問小兒紫癜性腎炎應當如何診斷

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• 如何確診小兒過敏性紫癜

  過敏性紫癜的確診，最主要是要看到過敏性紫癜的典型樣的皮疹。過敏性紫癜主要是雙下肢出現的，有的跟出血點一樣的皮疹，有的雙上肢也可以有，它的皮疹還是比較特異的。但是過敏性紫癜要和血小板減少性的紫癜相鑒別，因為血小板減少性紫癜，是因為血小板減少引起的一個皮疹，這個皮疹跟過敏性紫癜還是很像的。但是血小板減少性紫癜的皮疹，可以全身都出現，而且我們查血常規，可以發現血小板是正常的。如果發現血小板下降，就是血小板減少性的紫癜，如果血小板正常，那一般都是過敏性的紫癜，這個診斷還是比較容易的。另外過敏性紫癜，可以有全身多器官的損傷，比如腹痛、有消化道的癥狀，有血尿、有蛋白尿這些表現。總之過敏性紫癜，主要要看有典型的皮疹，然后再有其他的表現，就可以確診了。

  

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  賴建銘 主任醫師首都兒科研究所附屬兒童醫院

  2019-11-14 3367次

• 紫癜性腎炎會遺傳嗎

  咱們知道紫癜性腎炎，往往是繼發于過敏性紫癜。過敏性紫癜，雖然名字叫過敏，其實它和過敏的關系并不是那么密切。現在認為過敏性紫癜的原因，往往是食物不耐受引起的，出現過敏性紫癜。70%的病人會合并紫癜性腎炎，紫癜性腎炎主要的臨床特征，就是血尿、蛋白尿，病人會出現水腫和高血壓。遇到這種情況下，我們治療首先要根據，他的紫癜的情況來進行治療，這種情況一般是不會遺傳的。為什么這么說，這種病實際上它是一種食物不耐受，它和咱們的遺傳基因沒有太明確的關系。但是如果一個家庭里面，會有一到兩個紫癜性腎炎的病人，這是什么原因，往往是和這個家庭的飲食習慣有關系的。所以咱們碰到過敏性紫癜，紫癜性腎炎的病人，一定要對他的飲食結構，對他的生活環境進行一個調查，然后發現他的易發因素和易過敏的因素，然后進行針對性的防治。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-01-22 3267次

• 小兒紫癜性腎炎應當如何診斷
  小兒紫癜性腎炎主要是由于過敏性紫癜累及到腎臟引起來的相應的癥狀，比如鏡下血尿、肉眼血尿、蛋白尿，嚴重的可以出現腎功能衰竭、高血壓。小兒紫癜性腎炎的診斷主要是根據病史、臨床表現以及腎臟穿刺的病理類型，根據它的病理類型不同，可以分為微小病變、單純系膜增生性、單純系膜增生型伴新月體形成，伴腎小球硬化。小兒紫癜性腎炎的治療是需要根據病理類型以及臨床表現的嚴重程度來進行決定，對于輕型的小兒紫癜性的腎炎可以不需要特殊的藥物處理，但是需要臥床休息，注意觀察癥狀。對于急性的腎炎綜合征主要是給予降壓、利尿、控制感染、保護腎功能這些藥物應用。對于小兒紫癜性腎炎半數以上可以自行的痊愈，但是也有一部分人可以出現終末期的腎病。
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  李靜 主治醫師開封市中心醫院

  2020-03-18 1337次

• 小兒腎炎性紫癜
  小兒紫癜性腎炎好發于兒童和青少年，大部分紫癜性腎炎初發病年齡一般小于十八歲，應根據患者的年齡、臨床上的表現和腎損害程度來選擇治療的方案。首先需要尋找紫癜性腎炎的原因、治療以及預防感染，其次是根據腎臟的損害程度來進行治療。腎臟損害明顯時需要完善腎活檢，根據腎臟病理型和臨床表現進行治療。除了腎臟之外還應關注腹部和關節的癥狀來進行綜合性的評估，嚴重的時候需要使用激素和免疫制劑進行治療，這些都需要在專科的醫生指導下進行的。
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  張亞麗 副主任醫師麗水市中心醫院

  2018-09-27 1608次

• 小兒紫癜性腎炎如何治療
  病情分析：小兒紫癜性腎炎的治療首先要去除過敏原，在針對患兒的腎功能損害情況采取對癥支持治療。可以通過口服抗過敏的藥物減輕癥狀，同時使用腎上腺皮質激素治療和免疫球蛋白治療。意見建議：兒童紫癜腎炎在治療的同時要定期復查尿常規追蹤腎功能的情況。因為服用治療藥物可能會導致患兒自身免疫力降低，因此在生活中要加強營養和體育鍛煉，增強免疫力，同時避免接觸其他的感染人群。
  童鵬 副主任醫師鄂州市中心醫院

  2020-06-12 802次

• 小兒紫癜性腎炎如何分型
  病情分析：兒童紫癜性腎炎分型有孤立性，腎病綜合癥型、急性腎炎性、急進性腎炎性，慢性腎炎性等。必要時需要行腎臟穿刺進行病理分析。意見建議：兒童紫癜性腎炎，其治療要注意休息低鹽飲食，若感染需要使用青霉素類的藥物，同時依據病情，選擇利尿消腫、降血壓等治療。還有增強營養提高自身免疫力。
  童鵬 副主任醫師鄂州市中心醫院

  2020-06-14 802次

• 小兒紫癜性腎炎的診斷標準
  小兒紫癜性腎炎的診斷標準主要包括癥狀、臨床檢驗、病理檢查等三個方面。1、癥狀：小兒紫癜性腎炎患者可出現高出皮膚的鮮紅色至深紅色丘疹、紅斑或蕁麻疹，大小不一，多呈對稱性，分批出現，壓之不退色。還可伴有腹痛、嘔吐、血便等消化道癥狀，以及游走性大關節腫痛及血尿、蛋白尿等。2、臨床檢驗：小兒紫癜性腎炎患者起
  張麗 主任醫師中國醫學科學院血液病醫院

  2022-03-21 224次

• 小兒紫癜性腎炎如何確診
  可以通過血常規、尿常規等檢查確診小兒紫癜性腎炎，血常規檢查出紅細胞、白細胞異常，尿常規檢查有鏡下血尿和蛋白尿。小兒紫癜性腎炎通常是過敏性紫癜，以壞死性小血管炎為主要病理改變的全身性疾病，臨床表現除有皮膚紫癜、關節腫痛、腹痛、便血外，主要為血尿和蛋白尿，多發生于皮膚紫癜后一個月內，有的或可以同時并見皮
  張麗 主任醫師中國醫學科學院血液病醫院

  2022-03-21 127次