問(wèn)心動(dòng)過(guò)緩引起房顫嗎
病情描述:
心動(dòng)過(guò)緩引起房顫嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
心動(dòng)過(guò)緩不會(huì)導(dǎo)致心房顫動(dòng),導(dǎo)致心房顫動(dòng)的原因,其中比較常見(jiàn)的就是風(fēng)濕性心臟瓣膜病引發(fā)心房顫動(dòng)。另外像某些疾病,高血壓性心臟病,缺血性心肌病,另外原發(fā)性心肌病,病毒性心肌炎,退行性心臟瓣膜病都有可能導(dǎo)致心房顫動(dòng)。
意見(jiàn)建議:
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竇性心動(dòng)過(guò)緩竇性心動(dòng)過(guò)緩,我們正常人的心臟節(jié)律是由竇房結(jié)發(fā)出電沖動(dòng),通過(guò)傳導(dǎo)束傳導(dǎo)至我們心臟,正常人的心律,由于是竇房結(jié)發(fā)出沖動(dòng),我們稱(chēng)之為竇性心律,心律在60次到100次之間,都是正常范圍,可是如果心律低于60次,我們稱(chēng)之為竇性心動(dòng)過(guò)緩,這個(gè)時(shí)候,如果竇性心動(dòng)過(guò)緩是生理性的,有些人他先天性,他的心律就比正常人要平緩一些,那么這個(gè)時(shí)候,生理性的竇性心動(dòng)過(guò)緩,我們可以不用過(guò)多的去干預(yù),可是,如果是病理性的竇性心動(dòng)過(guò)緩,我們就需要進(jìn)行干預(yù),去尋找它的原因。如果是生理性的竇性心動(dòng)過(guò)緩,低于到,過(guò)緩到一定非常大的程度,到什么程度呢,我們做24小時(shí)心電監(jiān)測(cè)的時(shí)候,可以看到兩次竇性心動(dòng)之間超過(guò)2秒,我們稱(chēng)之為存在竇性停搏,這個(gè)時(shí)候我們也需要干預(yù),也就是說(shuō),如果我們出現(xiàn)很明顯的竇性心動(dòng)過(guò)緩,我們需要去監(jiān)測(cè)他的24小時(shí)心電圖,去監(jiān)測(cè)他的竇性心動(dòng)過(guò)緩到什么程度,同時(shí)去尋找他的病因,以決定我們是否需要干預(yù),如何干預(yù)。01:35
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竇性心動(dòng)過(guò)緩癥狀竇性心律是我們的正常心率,也就是說(shuō)心率的起源點(diǎn)是正常的,所謂心率正常也就是說(shuō)竇性心律每分鐘60到100次是正常的,如果低于每分鐘60次那就叫過(guò)緩,竇性過(guò)緩分為生理性的和病理性的,比如我們成天說(shuō)運(yùn)動(dòng)員的心跳可以慢,經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的體力活動(dòng)的鍛煉,有人心率就可以比較慢,比如說(shuō)運(yùn)動(dòng)員的心臟,心率可能是低于60次每分,也算正常的生理性的,但有一些人他是病態(tài)的,比如說(shuō)老年人,他竇房結(jié)功能本身就減退了,他的竇房結(jié)發(fā)放沖動(dòng)的次數(shù)也少了,就出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩,尤其在竇性心動(dòng)過(guò)緩的時(shí)候,又合并的一些快速的房性心律失常,比如說(shuō)房顫那就更是病態(tài)的,如果有這種情況,心率一會(huì)兒慢一會(huì)快,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院做檢查,可以做一個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖進(jìn)行監(jiān)測(cè),及早發(fā)現(xiàn),如果心率慢到一定程度,竇性心動(dòng)過(guò)緩慢到一定程度,可能還需要一些輔助的治療,比如說(shuō)起搏器的治療。01:33
