問腦出血需要切氣管嗎
病情描述：
腦出血需要切氣管嗎
答醫生回答
孫永安主任醫師
北京大學第一醫院神經內科
2019-05-09
病情分析：
意見建議：
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腦出血切氣管的利弊有哪些腦出血的病人切氣管的利其實是非常明顯的，可以幫助昏迷的病人保持呼吸道通暢，并且幫助患者肺內痰的排出，減少肺部感染的發生，同時增加腦組織的供氧，促進病人的恢復。弊端是會導致各種并發癥的發生，如肺部感染、肺炎等。肺部感染是切氣管手術后特別常見的并發癥，氣管上切開后，因為呼吸道的生理狀態的改變，包括濕潤功能、阻止細菌入侵的能力會減弱，支氣管黏膜受到傷害，病人出現肺部感染的風險是明顯增大的。切氣管患者的日常工作的護理需要進行霧化的吸入，保證氣道的濕化，可以幫助肺部的排痰，患者還一定要進行吸痰等各種處理，因為病人痰排不出來，要進行積極的吸痰，防止痰在肺部的墜積，引起墜積性肺炎。同時患者還要進行傷口的護理，保持切氣管的傷口處清潔、干燥，要定期的更換紗布，防止痰液等各種細菌在局部的聚集，引起繼發性的傷口感染。
02:18
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-06-26 10081次
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腦出血為什么要切喉管切喉管一般是指氣管切開，腦出血的病人因為長時間臥床會出現咳嗽、咳痰反射消失，墜積在肺里面的痰液沒辦法排出，如果墜積多了就容易形成肺炎，所以要做氣管切開。氣管切開是在脖子上開個口，讓氣管能夠非常通暢，并且很多時候可以通過氣管的開口來進行吸痰，讓昏迷病人的痰液可以排出來，防止發生肺炎。做氣管切開的時候一定要幫病人做好護理，要多給病人翻身拍背，讓痰能夠排出來，氣管切口處也要定期換藥，防止局部的感染，等病人慢慢醒來了之后，自己能夠排痰，呼吸的非常順的時候，其實就可以把氣管拔掉的。
01:28
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-06-30 14531次
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腦出血需要切氣管嗎腦出血的患者不一定要氣管切開，氣管切開的目的是呼吸衰竭的患者通過氣管切開，可以進行有創呼吸機的輔助通氣。另外有些患者就是在腦出血的危重癥患者里面出血量大或者是腦干出血的，由于意識障礙、誤吸、臥床等等這樣一些原因，往往會合并有肺部的感染。患者由于中樞受到了損傷，咳嗽反射，排痰的能力都會下降，患者痰液很黏稠，不容易排出的情況下，出現了低氧血癥的癥狀，氣管切開可能不是為了上有創呼吸機，可能它的關鍵作用是需要排痰，如果患者沒有以上兩種情況的情況下，腦出血的患者自然也不需要氣管切開。語音時長 01:23”
張曉東
主治醫師湘潭市第一人民醫院
2019-04-23 9365次
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腦出血切氣管的利弊腦出血以后，如果是昏迷程度比較深，短時間無法清醒的話，是必須要進行氣管切開的，否則會因為痰液在肺內地長時間聚集，導致墜積性肺炎，并且感染很難控制。而做氣管切開以后，能夠通過氣管切開的位置吸痰，并且通過拍背以后，排痰也容易，這樣對于控制炎癥感染促進恢復是有很大幫助的。但是做氣管切開，當然也是有一些不利的影響，因為做氣管切開以后，會增加護理的難度，要每天進行氣管切開位置的換藥消毒，另外在后期恢復后，有氣管切開，缺乏皮膚保護，細菌和病毒容易通過氣管切開入侵，反而更容易誘發肺部的炎癥，但是在急性期，氣管切開是必須的，否則急性期就過不去，推薦一些重度的感染會因為感染加重病情，甚至能夠危及到生命的，后期如果是意識清楚恢復了，可以進行再拔管的。語音時長 1:22”
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-10-26 14269次
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腦出血切氣管有風險嗎病情分析：腦出血后進行氣管切開，主要是繼發了肺部感染。切開的目的主要是為了排痰，改善患者的呼吸功能，但是畢竟屬于手術操作，存在一定的風險，比如繼發出血等等。意見建議：腦出血患者長期臥床。就容易導致墜積型肺炎。病情加重時，痰液往往不能夠排出，雖然用一些藥物進行治療，但是肺部感染仍然會進行性加重，這時就要考慮氣管切開，可以幫助改善患者肺功能。
鈕優生
主治醫師南陽市第一人民醫院
2020-07-16 3303次
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腦出血需要氣管切開嗎如果腦出血的病人長時間咳痰困難，咽喉部梗阻，或者是肺部感染出現下呼吸道分泌物潴留，患者會處于缺氧狀態，建議行氣管切開術，因為氣管切開后，病人如果能脫離呼吸機，生命比較平穩的話，就可以離開了重癥監護室，方便家屬自己護理，等病情好轉后再征求醫生的建議看是否關閉氣管。
袁越
主任醫師中日友好醫院
2019-01-05 2904次
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支氣管擴張需要切肺嗎支氣管擴張如果病灶相對較集中，比如集中于某一肺葉或肺段，則可以選擇肺段切除，或肺葉切除，有的甚至根據病情選擇聯合切除，選擇肺葉切除具體應該根據病情來決定。支氣管擴張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使其支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導致支氣管變形及持久擴張，典型的癥狀有慢性咳嗽，咳大
蘇遠
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-01-25 182次
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腦出血需要康復鍛煉嗎腦出血患者是需要做康復功能鍛煉的。很多腦出血患者在恢復期間會出現一些后遺癥，比如惡心，嘔吐，記憶力下降，頭暈，頭痛等情況。適當做一些康復功能鍛煉可以避免或者緩解這些后遺癥。腦出血患者在術后還需要多休息，注意多放松自己，不要有太大的心理壓力，不要有過于焦慮的情緒，焦慮情緒不利于疾病治療，還有可能會加重
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2024-11-26 0次
