問小兒紫癜性腎炎應(yīng)當(dāng)如何診斷

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• 如何確診小兒過敏性紫癜

  過敏性紫癜的確診，最主要是要看到過敏性紫癜的典型樣的皮疹。過敏性紫癜主要是雙下肢出現(xiàn)的，有的跟出血點(diǎn)一樣的皮疹，有的雙上肢也可以有，它的皮疹還是比較特異的。但是過敏性紫癜要和血小板減少性的紫癜相鑒別，因?yàn)檠“鍦p少性紫癜，是因?yàn)檠“鍦p少引起的一個(gè)皮疹，這個(gè)皮疹跟過敏性紫癜還是很像的。但是血小板減少性紫癜的皮疹，可以全身都出現(xiàn)，而且我們查血常規(guī)，可以發(fā)現(xiàn)血小板是正常的。如果發(fā)現(xiàn)血小板下降，就是血小板減少性的紫癜，如果血小板正常，那一般都是過敏性的紫癜，這個(gè)診斷還是比較容易的。另外過敏性紫癜，可以有全身多器官的損傷，比如腹痛、有消化道的癥狀，有血尿、有蛋白尿這些表現(xiàn)?？傊^敏性紫癜，主要要看有典型的皮疹，然后再有其他的表現(xiàn)，就可以確診了。

  

  01:30
  賴建銘 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-11-14 3454次

• 紫癜性腎炎會(huì)遺傳嗎

  咱們知道紫癜性腎炎，往往是繼發(fā)于過敏性紫癜。過敏性紫癜，雖然名字叫過敏，其實(shí)它和過敏的關(guān)系并不是那么密切。現(xiàn)在認(rèn)為過敏性紫癜的原因，往往是食物不耐受引起的，出現(xiàn)過敏性紫癜。70%的病人會(huì)合并紫癜性腎炎，紫癜性腎炎主要的臨床特征，就是血尿、蛋白尿，病人會(huì)出現(xiàn)水腫和高血壓。遇到這種情況下，我們治療首先要根據(jù)，他的紫癜的情況來進(jìn)行治療，這種情況一般是不會(huì)遺傳的。為什么這么說，這種病實(shí)際上它是一種食物不耐受，它和咱們的遺傳基因沒有太明確的關(guān)系。但是如果一個(gè)家庭里面，會(huì)有一到兩個(gè)紫癜性腎炎的病人，這是什么原因，往往是和這個(gè)家庭的飲食習(xí)慣有關(guān)系的。所以咱們碰到過敏性紫癜，紫癜性腎炎的病人，一定要對(duì)他的飲食結(jié)構(gòu)，對(duì)他的生活環(huán)境進(jìn)行一個(gè)調(diào)查，然后發(fā)現(xiàn)他的易發(fā)因素和易過敏的因素，然后進(jìn)行針對(duì)性的防治。

  

  01:25
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-01-22 3384次

• 小兒紫癜性腎炎應(yīng)當(dāng)如何診斷
  小兒紫癜性腎炎主要是由于過敏性紫癜累及到腎臟引起來的相應(yīng)的癥狀，比如鏡下血尿、肉眼血尿、蛋白尿，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)腎功能衰竭、高血壓。小兒紫癜性腎炎的診斷主要是根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)以及腎臟穿刺的病理類型，根據(jù)它的病理類型不同，可以分為微小病變、單純系膜增生性、單純系膜增生型伴新月體形成，伴腎小球硬化。小兒紫癜性腎炎的治療是需要根據(jù)病理類型以及臨床表現(xiàn)的嚴(yán)重程度來進(jìn)行決定，對(duì)于輕型的小兒紫癜性的腎炎可以不需要特殊的藥物處理，但是需要臥床休息，注意觀察癥狀。對(duì)于急性的腎炎綜合征主要是給予降壓、利尿、控制感染、保護(hù)腎功能這些藥物應(yīng)用。對(duì)于小兒紫癜性腎炎半數(shù)以上可以自行的痊愈，但是也有一部分人可以出現(xiàn)終末期的腎病。
  語音時(shí)長 01:24”
  李靜 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-03-18 1377次

