的。這主要是因?yàn)槟X出血后血腫會壓迫周圍腦組織和導(dǎo)致出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，可以導(dǎo)致出現(xiàn)腦的血流量減少。另外出血以后會導(dǎo)致身體的血液處于高凝狀態(tài)，容易出現(xiàn)血小板的凝集，從而引起
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-09-17 17384次
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腦梗塞后又腦出血腦梗塞和腦出血都是屬于急性腦血管病，兩者在老年人也是非常常見的，腦梗塞主要是因?yàn)槟X血管的狹窄和堵塞引起的，而腦出血主要是因?yàn)槟X血管破裂而導(dǎo)致的腦內(nèi)血腫。
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-09-17 3011次
