問初期膝關節炎如何治療

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• 關節鏡是如何治療膝關節炎的

  關節鏡治療關節炎，往往我們針對的就是，一些關節軟骨已經開始磨損，同時合并有半月板的一些磨損，或者損傷的這樣的病人，對它進行治療。它的治療原理，就是通過非常小的一個小切口，進到這個關節內，用鏡子來觀察，我們關節軟骨損傷的情況，滑膜損傷的情況，以及滑膜出現炎癥的情況，有針對性地去針對損傷的軟骨，和損傷的半月板，進行一些清理和修理，同時把一些炎性的這種因子，通過水的介質沖出來。同時，我們可以把關節炎內的一些滑膜，已經發炎的滑膜，做一個簡單的清理，然后達到一個緩解關節炎的這種炎癥表現，同時把一些致病因子去除的，這么一個原理。

  

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  孫鳳龍 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-08-22 1849次

• 治療膝關節炎如何選擇藥物

  治療膝關節炎如何選擇藥物治療。藥物治療是臨床上治療膝骨關節炎最常用的辦法，它的主要藥物可以分為兩大類。一大類就是我們認為，是改善癥狀的藥，就是減輕癥狀。另外一大類是改變病程，對于骨性關節炎的發展、延緩它有它一定的作用。對于改善癥狀的藥物治療方面，用藥原則是從最簡單、最小的劑量開始治療，避免發生副作用。另外一個就是說，我們盡量的使用外用藥物。如果療效不佳，我們再選擇口服藥物治療。最常見的口服藥物包括，對乙酰氨基酚和非甾體類消炎鎮痛藥物。這類藥物種類非常多，需要針對患者的病情。患者有沒有某一些特殊的基礎病，選擇適當的藥物，避免出現不良反應。其它的減輕癥狀的藥物，包括單純的止疼藥物，比如說曲馬多和阿片類藥物。但這些藥物，由于它有一定的長期的成癮性，所以我們不太主張長期使用。對于另外一些如果說效果并不好的病人，我們可以輔助使用抗抑郁藥物可以改善。因為長期疼痛出現了一些心理障礙，或者說神經病理性的改變，對這部分病人如果選擇抗抑郁藥，或者說肌肉松弛藥物，可以有所幫助。另外一個我們剛才提到了，常用的外用藥物。外用藥物它的優點就是并發癥比較少。外用藥物的種類包括擦劑，就是涂劑或者說貼劑，也就是我們平時常說的膏藥。外用藥物它主要的藥物成分，可以分成兩大類。一大類就是西藥成分，另外一大類就是中藥成分。它的外用藥市面上有很多的種類，西藥大多數都是非甾體類消炎藥，或者止疼藥物為主要的組成成分，中藥主要都是活血的藥物。通過通經活絡、活血化瘀，組成了一些復方的制劑。大家可以選擇性地使用。還有一些藥物治療，包括關節內注射藥物。包括兩大類，我們常用的透明質酸鈉，或者叫玻璃酸鈉、關節內注射，這類藥物可以增加關節的順滑功能，抑制炎癥、封閉疼痛感受器。所以說臨床上我們有些患者，就簡單的說給關節加點油，這是常用的一個治療方法。另外一個就是，我們在特殊情況下是用皮質激素。皮質激素就是說糖皮質激素，皮質激素大家知道，有很強很強的抗炎能力。但是它由于是激素類的藥物，它對關節長期注射會出現全身，或者局部的并發癥。所以說我們通常要控制使用，它有嚴格的控制使用。我們一年不要超過四次，另外一大類就是改變病情的藥物，改變病情的藥物，目前我們使用的最廣泛的藥物，就是氨基葡萄糖類的藥物。可以通過對于軟骨的修復，改善軟骨的結構，緩解癥狀是有幫助的。但是它的長期療效，仍然需要我們進一步的進行驗證。

  

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  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-08-07 8008次