• 小兒腎炎性紫癜
  小兒紫癜性腎炎好發(fā)于兒童和青少年，大部分紫癜性腎炎初發(fā)病年齡一般小于十八歲，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、臨床上的表現(xiàn)和腎損害程度來選擇治療的方案。首先需要尋找紫癜性腎炎的原因、治療以及預(yù)防感染，其次是根據(jù)腎臟的損害程度來進(jìn)行治療。腎臟損害明顯時(shí)需要完善腎活檢，根據(jù)腎臟病理型和臨床表現(xiàn)進(jìn)行治療。除了腎臟之外還應(yīng)關(guān)注腹部和關(guān)節(jié)的癥狀來進(jìn)行綜合性的評(píng)估，嚴(yán)重的時(shí)候需要使用激素和免疫制劑進(jìn)行治療，這些都需要在?？频尼t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行的。
  語音時(shí)長 1:30”
  張亞麗 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-09-27 1639次

• 小兒紫癜性腎炎如何治療
  病情分析：小兒紫癜性腎炎的治療首先要去除過敏原，在針對(duì)患兒的腎功能損害情況采取對(duì)癥支持治療。可以通過口服抗過敏的藥物減輕癥狀，同時(shí)使用腎上腺皮質(zhì)激素治療和免疫球蛋白治療。意見建議：兒童紫癜腎炎在治療的同時(shí)要定期復(fù)查尿常規(guī)追蹤腎功能的情況。因?yàn)榉弥委熕幬锟赡軙?huì)導(dǎo)致患兒自身免疫力降低，因此在生活中要加強(qiáng)營養(yǎng)和體育鍛煉，增強(qiáng)免疫力，同時(shí)避免接觸其他的感染人群。
  童鵬 副主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2020-06-12 802次

• 小兒紫癜性腎炎如何分型
  病情分析：兒童紫癜性腎炎分型有孤立性，腎病綜合癥型、急性腎炎性、急進(jìn)性腎炎性，慢性腎炎性等。必要時(shí)需要行腎臟穿刺進(jìn)行病理分析。意見建議：兒童紫癜性腎炎，其治療要注意休息低鹽飲食，若感染需要使用青霉素類的藥物，同時(shí)依據(jù)病情，選擇利尿消腫、降血壓等治療。還有增強(qiáng)營養(yǎng)提高自身免疫力。
  童鵬 副主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2020-06-14 802次

• 小兒紫癜性腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  小兒紫癜性腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括癥狀、臨床檢驗(yàn)、病理檢查等三個(gè)方面。1、癥狀：小兒紫癜性腎炎患者可出現(xiàn)高出皮膚的鮮紅色至深紅色丘疹、紅斑或蕁麻疹，大小不一，多呈對(duì)稱性，分批出現(xiàn)，壓之不退色。還可伴有腹痛、嘔吐、血便等消化道癥狀，以及游走性大關(guān)節(jié)腫痛及血尿、蛋白尿等。2、臨床檢驗(yàn)：小兒紫癜性腎炎患者起
  張麗 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-03-21 224次

• 小兒紫癜性腎炎如何確診
  可以通過血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查確診小兒紫癜性腎炎，血常規(guī)檢查出紅細(xì)胞、白細(xì)胞異常，尿常規(guī)檢查有鏡下血尿和蛋白尿。小兒紫癜性腎炎通常是過敏性紫癜，以壞死性小血管炎為主要病理改變的全身性疾病，臨床表現(xiàn)除有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血外，主要為血尿和蛋白尿，多發(fā)生于皮膚紫癜后一個(gè)月內(nèi)，有的或可以同時(shí)并見皮
  張麗 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-03-21 127次