問腸鏡病理診斷會錯嗎

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• 做完腸鏡肚子會痛幾天

  一般做完腸鏡肚子會痛半天到一天左右。在做腸鏡的過程中，醫生會往患者的腸道里面注氣，才能夠很好的觀察腸道的黏膜。在做完腸鏡之后有少部分病人會出現腹部的脹痛，建議病人積極進行排氣，大部分病人經過休息以及排氣之后，在半天之內癥狀就會緩解，少數病人可能需要一天的時間。而大部分病人在做完腸鏡之后，很快疼痛就會消失。如果患者疼痛時間較長，疼痛較劇烈，一定要去醫院進行檢查，主要就是為了排除是否有腸道穿孔嚴重的并發癥。腸穿孔的病人患者會出現腹痛明顯，腹痛時間長，而且自己用手摸肚子會發現肚子很緊張，就是肌緊張出現腹膜炎的情況。為此一般做完腸鏡在半天到一天左右的時間，肚子疼就會緩解，如果肚子疼時間比較長，程度比較重，一定要及時去醫院進行檢查，排除是否有腸道穿孔，可以通過立位腹平片以及CT等方式來進行排除。

  

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  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 17975次

• 膠囊內鏡能代替腸鏡嗎

  我們現在做腸鏡呢，是大家普遍有一個感覺，就是不舒服，這種不舒服是什么原因呢，因為我們這個腸管是門字形的擺在我們的腹腔里面，我們用腸鏡去做的時候呢，一個問題是要繞圈，拐來拐去拐來拐去，對我們腸道就有很強的一種不良刺激，就會感覺非常不舒服，那么大家就有一個想法，我們可不可以用一個小的腸鏡進去呢，所以就發明了一個膠囊的腸鏡，膠囊腸鏡設想是很好的，但是膠囊腸鏡有兩個，非常大的缺點，第一個是它的鏡頭方向，指向不準確，因為它翻跟頭啊，它小嘛，它不是說這個鏡頭一直對著前方或者一直對著后方，它可能會轉著圈的去看，這樣的話拍下的圖像來雖然可以看到，可是它這個圖像，代表著哪個部位看上去不好看，這是它的第一個缺點。第二個缺點也就是它體內呆的時間很長，那么很長就帶來一個問題了，一般來講就是吃進去食物，一般一天大便一次，那么就是說它可能會有24小時，那么一個臨床醫生，一般我們進去五六分鐘就看完了，一個臨床醫生，他只要需要五六分鐘一個注意力的集中，如果24小時讓臨床醫生，都注意力集中，理論是做不到的，那做不到怎么辦呢，就有漏的情況，所以目前來講，膠囊內鏡還不太適合廣泛的使用，就是因為這個問題沒有，那么我想隨著技術的發展，我們可以針對性的去解決，你比方說，我們肯定里面會有金屬含的成分，磁性的成分，我們可不可以，用一個磁性的磁體在體外去拉動它，也就是說讓它固定在一個方向，因為沒有必要走得那么慢，速度也可以走得稍微快一點，因為沒有必要走得那么慢，我可以拉動它往下走，這是第一個，這個東西呢，工程師可能可以幫我們解決它，第二個問題呢，是什么呢，我們可以靠人工智能，如果人工智能以后呢，它可以幫我們去讀，因為我可以把各種各樣圖像，設到里面去，如果說人工智能的，圖像判讀儀呢，幫我們去判讀，這個地方是正常黏膜，還是一個不正常的黏膜，它如果說不正常的黏膜，可以把圖像給我們截下來，如果說是正常黏膜，它就過去了，如果說是，看的似是而非的，也可以把圖像截出來，提供臨床依據參考，那么臨床醫生在拿過來看，去判定，疑似似是而非的東西，究竟，是正常的，還是不正常的，所以我想有了這兩樣技術的發展和突破以后，這個膠囊內鏡，將來是可以替代我們現在的傳統內鏡，但是目前來講，還沒有發展到這個之前，是不可以替代的。

  

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  李東冰 主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-09-13 29121次

