問慢阻肺與肺氣腫怎樣鑒別
病情描述：
慢阻肺與肺氣腫怎樣鑒別
答醫生回答
肖祖琳主治醫師
大連大學附屬中山醫院呼吸內科
2020-06-27
病情分析：
意見建議：
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肺大皰肺氣腫支氣管擴張怎樣鑒別肺大皰、肺氣腫、支氣管擴張的鑒別主要在于胸部影像學上有明顯的區別。肺大皰常可以在胸片或CT上見到單發或多發的薄壁或無壁的低密度透亮區，多呈囊狀改變，其透亮區域內沒有肺紋理的存在。肺氣腫可以見到桶狀胸，胸廓的前后徑增寬，膈肌的下垂，胸片可以見到兩肺透亮度明顯增高，CT可以見到多發的無壁透亮區。支氣管擴張在CT上可以見到支氣管擴張呈柱狀或者囊柱狀等擴張的情況。另外在臨床癥狀上也是有明顯區別的。支氣管擴張的患者通常表現為反復發作的咳嗽、咳吐大量的膿性痰，并伴有間斷的咳血。肺大皰通常沒有明顯的癥狀，如果大皰較多、較大，影響肺功能時，也會出現呼吸困難。肺氣腫如果發展至慢阻肺時，會有活動后的呼吸困難。支氣管擴張、肺氣腫、肺大皰在臨床上是比較常見的，需要結合患者出現的臨床癥狀，積極的給予對癥治療，從而才能有效的控制病情的發展。
01:56
周繼樸
主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院
2022-06-30 7031次
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怎樣確診慢阻肺首先慢阻肺它有一定年齡特點，大于四十歲的人，他的慢阻肺的發病率是明顯增加的。第二，它有一些誘發因素，比如說長期吸煙就是慢阻肺的一個高發因素。女性可能長期吸二手煙，比如說農村婦女在家里邊，經常燒一些秸稈作為一些燃料的，再有比如室內的，雖然說室里邊，但有時候在之前它的一些通風設施不好的，沒有油煙機的等等，這些她可以出現慢阻肺。慢阻肺的主要表現，就是慢性的咳嗽、咳痰、喘息，冬天癥狀加重，夏天癥狀會有所緩解。我們要是查體的時候，可以聽到肺里邊有濕啰音，有干啰音。確診靠肺功能，肺功能檢查是慢阻肺的一個金標準。我們的標準就是說，吸入支氣管擴張劑以后，就叫FEV1比上FVC小于70%，如果說你任何條件下都小于70%，這個慢阻肺診斷就能確診了。
01:34
于紅艷
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2019-12-26 2856次
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慢阻肺與肺氣腫怎樣鑒別慢阻肺與肺氣腫重點在于病的名稱和病理生理上的進行相應的區別。肺氣腫不是一類疾病，它是一種病理狀態，多表現為肺的充氣量增多，殘氣量亦有增多，表現為肺的容積增大的表現，患者在肺部影像學檢查亦有肺氣腫的特征性的改變。但此類患者肺功能可以為正常，亦可以為不同程度的阻塞性通氣功能障礙。很多疾病可以合并有肺氣腫，例如慢阻肺，支氣管哮喘，支氣管擴張等。慢阻肺則是一類疾病，它的特征是以氣流不可逆性的受限為主要表現，常合并有肺氣腫的存在，患者的肺功能呈逐漸的下降。當肺氣腫患者合并有肺功能下降，表現為阻塞性通氣功能障礙時才能稱為慢阻肺，而肺氣腫患者的肺功能正常時則不能稱為慢阻肺。語音時長 01:14”
廖彬
副主任醫師九江市第一人民醫院
2019-12-19 1934次
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肺氣腫與慢阻肺區別總的來講，肺氣腫與慢阻肺的區別主要體現在：肺氣腫是一種病理診斷，而慢阻肺是一種臨床疾病，肺氣腫指的是人體的終末呼吸道遠端氣腔出現異常而持久的擴張，它可以見于慢阻肺，而且是慢阻肺患者典型的病理改變。而慢阻肺典型的病理改變，包括慢性支氣管炎以及肺氣腫，這種疾病主要的臨床表現包括慢性咳嗽，咳痰以及活動后胸悶、氣促。所以慢阻肺的患者可以出現肺氣腫的病理改變，而出現肺氣腫并不一定就能夠診斷為慢阻肺。語音時長 01:09”
金其武
主治醫師九江市第一人民醫院
2020-01-13 2336次
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慢阻肺是不是肺氣腫病情分析：慢阻肺不是肺氣腫，慢阻肺是肺氣腫進展后的一種疾病。兩者區分的話主要依靠肺功能檢查，如果肺功能檢查中第1秒用力呼氣容積比用力肺活量小于70%，就可以診斷慢阻肺。意見建議：不管是慢阻肺還是肺氣腫，建議都要定時進行肺功能檢查，根據肺功能檢查結果能夠發現病情是否加重，這樣有利于指導病情。
肖祖琳
主治醫師大連大學附屬中山醫院
2020-04-21 1602次
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肺氣腫是不是慢阻肺病情分析：不是。肺氣腫和慢性支氣管炎才是慢性阻塞性肺疾病。肺氣腫是一個病理學概念，而慢阻肺是呼吸系統常見慢性疾病，持續的呼吸道癥狀和不可逆的氣流受限。意見建議：慢阻肺的治療以長期規范吸入舒張支氣管平滑肌藥物治療為主，如噻托溴銨，家庭氧療，糾正缺氧狀態，適當肺康復治療，嚴格戒煙。
徐峰
主治醫師大連北海醫院
2019-11-17 1902次
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肺氣腫與慢阻肺區別肺氣腫指的是肺部終末的細小支氣管遠端出現持久性的不同程度的擴張，并伴有肺泡壁和細支氣管的破壞，而沒有明顯的肺纖維化。而慢性阻塞性肺疾病的定義是，以持續氣流受限為特征的肺部疾病。慢阻肺的患者一般都患有慢性支氣管炎與肺氣腫。若肺氣腫的患者沒有持續性氣流受限，就不能診斷為慢阻肺。
王應瓊
副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院
2020-03-26 1592次
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肺氣腫屬于慢阻肺慢性阻塞性肺病包括：肺氣腫型和慢性支氣管炎型，多以肺氣腫是屬于慢阻肺的。慢性支氣管炎型臨床上以咳嗽咳痰比較多見，氣喘比較少見，常合并的感染會反復出現呼吸衰竭。胸片表現為肺紋理的增重，心臟變大，氣道阻力比較高，彌散功能是正常的。肺氣腫臨床上是以肺氣腫為主要臨床表現，咳嗽咳痰少見，很少感染呼吸衰竭和肺心
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-24 301次
