問腦栓塞首選治療是什么
病情描述：
腦栓塞首選治療是什么
答醫(yī)生回答
李佳主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院神經(jīng)內科
2018-11-27
病情分析：
意見建議：
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急性腦栓塞治療原則急性腦栓塞的治療原則，栓塞的治療原則和梗塞一樣，如果時間窗合適，如果沒有禁忌癥有適應癥的話，這樣的病人，也應該積極采取溶栓的措施。其次是防止水腫、防止腦疝，改善循環(huán)，建立側支循環(huán)，保護腦細胞神經(jīng)營養(yǎng)劑等等。這些緊急的措施使用以后，可以使患者的癥狀得到緩解，尤其是防止腦疝造成生命的危險。所以它在治療的過程中，基本原則和腦梗塞的原則是一致的，只不過它采取的措施更要緊急，更要有時間的觀念。因為腦栓塞的發(fā)生，往往是心源性和非心源性，在幾秒鐘就可以發(fā)生，引起臨床上的很嚴重的損害。所以不管是溶栓也好，改善循環(huán)也好，保護腦細胞，應該在盡快的、很短的時間內實施，而且還要防止它的合并癥，這就是它的治療原則。
01:44
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-09-25 2366次
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腦栓塞的最佳治療方法腦栓塞的最佳的治療方法，原則上就是改善循環(huán)，減少他的腦細胞的損害，保護腦細胞。盡快地建立側支循環(huán)，防止水腫造成腦疝，以及營養(yǎng)腦神經(jīng)細胞，盡量減少神經(jīng)細胞的損害損失，尤其是對于半暗帶的，細胞的修復，保護非常重要。腦栓塞的病人，發(fā)病因為特別急，有的時候出現(xiàn)了腦疝以后，它和大腦出血引起的腦疝，腦水腫等等非常類似，性質也相當?shù)膰乐亍Ｋ蕴幚矸乐鼓X水腫，防止腦疝是非常重要的，其次改善循環(huán)，保護腦細胞，和腦梗塞等等這些治療原則，基本上是一致的。
01:26
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-09-25 5495次
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腦栓塞首選檢查對于腦栓塞的患者應該首選哪項檢查，得根據(jù)患者的具體情況。如果患者在靜脈溶栓時間窗以內，這些患者應該首選頭顱ct檢查。因為頭顱ct檢查非常的快，幾分鐘就可以完成，可以排除顱內的出血，可以協(xié)助進行腦梗死的診斷也可以進行靜脈溶栓的輔助診斷。如果患者超過靜脈溶栓的時間窗，觀察腦栓塞的具體部位，栓塞的面積，那么首選的檢查是頭顱磁共振的檢查。通過磁共振的檢查可以明確發(fā)現(xiàn)，患者梗塞的具體部位，梗塞的面積以及梗塞的血管，通過明確這些病因可以指導臨床進行治療。語音時長 01:09”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-07-02 1711次
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腦栓塞首選溶栓藥腦栓塞超早期可以給予靜脈溶栓，目前對于靜脈溶栓治療的適應癥，尚沒有統(tǒng)一的結論。一般來說，年齡十八到八十歲，臨床診斷腦栓塞，發(fā)病至靜脈溶栓治療開始的時間小于4.5小時，腦CT等影像學檢查，排除顱內出血，另外患者或其家屬簽署知情同意書的情況下，是可以進行靜脈溶栓的。靜脈溶栓，首選的溶栓藥物包括尿激酶，還有阿替普酶，一般來說，尿激酶常用的劑量是100萬到150萬單位，加入0.9%的生理鹽水一百到二百毫升中，持續(xù)性靜點三十分鐘；另外阿替普酶一般的，一次用量是0.9毫克每千克，最大劑量小于九十毫克，先給與10%的劑量靜脈推注，其余劑量持續(xù)靜脈滴注，共六十分鐘。語音時長 1:16”
孫麗麗
主治醫(yī)師山東省千佛山醫(yī)院
2018-11-01 4057次
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腦栓塞首選溶栓藥是什么腦栓塞首選的溶栓藥，如在發(fā)病六小時以內，可選擇rt-PA酶，如在發(fā)病六小時以上可選擇尿激酶或鏈激酶，必須在磁共振指導下完成溶栓。首選rt-PA酶溶栓的好處就是，出血風險較尿激酶和鏈激酶的風險要低，只有6%左右。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-12-02 2201次
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腦栓塞溶栓首選藥物腦栓塞如果在發(fā)病4、5個小時之內，經(jīng)神經(jīng)內科醫(yī)生評估沒有溶栓的禁忌癥，一般首選阿替普酶溶栓治療，并且按照每公斤0.9毫克的劑量來運用。當然如果發(fā)病超過了4、5個小時，但是又沒有超過六小時，這個時候就只能夠選擇尿激酶來溶栓治療。
戴軍
副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院
2018-12-10 1902次
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腦栓塞是什么意思腦栓塞的意思是心源性栓子堵塞腦動脈進而引起多種不適癥狀，一旦患病，建議及時就醫(yī)。腦栓塞屬于比較常見的心腦血管疾病，其形成原因主要與心源性栓子堵塞腦動脈有關，患病后會影響腦部的正常血氧供應，也會導致腦部神經(jīng)出現(xiàn)損傷，進而誘發(fā)偏癱、偏盲、失語等
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2024-04-26 0次
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小腦栓塞是什么病腦栓塞是指血液中的栓子進入血液通過血流阻塞大腦組織引起局部腦組織缺血缺氧甚至壞死。栓子的來緣分以下幾類：一、心源性栓子常見的為房顫合并心血管疾病產(chǎn)生，腹壁血栓脫落時隨動脈可進入腦部，所占占比例較大約為60%到70%左右建議心臟病患者尤其房顫患者一定要堅持服藥。二、非心源性栓子可為空氣脂肪或癌栓，空氣
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-25 57次