• 彩超病理診斷會錯嗎
  彩超病理診斷，通常是指在彩超的引導下將病變進行定位，然后做穿刺或者做切除活檢，送到病理科，做病理診斷。一般來說，如果穿到病變組織或者說病變比較明顯，應該還是不會有錯的。但是有時候由于取材的局限性，特別是穿刺活檢，比如淋巴瘤，病變的組織比較少，比較難判斷，可能會有錯。如果穿刺活檢比較難，如果懷疑有錯誤也可以做腫物的全部切除再送活檢，這樣如果做免疫組化，也會有足夠的切片來做，不會因為組織太小，多切幾張切片蠟塊標本就沒有了。
  語音時長 01:27”
  蕭艷 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-11-16 2748次

• 病理診斷可能錯嗎
  病理診斷可能也會有錯，但是這種可能性也很小。造成病理診斷錯誤的原因與病理診斷醫生的專業水平和素質、切片質量、病理科的設備以及醫院的大環境都有關。如果病理診斷醫生的專業水平太低，對有些病變不認識或者工作不夠敬業，比如粗枝大葉，看片不仔細，漏了重要的病變，病理科設備比較差，沒有合格的顯微鏡，專業水平很高的病理醫生也看不出病變。技術人員水平低或者沒有合格的制片設備，做不出合格的HE染色切片可能會導致診斷錯誤。但是現在的水平都沒有這么低，現在很少會出現這種錯誤，因為每個病理醫生都要對自己簽發的報告終生負責，如果他(她)不能診斷出來，他(她)可以建議去上級醫院會診。
  語音時長 01:14”
  蕭艷 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-11-08 6114次

• 病理診斷病變會錯嗎
  病情分析：偶爾會，極少，雖然病理診斷有主觀和客觀局限性，但病理科都有病理診斷和病理切片質控，從客觀上避免出錯，而且病理報告都是由一個初診醫生和一個高年資的審核醫生發出，一旦出錯，兩個醫生都要負責，所以主觀上病理醫師們都盡力避免發出錯誤的病理報告。意見建議：病理診斷目前仍然是臨床診斷的金標準，如果發現身上有通過實驗室生化檢查或影像學檢查都不能確定診斷的病變，建議及時去醫院腫瘤科或相應的科室就診，并做病理診斷以明確病變的性質及具體類型，以指導臨床治療。
  蕭艷 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-16 2401次

• 彩超病理診斷會錯嗎
  病情分析：沒有彩超病理診斷，有彩超診斷和病理診斷。彩超診斷是影像學檢查的一種，只能大概判斷病變的類型，不能作為臨床治療的依據，如果要明確診斷并進行治療，還是需要進行病理診斷。意見建議：如果基層病理醫師對病理診斷有疑問或不肯定，一般會建議患者將病理切片及蠟塊或白片借出來去上級醫院病理科會診以明確診斷。如果患者或家屬對病理診斷有疑問，也可以將病理切片資料借出來去更好的醫院會診后再進行相應的治療或者處理。
  蕭艷 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-06 2202次

• 病理診斷可能錯嗎
  病理診斷可能也會有錯，但是這種可能性也很小。造成病理診斷錯誤的原因與病理診斷醫生的專業水平和素質、切片質量、病理科的設備以及醫院的大環境都有關。如果病理診斷醫生的專業水平太低，對有些病變不認識或者工作不夠敬業，比如粗枝大葉，看片不仔細，漏了重要的病變，病理科設備比較差，沒有合格的顯微鏡，專業水平很高
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 623次

• 病理診斷結果可能會錯嗎
  病理診斷結果也可能會錯，但這種可能性比較小。因為任何一份病理報告從提交病理申請單到患者的手中，都是經過整個病理科勞動的成果。而且現在的病理診斷都是雙簽，有一個初診醫生，還有一個審核醫生，如果他們不能肯定這個結果，他們可以建議會診，去更好的醫院或者是去找國內知名的專家。因為同一個病它可能會有很多的亞型
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-25 3611次