問臨床如何應用拉貝洛爾

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• 鹽酸拉貝洛爾片的功效與作用

  拉貝洛爾具有α1受體和非選擇性β受體拮抗作用，兩種作用均有降壓效應。口服時，兩種作用之比約為1：3，大劑量時具有膜穩定作用，內源性擬交感活性甚微，降壓強度與劑量有關，不伴反射性，心動過速和心動過緩，立位血壓下降較臥位明顯。臨床適用于各種類型高血壓，支氣管哮喘患者禁用，病態竇房結綜合征，心傳導阻滯未安裝起搏器的患者禁用，重度或急性心力衰竭、心源性休克患者禁用。對拉貝洛爾過敏者禁用，拉貝洛爾可安全有效地用于妊娠高血壓，不影響胎兒生長發育。乳汁中的濃度為母體血液的百分之22到百分之45，哺乳期慎用。老年人用拉貝洛爾，生物利用度高，因此可適當減少用藥劑量。

  

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  呂婷 主管藥師山西白求恩醫院

  2020-05-28 12309次

• 鹽酸拉貝洛爾片的用藥注意事項

  用法用量，口服一次100毫克每日2到3次，2到3天后根據需要加量。常用維持量為200到400毫克，每日2次。飯后服極量為每日2400毫克，加用利尿劑時可以適當減量。偶有頭昏、胃腸道不適，疲乏感覺異常，哮喘加重等癥狀，個別患者有體位性低血壓。注意事項。一、充血性心力衰竭、糖尿病、肺氣腫或非過敏性支氣管炎、肝功能不全、甲狀腺功能低下、雷諾綜合征或其他周圍血管疾病，腎功能減退的患者慎用。二、少數病人可在服藥后2到4小時，出現體位性低血壓。因此用藥劑量應該逐漸增加，若降壓過低可用新福林或阿托品予以拮抗。三、拉貝洛爾尿中代謝產物，可造成尿兒茶酚胺和香草扁桃酸假性升高。可使尿中，苯異丙胺試驗呈假陽性，。四、拉貝洛爾用量，必須強調個體化，不同個體、不同疾病用藥不盡相同。五、拉貝洛爾，用于嗜鉻細胞瘤的降壓有效，但少數病例有血壓反常升高的報道。所以，用藥時應謹慎。六、運動員慎用。七、拉貝洛爾與三環抗抑郁藥，同時應用可產生震顫。八、西咪替丁可增加拉貝洛爾的生物利用度。九、拉貝洛爾可減弱硝酸甘油的反射性心動過速，但降壓作用可協同。十、與維拉帕米類、鈣拮抗劑聯用時需十分謹慎。十一、甲氧氯普胺，可增強拉貝洛爾的降壓作用。十二、拉貝洛爾，可增強氟烷對血壓的作用。

  

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  呂婷 主管藥師山西白求恩醫院

  2020-05-28 8912次

• 臨床如何應用拉貝洛爾
  拉貝洛爾對α、β-受體均有阻滯作用，主要是通過阻斷α-受體擴張外周血管，因為支氣管平滑肌和冠狀動脈也存在α-受體，所以擴張支氣管和冠狀動脈，該藥的α與β受體阻斷作用的比例在靜脈注射是為一比三，口服是為一比七。該藥對貝塔受體的阻滯作用比普萘洛爾，對β1和β2-受體均有阻滯作用，無內在擬交感作用或者是作用很弱。對α-受體的阻滯作用較弱。對于腎功能正常，或者減退者的，腎小球濾過率，腎血流量沒有明顯的影響，而且能夠降低腎血管阻礙能力，伴腎功能中度減退者，也可以使用。臨床適用于中重度高血壓和伴有心絞痛的患者，不良反應主要有直立性低血壓，主要出現在開始給藥時，繼續用藥則消失。偶可見皮疹，很少出現嗜睡、頭痛、夜尿、惡心等癥狀。制劑分為片劑和注射液，中度原發性高血壓患者開始口服劑量為每次一百毫克，每日兩次。重度高血壓患者通過多種藥物聯合應用無明顯改善的患者，需要加大劑量，必要時加利尿劑，一次口服可以維持十二個小時，停藥后血壓反跳少見，降壓療效可達92%。
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  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-11-19 2465次

• 拉貝洛爾的臨床應用
  拉貝洛爾是兼有α1和β1受體阻斷作用藥物，能夠選擇性的阻斷α1受體、β1和β2受體，部分激動β2受體，拉貝洛爾阻斷貝塔受體的作用較阻斷α受體強五到十倍。口服制劑治療高血壓，大部分經消化道吸收，但是因首關代謝，生物利用度僅20%到40%，絕大部分經肝臟生物轉化，極少原型藥物經尿排出，血漿清除半衰期是8小時。拉貝洛爾靜脈制劑可以供高血壓急癥的時候使用，靜脈用藥之后二到五分鐘就降壓作用，持續2-4小時，心率不變或輕度減低，心輸出量不變。
  語音時長 1:07”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-15 3459次

• 拉貝洛爾主治什么
  病情分析：拉貝洛爾是一種貝塔受體阻滯劑，可以使心排血量降低，抑制腎素釋放，并通過交感神經突觸前膜阻滯使神經遞質釋放減少，從而達到降低血壓的目的。可以用于治療快速型心律失常，高血壓等疾病，適合輕，中度高血壓患者。意見建議：由于其副作用相對較小，所以用于治療妊娠高血壓。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-04-03 1803次

• 鹽酸拉貝洛爾片孕婦能吃嗎
  一般情況下，慢性高血壓合并妊娠、或者是有妊娠期高血壓的孕婦，是可以服用鹽酸拉貝洛爾的。要根據具體的血壓水平以及尿蛋白的情況等，在醫生的指導合理用量，必要時需要結合硝苯地平片等綜合用藥，有異常的情況要及時對癥處理。
  于榮 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-01-23 3103次

• 臨床如何應用拉貝洛爾
  拉貝洛爾對α、β-受體均有阻滯作用，主要是通過阻斷α-受體擴張外周血管，因為支氣管平滑肌和冠狀動脈也存在α-受體，所以擴張支氣管和冠狀動脈，該藥的α與β受體阻斷作用的比例在靜脈注射是為一比三，口服是為一比七。該藥對貝塔受體的阻滯作用比普萘洛爾，對β1和β2-受體均有阻滯作用，無內在擬交感作用或者是作
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 278次

• 拉貝洛爾孕婦能吃嗎
  拉貝洛爾是指鹽酸拉貝洛爾片，是孕婦在面臨高血壓問題時的一種相對安全的治療藥物。下面我們將從幾個方面詳細解讀這一藥物對孕婦的適用性。首先，拉貝洛爾屬于β受體拮抗劑，它通過擴張血管來有效降低血壓和心率。對于孕婦而言，其最大的優勢在于不會對胎兒的
  于榮 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-10-18 0次