問腦栓塞首選治療是什么

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• 急性腦栓塞治療原則

  急性腦栓塞的治療原則，栓塞的治療原則和梗塞一樣，如果時間窗合適，如果沒有禁忌癥有適應(yīng)癥的話，這樣的病人，也應(yīng)該積極采取溶栓的措施。其次是防止水腫、防止腦疝，改善循環(huán)，建立側(cè)支循環(huán)，保護腦細胞神經(jīng)營養(yǎng)劑等等。這些緊急的措施使用以后，可以使患者的癥狀得到緩解，尤其是防止腦疝造成生命的危險。所以它在治療的過程中，基本原則和腦梗塞的原則是一致的，只不過它采取的措施更要緊急，更要有時間的觀念。因為腦栓塞的發(fā)生，往往是心源性和非心源性，在幾秒鐘就可以發(fā)生，引起臨床上的很嚴重的損害。所以不管是溶栓也好，改善循環(huán)也好，保護腦細胞，應(yīng)該在盡快的、很短的時間內(nèi)實施，而且還要防止它的合并癥，這就是它的治療原則。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2297次

• 腦栓塞抗凝治療時機

  腦栓塞發(fā)生以后，如果沒有什么禁忌癥，它可以用溶栓療法，一般來講，我們臨床上發(fā)生腦栓塞，都是在幾秒鐘時間就立即發(fā)生的，這個時候如果發(fā)現(xiàn)得早，及時地到急診去進行急診處理，在四個小時之內(nèi)，有溶栓的指標(biāo)沒有出血傾向，是可以進行溶栓治療的。溶栓治療的原則就是，發(fā)病的病人沒有禁忌癥，年齡、時間、病癥、臨床的癥狀，都適合的情況下，可以進行溶栓治療，它和腦血栓的形成的治療的原則，應(yīng)當(dāng)是一致的。溶栓的治療往往是靜脈給藥，在治療的過程中，還應(yīng)該觀察他用了這個藥物以后，出現(xiàn)的一些個不良反應(yīng)，比如說他可以有神志、體征，以及藥物的適應(yīng)方面的一些變化。同時還要看有沒有出血傾向，控制劑量，控制他治療的過程中的，合并癥的出現(xiàn)等等，這一點非常重要。總的原則來講，它和腦梗塞的治療，原則上是一致的，時間窗、禁忌癥、適應(yīng)癥，也都是一致的，只不過它來得要更快、更及時，這樣才能有一個很好的效果。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2812次

• 腦栓塞首選檢查
  對于腦栓塞的患者應(yīng)該首選哪項檢查，得根據(jù)患者的具體情況。如果患者在靜脈溶栓時間窗以內(nèi)，這些患者應(yīng)該首選頭顱ct檢查。因為頭顱ct檢查非常的快，幾分鐘就可以完成，可以排除顱內(nèi)的出血，可以協(xié)助進行腦梗死的診斷也可以進行靜脈溶栓的輔助診斷。如果患者超過靜脈溶栓的時間窗，觀察腦栓塞的具體部位，栓塞的面積，那么首選的檢查是頭顱磁共振的檢查。通過磁共振的檢查可以明確發(fā)現(xiàn)，患者梗塞的具體部位，梗塞的面積以及梗塞的血管，通過明確這些病因可以指導(dǎo)臨床進行治療。
  語音時長 01:09”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-02 1668次

• 腦栓塞溶栓首選藥物
  腦栓塞首選藥物建議可使用鏈激酶、尿激酶進行溶栓。腦栓塞的治療方針：盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán)，促進神經(jīng)功能恢復(fù)，對癥治療，急性期應(yīng)盡量臥床休息，加強皮膚、口腔、呼吸道及大小便的護理，注意水電解質(zhì)的平衡，如起病48到72小時后仍不能自行進食者，應(yīng)給予鼻飼流質(zhì)飲食以保障營養(yǎng)供應(yīng)。藥物治療可分以下幾個方面：溶栓治療可采用鏈激酶、尿激酶、抗凝劑，可使用肝素、雙香豆素，用于防止血栓擴延和新的血栓發(fā)生。腦水腫的治療常用藥物有甘露醇，10%甘露醇、利尿性脫水劑等，降低顱內(nèi)壓和眼壓，消除腦水腫，增加腦血容量和腦耗氧量，改善腦代謝等。
  語音時長 1:39”
  趙微 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 2382次

• 腦栓塞首選溶栓藥是什么
  腦栓塞首選的溶栓藥，如在發(fā)病六小時以內(nèi)，可選擇rt-PA酶，如在發(fā)病六小時以上可選擇尿激酶或鏈激酶，必須在磁共振指導(dǎo)下完成溶栓。首選rt-PA酶溶栓的好處就是，出血風(fēng)險較尿激酶和鏈激酶的風(fēng)險要低，只有6%左右。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-02 2001次

• 腦栓塞溶栓首選藥物
  腦栓塞如果在發(fā)病4、5個小時之內(nèi)，經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生評估沒有溶栓的禁忌癥，一般首選阿替普酶溶栓治療，并且按照每公斤0.9毫克的劑量來運用。當(dāng)然如果發(fā)病超過了4、5個小時，但是又沒有超過六小時，這個時候就只能夠選擇尿激酶來溶栓治療。
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2018-12-10 1902次

• 腦栓塞是什么意思
  腦栓塞的意思是心源性栓子堵塞腦動脈進而引起多種不適癥狀，一旦患病，建議及時就醫(yī)。腦栓塞屬于比較常見的心腦血管疾病，其形成原因主要與心源性栓子堵塞腦動脈有關(guān)，患病后會影響腦部的正常血氧供應(yīng)，也會導(dǎo)致腦部神經(jīng)出現(xiàn)損傷，進而誘發(fā)偏癱、偏盲、失語等
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-04-26 0次

• 小腦栓塞是什么病
  腦栓塞是指血液中的栓子進入血液通過血流阻塞大腦組織引起局部腦組織缺血缺氧甚至壞死。栓子的來緣分以下幾類：一、心源性栓子常見的為房顫合并心血管疾病產(chǎn)生，腹壁血栓脫落時隨動脈可進入腦部，所占占比例較大約為60%到70%左右建議心臟病患者尤其房顫患者一定要堅持服藥。二、非心源性栓子可為空氣脂肪或癌栓，空氣
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 57次