問肺氣腫鑒別診斷有哪些

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• 肺氣腫的癥狀有哪些

  肺氣腫的癥狀主要表現為五個階段：第一階段是肺氣腫的早期，因為肺氣腫大多是由于支氣管炎發展成的，所以支氣管炎的癥狀主要就是咳嗽、咳痰，而且痰主要是白色泡沫樣痰，偶爾還會有喘憋的情況。第二階段就是咳、痰、喘，這種癥狀就會比較重，而且還會出現持續性的呼氣困難，尤其是運動量比較大的時候患者會出現疲勞無力，而且咳嗽的癥狀，咳嗽的時間也會更長一點。第三階段是咳、痰、喘的癥狀進一步惡化，這時稍微做輕微的活動就會感覺上不來氣，另外還會出現食欲不振或者是體重減輕或者全身出現缺氧的狀態。第四階段病情就比較嚴重，由于大腦長期處于缺氧的狀態或者這時會出現嗜睡、肌力下降，甚至出現意識障礙的情況。第五階段是出現肺源性心臟病，也就是常說的肺心病階段。

  

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  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2021-10-30 14218次

• 肺大皰肺氣腫支氣管擴張怎樣鑒別

  肺大皰、肺氣腫、支氣管擴張的鑒別主要在于胸部影像學上有明顯的區別。肺大皰常可以在胸片或CT上見到單發或多發的薄壁或無壁的低密度透亮區，多呈囊狀改變，其透亮區域內沒有肺紋理的存在。肺氣腫可以見到桶狀胸，胸廓的前后徑增寬，膈肌的下垂，胸片可以見到兩肺透亮度明顯增高，CT可以見到多發的無壁透亮區。支氣管擴張在CT上可以見到支氣管擴張呈柱狀或者囊柱狀等擴張的情況。另外在臨床癥狀上也是有明顯區別的。支氣管擴張的患者通常表現為反復發作的咳嗽、咳吐大量的膿性痰，并伴有間斷的咳血。肺大皰通常沒有明顯的癥狀，如果大皰較多、較大，影響肺功能時，也會出現呼吸困難。肺氣腫如果發展至慢阻肺時，會有活動后的呼吸困難。支氣管擴張、肺氣腫、肺大皰在臨床上是比較常見的，需要結合患者出現的臨床癥狀，積極的給予對癥治療，從而才能有效的控制病情的發展。

  

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  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-06-30 7211次

• 肺氣腫的鑒別診斷
  早期中期的小葉中心型肺氣腫表現為小圓形低密度影，之中可見小葉中央動脈影，需要與以下疾病進行鑒別。第一是肺淋巴管肌瘤病，該病X線可表現為肺內多發的內源性低密度囊狀影，有明確的囊壁，血管影位于囊狀影的邊緣，兩肺分布均勻，多見于育齡期的婦女。第二是肺的朗格漢斯細胞組織細胞增生癥，表現為兩肺多發的囊腔病變，囊腔存在囊腔壁，可以表現為不規則型并合并有肺內的小結節，多見于青年人。第三間隔旁型肺氣腫應該與肺間質纖維化進行鑒別，肺間質纖維化在胸膜下可見多發的囊狀影，排列成數層，可出現蜂窩狀的改變，而間隔旁型的肺氣腫僅為排列一層的內源性透亮影，沒有明確的壁。
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  童春堂 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-21 4666次

• 肺氣腫的鑒別診斷
  應該注意與肺結核、肺部腫瘤和職業性肺病的鑒別診斷，此外慢性支氣管炎、支氣管哮喘均屬于慢性阻塞性肺部疾病，而且慢性支氣管炎和支氣管哮喘均可并發阻塞性肺氣腫。但三者既有聯系又有區別，慢性支氣管炎在并發肺氣腫前，病變主要限于支氣管，可有阻塞性通氣障礙，但程度較輕，彌散功能一般正常。支氣管哮喘發作期表現為阻塞性通氣障礙和肺過度的充氣，氣體分布可以嚴重的不均勻，但上述變化可逆性較好，對吸入支氣管擴張劑的反應較小，彌散功能障礙變化也不明顯。
  語音時長 1:19”
  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-04 4871次

• 如何診斷肺氣腫
  病情分析：診斷肺氣腫主要是依靠患者的癥狀、體征以及輔助檢查。癥狀上主要表現為咳嗽、咳痰、胸悶、氣促，體征為桶狀胸，做胸部X線和胸部CT，表現為肋間隙增寬、胸廓前后徑增大、心影狹長、橫膈下移、肺部透光度增高，則可以診斷為肺氣腫。同時，還要完善血氣分析、肺功能等，評估該病對身體的影響程度。意見建議：建議肺氣腫患者應早發現、早診斷、早治療，平常生活中戒掉吸煙等不良生活嗜好，遠離有害氣體環境，出門佩戴口罩。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2021-07-01 802次

• 怎么診斷肺氣腫
  病情分析：肺氣腫的診斷必須要有胸部X線或CT的胸部影像學檢查，例如胸片可以見到有肺氣腫典型的影像學改變。此時還需要進一步行肺功能相關檢查，例如肺功能可以見到阻塞性或混合性通氣功能障礙，支氣管舒張試驗陰性，通過上述檢查即可以確診肺氣腫。意見建議：確診肺氣腫后根據患者肺功能情況及臨床癥狀，患者要長期規范使用長效支氣管擴張劑，例如噻托溴銨粉吸入劑延緩肺功能下降速度，配合必要的對癥處理。
  廖彬 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2021-06-09 1102次

• 肺氣腫與肺結核的鑒別診斷
  兩者誘發因素不同，具體鑒別點如下：1、臨床表現不同。肺氣腫是一種慢性呼吸系統疾病，臨床上患者可有反復咳嗽，咳痰，氣喘，稍有活動后氣喘以及呼吸困難明顯加重。而肺結核患者臨床表現主要是以午后低熱，咳嗽，咯血，胸痛，四肢乏力，盜汗，消瘦，食欲減退等臨床表現。2、誘發因素不同。肺氣腫主要是由于一些慢性呼吸系
  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2019-09-09 1974次

• 肺氣腫有哪些分類
  肺氣腫分為三類，分別是小葉中央型，全小葉型和混合型。小葉中央型：囊狀擴張的呼吸性細支氣管位于二級小葉的中央區。全小葉型：呼吸性細支氣管狹窄，引起肺泡管，肺泡囊和肺泡的擴張，遍布于肺小葉內。此型較常出現于α1抗胰蛋白酶缺乏的患者，這種患者在北歐多見。混合型肺氣腫：小葉中央型肺氣腫和全小葉型肺氣腫同時存
  王應瓊 副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-03-26 1554次