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心動(dòng)過(guò)緩的房顫臨床上經(jīng)常能夠碰到房顫患者合并有比較緩慢的心率,尤其多見(jiàn)于慢性的持續(xù)性房顫或者永久性房顫的患者,房顫合并了心動(dòng)過(guò)緩?fù)崾痉渴医Y(jié)的下傳功能出現(xiàn)了老化,甚至損傷,這種情況下也有可能是應(yīng)用房顫負(fù)性心率藥物的結(jié)果。對(duì)于合并了心動(dòng)過(guò)緩的房顫患者,一般不再建議應(yīng)用復(fù)興心率藥物,相反有可能要應(yīng)用提升心率的藥物,比如心寶丸,沙丁胺醇等。如果房顫患者合并了心動(dòng)過(guò)緩,同時(shí)還伴有頭暈,黑矇,乏力,記憶力下降臨床癥狀時(shí),說(shuō)明心動(dòng)過(guò)緩已經(jīng)影響到了周?chē)K器的血供,以及相關(guān)的神經(jīng)功能,有必要植入永久起搏器進(jìn)行治療。再植入永久起搏器之前,一定要完善24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,評(píng)估24小時(shí)的心臟總心率,并觀察是否有房顫伴長(zhǎng)間歇的存在。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:48”
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高鉀血癥會(huì)引起心動(dòng)過(guò)緩嗎高鉀血癥會(huì)引起心動(dòng)過(guò)緩的,高鉀血癥對(duì)心臟有抑制作用,表現(xiàn)為影響心肌的舒張功能,嚴(yán)重的會(huì)引起心臟停搏,所以臨床上我們要積極處理高鉀血癥,一方面要積極尋找導(dǎo)致高鉀血癥的病因,常見(jiàn)的有急慢性腎衰竭,少尿或者是無(wú)尿的患者,或者是大面積燒傷或者是大面積擠壓傷,或者是輸注庫(kù)存過(guò)久的血,或者是補(bǔ)鉀補(bǔ)得過(guò)量導(dǎo)致高鉀血癥。找出病因,然后針對(duì)病因進(jìn)行治療,同時(shí)也要積極的采取方法來(lái)降低血鉀保護(hù)心臟,可以輸注碳酸氫鈉,也可以使用糖加胰島素來(lái)使血鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,或者是使用鈣劑透析的方法也是很好的降低血鉀的方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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高鉀血癥會(huì)引起心動(dòng)過(guò)緩嗎病情分析:高鉀血癥是會(huì)引起心動(dòng)過(guò)緩,靜脈血鉀的正常范圍在3.5~5.5毫摩爾每升。如果超過(guò)了5.5毫摩爾每升屬于高鉀血癥。意見(jiàn)建議:血鉀升高,本身通常沒(méi)有特殊的病理改變,但可以影響心肌細(xì)胞電生理而發(fā)生肌肉癱瘓和突然嚴(yán)重的心律失常,或心臟驟停而導(dǎo)致死亡。最明顯的就是出現(xiàn)室內(nèi)傳導(dǎo)延緩,所以高血鉀最容易出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩。
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心動(dòng)過(guò)緩的房顫怎么辦病情分析:心動(dòng)過(guò)緩的房顫在治療時(shí)需要服用穩(wěn)定心率以及心功能的藥物,同時(shí)還要服用壓制心律失常的藥物。這個(gè)多屬于慢性疾病,需要長(zhǎng)期服藥。意見(jiàn)建議:對(duì)于心動(dòng)過(guò)緩的房顫患者要定時(shí)檢查身體,比如心電圖、心臟彩超、以及心肌酶等檢查,根據(jù)檢查情況調(diào)整用藥情況。做好個(gè)人防護(hù)。
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心動(dòng)過(guò)緩的房顫臨床上經(jīng)常能夠碰到房顫患者合并有比較緩慢的心率,尤其多見(jiàn)于慢性的持續(xù)性房顫或者永久性房顫的患者,房顫合并了心動(dòng)過(guò)緩?fù)崾痉渴医Y(jié)的下傳功能出現(xiàn)了老化,甚至損傷,這種情況下也有可能是應(yīng)用房顫負(fù)性心率藥物的結(jié)果。對(duì)于合并了心動(dòng)過(guò)緩的房顫患者,一般不再建議應(yīng)用復(fù)興心率藥物,相反有可能要應(yīng)用提升心率的藥物,
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心動(dòng)過(guò)緩引起抽搐心動(dòng)過(guò)緩引起抽搐可能是患有心律失常或心肌梗死導(dǎo)致的,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。一、心律失常:心律失常是指由于心臟激動(dòng)的起源或傳導(dǎo)異常所致的心律或心率改變,是臨床最常見(jiàn)的心血管表現(xiàn)之一。心律失常患者的臨床癥狀輕重不一,輕者可無(wú)任何不適,偶于查體時(shí)被發(fā)現(xiàn),嚴(yán)重的可以危及患者生命。患有心律失常時(shí),患者就可出現(xiàn)心