問甲狀腺素替代治療導致骨質疏松怎么辦
病情描述：
甲狀腺素替代治療導致骨質疏松怎么辦
答醫生回答
韓大偉主治醫師
浙江省臺州醫院骨科
2018-12-01
病情分析：
意見建議：
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甲狀腺素偏低怎么辦甲狀腺激素水平偏低，會引起很多相應的臨床表現。甲狀腺激素是人體主要的代謝激素，負責人體的心臟和代謝，它少了以后，代謝水平就會下降，這個人就會沒有力氣、怕冷，非常地怕冷，別人穿一件衣服，他得能穿兩件衣服，他跟別人可能還差著一個季節。那么還有黏液水腫，腿上黏液水腫，另外皮膚發黃，當病情進一步進展的時候，還可以引起甲減性心包積液，這時候心臟的包膜出現心包積液，這時候是很重的臨床表現，病人可能會有心臟難受，不舒服。所以甲減的時候，一定要去醫院看一下具體吃多少藥，要聽從醫生的指導。
01:14
張人玲
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2019-12-17 11017次
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促甲狀腺素增高怎么辦如果促甲狀腺素，TSH的水平是增高的，多數情況下判斷為甲減。1.如果TSH的水平大于10，我們要終身用藥物替代治療；2.如果TSH的水平在5到10之間，患者沒有任何臨床表現，我們不用藥治療；3.如果TSH的水平在5到10之間，患者有臨床癥狀，比如乏力、腿腫、體重上漲，我們建議患者用藥物替代治療。
01:04
陳哲
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2020-01-21 3722次
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甲狀腺素替代治療導致骨質疏松如果使用甲狀腺素替代治療方法不對，使用的激素水平比較高，這種情況下應該會導致骨質疏松。所以，要積極地應用甲狀腺素替代治療的一些正確的指南，目前主要應用于甲狀腺功能減退癥的替代治療，甲狀腺癌的術后，碘131治療后的抑制治療，對于甲狀腺功能減退的輔助治療等等。年齡大于65歲的老年女性甲狀腺疾病患者，促甲狀腺激素一般都比較低，這種情況下髖骨骨折的發生率是正常的三倍，髕骨骨折的發生率是正常者的四倍。如果激素水平在正常范圍之內，應用甲狀腺激素不增加骨折的風險，基本上也不會導致骨質疏松。因此，可對可接受甲狀腺素治療的絕經期前后的女性患者進行骨礦物質含量的評估，盡可能減少患者骨質疏松與骨折發生的概率。語音時長 1:20”
陳慶玉
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2018-12-01 1730次
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有關甲狀腺素替代治療的問題甲狀腺素替代治療的問題，是要根據甲減的嚴重程度進行臨床評估之后才可以應用的。甲狀腺素替代治療的初始劑量和受體后殘存的功能是相關的，以下的成人患者沒有缺血性臟病，其使用量可以用甲狀腺素五十到一百微克，每天一次口服，至少每四周根據反應增加二十五到五十微克，最大劑量是每天時一百到二百微克。治療目標是達到TSH0.5到2。這個范圍約是正常人群平均TSH水平，能夠得到一個比較理想的臨床獲益。為了減少六十歲以上患者，過量替代誘發心律失常和心臟缺血的這個情況，我們可以用甲狀腺素在開始的時候少一點，二十五到五十微克每天一次口服，每四周根據反應增加二十五微克，最大劑量是每天一百到一百五十微克，這類的患者TSH標志可以放寬一些，避免過度替代。語音時長 1:30”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-21 2184次
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甲狀腺素會誘發骨質疏松嗎病情分析：甲狀腺素并不會誘發患者出現骨質疏松的情況。但是如果出現了甲狀旁腺激素水平過高的情況，就會導致患者出現成骨減少而破骨增加，繼而逐步的使患者出現骨質疏松的情況。意見建議：建議甲狀腺功能異常的患者，盡早去正規醫院的內分泌科室就診，配合臨床接受正規的檢查和治療，避免濫用藥物。此外，在日常生活中，甲狀腺炎患者一定要注意多休息，避免勞累，注意高蛋白、清淡飲食，忌煙酒等。
任冬梅
副主任醫師中國人民解放軍第88醫院
2023-03-02 201次
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甲狀腺素偏低怎么辦病情分析：甲狀腺素偏低可以口服左甲狀腺素鈉片，一般甲狀腺素偏低見于甲減的患者，如果患者是由于炎癥引起的一過性甲狀腺素偏低，口服左甲狀腺素鈉片期間，甲功正常的話可以逐漸減量。如果是手術引起的永久性甲狀腺素偏低，則需要終身服藥。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：建議甲狀腺素偏低的患者要定期去內分泌科復查甲狀腺功能水平?？诜蠹谞钕偎剽c片期間，也需要根據甲狀腺功能水平結果，來隨時調整用藥劑量，防止出現藥物性的甲亢。
孫婷婷
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-07-05 2303次
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有關甲狀腺素替代治療的問題甲狀腺素替代治療的問題，是要根據甲減的嚴重程度進行臨床評估之后才可以應用的。甲狀腺素替代治療的初始劑量和受體后殘存的功能是相關的，以下的成人患者沒有缺血性臟病，其使用量可以用甲狀腺素五十到一百微克，每天一次口服，至少每四周根據反應增加二十五到五十微克，最大劑量是每天時一百到二百微克。治療目標是達到T
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-01-24 195次
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甲狀腺素偏低怎么辦甲狀腺激素如果缺乏的話，會引起甲狀腺功能減退的發生，早期有乏力、疲勞、體重增加、不能耐寒，繼而嗜睡、反應遲鈍、聲音變低而粗、顏面虛腫、皮膚干燥、毛發脫落、腹脹、便秘、面色蠟黃、性欲下降、不育、不孕、月經紊亂，全身不同程度黏液性水腫，雙下肢明顯，貧血、舌體胖大、聲音嘶啞，部分甲狀腺腫大、心率緩慢、心臟
李紅冬
副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心
2019-03-01 13409次