• 膝關節炎初期如何治療
  膝關節炎早期的患者，可以首選保守的治療措施來治療。首先日常生活中，患者絕對不可以再做一些關節負重的活動，也不可以長時間的站立，也不可以長距離的行走，更不能夠反復的上下樓梯。如果患者繼續做這些負重的活動，就會使局部磨損更加嚴重，也會使這種疾病更加嚴重。另外注意局部保暖，避免受風寒刺激，可以選擇藥物作為輔助的治療，比如營養軟骨類的或者是消炎鎮痛類的藥物，主要有雙氯芬酸鈉或者是鹽酸氨基葡萄糖，硫酸軟骨素等，也可以結合著中藥的熏蒸，或者是烤電，微波，小針刀等一些治療措施來治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:11”
  鄧志勇 副主任醫師鄒平市中醫院

  2020-01-22 1581次

• 初期膝關節炎如何治療
  膝關節炎癥初期的患者，通常癥狀不是很嚴重，可以采用一定的對癥保守治療的方法，比如患者可以口服營養軟骨的藥物，如氨基葡萄糖，硫酸軟骨素等，可以對軟骨進行營養支持治療，進而緩解軟骨的退變損傷的情況。同時患者也可以口服非甾體類消炎藥物，如塞來昔布膠囊，洛索洛芬鈉片等，可以起到對癥消炎鎮痛的作用。而患者還可以結合膝關節局部的理療，針灸，關節松動手法等，也可以很好的改善膝關節的疼痛，腫脹，活動受限等情況。患者在進行治療的同時，自身也要注意，避免過度的運動勞損以及受風著涼等情況，以免影響治療的效果。必要時患者可以佩戴護膝，能夠起到一定制動保護的作用。
  語音時長 01:24”
  李文鵬 主治醫師佳木斯大學附屬第二醫院

  2020-01-19 1512次

• 膝關節炎初期如何治療
  病情分析：膝關節骨關節炎早期一般以疼痛癥狀為主要表現。主要是改變生活習慣，避免劇烈活動，減少蹲起等伸屈膝活動，同時輔助止痛及營養軟骨等藥物。意見建議：早期出現膝關節骨關節炎的情況，建議注意休息，避免劇烈活動，注意鍛煉方式，可以選擇游泳、騎自行車等鍛煉。
  董斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-04 801次

• 如何治療膝關節炎
  病情分析：膝關節炎最常見的臨床上是骨性關節炎，這個是主要以年齡為相關因素的，就是說隨著年齡的增長，患者會出現關節周圍的骨質疏松，骨質增生，骨刺形成軟骨磨損，甚至關節腔出現游離體，膝關節的腫脹，畸形，疼痛等為主要癥狀。意見建議：對于膝關節骨性關節炎的治療，我們一般早期可以使用一些對癥治療，比如讓患者減輕體重，減少膝關節的負荷，減少爬樓梯，爬山等運動，減少關節軟骨的磨損，口服氨基葡萄糖，促進軟骨的修復以及一些對癥治療，比如美洛昔康西樂葆可以消腫止痛，再嚴重的可以進行膝關節關節鏡下沖洗，也能起到緩解疼痛的作用，如果關節發生嚴重的腫脹畸形，活動受限，可以進行膝關節置換手術。
  朱峰 副主任醫師鎮江市婦幼保健院

  2019-03-09 1902次

• 初期膝關節炎如何治療
  對于早期膝關節炎的患者可通過按摩，針灸，熱敷，緩解關節局部的疼痛，同時搭配口服消炎鎮痛類的藥物進行治療，如美洛昔康，布洛芬等。日常要多休息，避免長期的行走或站立，避免過度勞累，加強膝關節的保暖，避免著涼，合理搭配膳食，適當做一些康復有氧運動，改善膝關節的活動能力。
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-10-30 0次

• 膝關節炎如何治療
  得了膝關節炎，首先要減少膝關節負重活動，避免膝關節過度勞累，避免深蹲以及頻繁屈伸活動膝關節。局部進行理療、熱敷、外用活血止痛膏，注意膝關節保暖，可改善局部循環促進炎癥的吸收。口服藥物:在急性期可服用非甾體消炎止痛藥，有效的緩解疼痛，包括美洛昔康、芬必得等等，此類藥物不宜長期服用，療程最好不要超過兩周
  紀泉 主任醫師北京醫院

  2022-04-08 391次