問如何治療糖尿病的血脂異常癥

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• 如何治療糖尿病

  目前尚無根治糖尿病的方法，但通過多種治療手段可以控制好糖尿病。主要包括5個方面：糖尿病患者的教育，自我監測血糖，飲食治療，運動治療和藥物治療。1型糖尿病需要用胰島素治療。2型糖尿病應先采用口服降糖藥，口服降糖藥失效者先采用聯合治療方式。飲食治療是各種類型糖尿病治療的基礎，一部分輕型糖尿病患者單用飲食治療就可控制病情。控制總熱量、減少糖分的攝入，多喝水。增加體力活動可改善機體對胰島素的敏感性，降低體重，減少身體脂肪量，增強體力，提高工作能力和生活質量。如散步，快步走、健美操、跳舞、打太極拳、跑步、游泳等。

  

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  祝于梅 執業藥師妙手互聯網醫院

  2018-07-30 4073次

• 糖尿病并發癥如何治療

  糖尿病的并發癥主要包括糖尿病性大血管并發癥，如心肌梗死、腦卒中；糖尿病的微血管并發癥包括糖尿病腎病、視網膜病變、糖尿病心肌病變；還有更為常見的糖尿病的神經病變、糖尿病下肢血管病變、糖尿病足。嚴重者會導致心衰、尿毒癥、失明等。患者首先要控制血糖在合適的范圍，同時還要針對各種并發癥采取相應的治療方法。例如，糖尿病心臟病變的病人要服用抗血小板藥物（如阿司匹林）、降血脂藥（如阿托伐他汀）、抗心肌缺血藥物（如單硝酸異山梨酯）等。如果出現糖尿病腎病，要注意減少蛋白的攝入，給予降尿蛋白的藥物，如替米沙坦等。對于糖尿病并發癥而言，預防更重要，比如并發癥中最為常見的神經病變，在早期患者可能會出現手腳麻木、疼痛、發涼、視物不清、心慌出虛汗等神經病變表現，此時如果及時使用改善微循環、延緩神經損害的藥物，如唐林依帕司他，從疾病源頭上改善代謝紊亂，是可以預防糖尿病神經病變、糖尿病足等并發癥的發生。如果患者已經出現了明顯的癥狀，此時可優先考慮藥物靜脈注射，快速緩解癥狀。糖尿病患者，除了堅持服用藥物治療以外，平常還要注意調整飲食，堅持有氧運動，控制體重。

  

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  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-10-12 28563次

• 如何治療糖尿病的血脂異常癥
  和不用高血脂這個名字一樣，不把治療血脂異常癥叫做降脂而稱之為調脂。調脂就是要使升高的、對身體有害的血甘油三酯膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平有所下降，同時使降低的、對身體有利的高密度脂蛋白膽固醇水平逐漸升高，以預防血管并發癥的發生和發展。?血糖和血脂密切相關，所以要想治療糖尿病的血脂異常癥，首先必須控制好血糖，血糖降低后血脂尤其是甘油三酯水平就會顯著下降。另外，血脂的一部分來自于飲食，所以糖尿病病人應該進高纖維、低脂飲食，特別是要少吃富含飽和脂肪酸的動物油以及富含膽固醇的動物內臟和魚卵、蟹黃、蝦子等海產品、動物食品。運動療法對血脂異常癥和肥胖的控制也很有益，特別值得提出的是，吸煙是導致動脈粥樣硬化的主要危險因素，糖尿病病人必須要戒煙。
  語音時長 1:35”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-11-07 1523次

• 糖尿病合并血脂異常如何治療?
  糖尿病患者要達到防治缺血性心腦血管疾病的目的，首先要考慮降低LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）。LDL-C目標水平依心血管疾病危險程度而定。(1)糖尿病伴心血管病患者為極高危狀態。此類患者不論基線LDL-C水平如何，均提倡采用他汀類治療，將LDL-C降至2.07mmol/L以下或較基線狀態降低30%一40%n。(2)大多數糖尿病患者即使無明確的冠心病，也應視為高危狀態，治療目標為LDL-C<2.59mmol/L。治療首選用他汀類藥物。(3)無心血管病的糖尿病患者其基線LDL-C<2.59mmol/L時，是否應用降LDL-C藥必須由臨床判斷。
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  馮罡 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-08-27 3193次

• 糖尿病合并血脂異常該如何治療
  病情分析：糖尿病合并血脂異常，可以根據血脂升高的種類選擇合適的藥物，如果是膽固醇升高，可以使用他汀類的降脂藥。如果是甘油三酯升高為主，可以使用貝特類的降血脂藥物。同時嚴格的控制血糖，改變不良的飲食生活習慣。意見建議：建議糖尿病合并血脂升高的患者，飲食控制的同時，適當的增加運動，消耗熱量，降低體重，增強體質，在藥物治療的時候，要定期檢查血糖、血脂的水平。
  韓昕健 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-27 1601次

• 血脂異常如何治療
  病情分析：目前臨床上使用的降脂藥物主要有他汀類、膽固醇吸收抑制劑、PCSK9抑制劑、膽酸螯合劑、n-3脂肪酸、貝特類。貝特類藥物主要用于高甘油三脂血癥。除嚴重的高甘油三脂血癥外，血脂異常的藥物治療一般首先他汀類藥物。上述降脂藥物總體安全性良好，但用藥過程中要檢測血ALT、AST和肌酸激酶的變化。妊娠和哺乳期婦女禁用降脂藥物。意見建議：血脂異常受飲食和生活方式等影響較大，除遵醫囑使用降脂藥物治療外，還應進行合理鍛煉、控制飲食和改善生活方式等日常護理，同時要做好長期堅持的心理準備。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2023-11-20 1601次

• 糖尿病伴血脂異常的治療
  2型糖尿病（T2DM）患者血脂異常的發生率明顯高于非糖尿病患者，是T2DM患者發生心血管并發癥的重要危險因素。目前，我國T2DM患者合并血脂異常發病率高，但控制現狀不容樂觀。近期，中華醫學會內分泌學分會根據中國患者的疾病特點，參考國內外新的循證證據和指南，對2011年版的《中國2型糖尿病合并血脂異常
  許吉成 副主任醫師哈爾濱市第一醫院

  2018-09-04 1079次

• 糖尿病網眼如何治療
  糖尿病網眼臨床上一般稱為糖尿病性視網膜病變，糖尿病性視網膜病變一般可以使用藥物治療、激光治療、手術治療等方法來治療。糖尿病性視網膜病變的發生一般與持續高血糖等因素有關。糖尿病性視網膜病變患者早期一般無明顯自覺癥狀，對視力影響較小，偶爾會出現
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2023-03-22 0次