問支氣管擴張體位引流時機

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• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現咳痰，他自己很清楚病史的發展過程很長。還可以有出現全身的癥狀，比方經常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫院以后，臨床醫生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創性、病人比較痛苦，現在已經被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現，我們有時候叫車軌征，可以表現為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據CT的表現，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 12573次

• 支氣管擴張治療措施

  支氣管擴張它主要是局部的氣管，由于細菌感染，細菌在局部的定殖和細菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據致病菌不一樣，選用相應的抗生素。一般支擴的這種致病菌，相對來說，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養，根據痰培養加藥敏的結果，選用相應的抗生素。再有就是說，痰比較多的病人，這個痰液在這兒就可以作為一種細菌的這種培養基，培養營養物質，所以祛除痰液，也是支擴治療的一個主要的這個治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說，如果要是支擴的反復發作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當用一些增強免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機體的這種，這個免疫功能的恢復，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴病位比較局限，而且反復發作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術治療，因為把反復發作感染的病灶切除，有利于機體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強的臟腑，切除了一部分病灶，對整個肺的功能，不會有太大的影響，所以手術的治療支擴，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-01-04 18726次

• 支氣管擴張的體位引流
  引流前向病人解釋引流的目的及配合的方法，依病變部位的不同而采取痰液易于流出的體位，引流時間可從每次的五到十分鐘加到十五到三十分鐘，囑咐病人間歇做好深呼吸，用力的咯痰，同時用手輕輕的拍患者以提高引流的效果。引流完畢給予漱口，記錄排出的痰量以及性質，引流宜在飯前進行，痰量比較多的時候病人引流的時候應該注意將痰液逐漸的咯出，以防止生痰量過于多涌出而窒息。引流過程中要注意觀察，若病人出現咯血、頭暈、出汗、疲勞等癥狀，則應該及時的終止引流，患有高血壓、心力衰竭及高齡病人禁止體位引流。
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  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-25 9785次

• 支氣管擴張引流體位
  如果患者確診為支氣管擴張，且出現了咳嗽、咳痰、咳血、發熱的癥狀，我們考慮為急性感染，此時我們需要積極的抗感染治療，包括使用頭孢、青霉素、阿奇霉素等。如果有銅綠假單胞桿菌高危因素時，我們需要聯合用藥，常用治療方案包括頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、聯合左氧氟沙星治療，如果上述治療無效，可考慮比阿培南聯合左氧氟沙星。如果患者痰液較多，我們需要進行體液引流，常用的方法是使病灶處于高位，給予叩背排痰的方法，同時可使用些祛痰的藥物，常用的藥物有氨溴索等。如果患者出現了咳血，我們要進行止血治療，常用的藥物包括白眉蛇毒血凝酶、氨甲苯酸、垂體后葉素等。
  語音時長 1:09”
  郭?，?/span> 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-09-08 5622次

• 支氣管擴張患者體位是什么
  體位引流就是使痰液借助重力順體位引流，并最終由氣管咳出的一種手段。進行體位引流一般應根據X線檢查，確定支氣管擴張的部位，采取不同的體位，原則上應使患肺位置抬高，引流支氣管開口朝下，以利于淤積在支氣管腔內的膿液流人大支氣管和氣管而排出。位置安排適當后，可囑患者深呼吸及咳嗽，并幫助拍背以促進痰液流出。 引流時間可根據病情及患者體質，每日2 一3 次，每次20 一30 分鐘，引流后洗漱口腔。第一次應在早晨睡醒后，最后一次在晚上睡前為宜。每日觀察引流痰量與性狀，痰量是否逐漸減少，當每日痰量減少至30ml 以下時，則可停止體位排痰。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-17 2503次

• 支氣管哮喘適合什么體位
  病情分析：支氣管哮喘急性發作時，要采取坐位，有利于患者的氧合，不要采取平臥位，這種體位會加重患者胸悶氣喘的癥狀，不利于病情的好轉。意見建議：哮喘急性發作時，應該及時到醫院，在?？漆t生的指導下，采取有效的治療措施，使病情得到有效控制，出現胸悶氣喘，血氧飽和度下降，要給予患者吸氧，可服用茶堿，糖皮質激素等藥物，積極的抗炎平喘治療。
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2020-08-08 1603次

• 支氣管擴張體位引流位置
  支氣管擴張體位引流位置需要根據病變部位來決定，病變位于上葉者，取坐位或健側臥位；病變位于中葉者，取仰臥位稍向左側；病變位于舌葉者，取仰臥位稍向右側；病變位于下葉尖段者，取俯臥位的位置。支氣管擴張患者會表現出咳嗽、咳痰的情況，且為膿痰，因此支氣管擴張體位引流的目的是促進患者痰液的排出，一般情況下需要讓
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-11-29 28次

• 支氣管擴張患者的體位引流
  體位引流可以促進膿痰的排出，以減少繼發性的感染以及減輕全身的中毒癥狀，根據不同部位的病變，采取不同的體位，原則上，應使患肺處于高位，引流支氣管開口朝下，引流的時間，每日2-4次，每次15-30分鐘，在飯前進行。體位引流時，間歇做深呼吸，然后用力咳痰，同時可以有家屬協助其拍背，引流完畢后給予漱口，記錄
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-24 209次