問結核性腦膜炎患者做腰椎穿刺的目的是什么

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• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

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  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 12098次

• 什么是結核性腦膜炎？

  結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發現有肺結核。對于這樣的又有神經系統表現的一些，比如說發燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2018-05-18 25254次

• 結核性腦膜炎患者做腰椎穿刺的目的是什么
  對于結核性腦膜炎的患者來說，腰椎穿刺檢查是非常重要的。做腰椎穿刺的目的主要是看腦脊液里面細胞數以及蛋白、糖、氯化物的含量是怎么樣的。這對于疾病的診斷和鑒別診斷是非常重要的。另外，如果在腦脊液當中能夠培養出結核分枝桿菌，對于疾病的確診是有重要作用的。除此之外，結核性腦膜炎的患者經過正規的藥物治療之后，也是要復查腰穿的。通過復查腰穿可以清晰的判斷治療的效果，對于下一步的治療也有重要的參考價值。所以這種患者一般都是要進行這種檢查的，患者不用過于擔心。結核性腦膜炎還是比較常見的，是因為結核分支桿菌感染所導致的，出現反復的頭痛，低熱，一定要注意進行鑒別。
  語音時長 01:19”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-01-14 2324次

• 結核性腦膜炎
  結核性腦膜炎是由結核桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病。它的主要病原菌是結核分枝桿菌，它的臨床表現一般起病比較隱匿，慢性病程，可以缺乏結核的接觸史，癥狀往往輕重不一。它的一般表現為結核中毒癥狀，比如可能出現低熱、盜汗、食欲減退、全身乏力、精神不振等癥狀，還會出現腦膜刺激癥狀以及顱內高壓癥狀。在早期表現為發熱、頭疼、嘔吐、腦膜刺激征。如果顱內高壓增高，顱內高壓比較明顯，則會出現噴射性嘔吐、視乳頭水腫等等。嚴重時還可能出現去腦強直發作以及去皮質狀態。另外，還可能出現腦實質的損害，比如，淡漠、譫妄、癲癇發作、昏睡、意識模糊。如果出現肢體癱瘓，可能是由于結核性動脈炎所導致的。另外，還可以導致腦神經的損害，出現視力減退、復視、面神經麻痹等等。
  語音時長 1:53”
  郭倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-06 8239次

• 結核性腦膜炎是什么
  腦膜炎是一種嬌嫩的腦膜或腦脊膜被感染的疾病。此病通常伴有細菌或病毒感染身體任何一部分的并發癥，結核性腦炎經過抗結核治療和對癥處理，應該可以痊愈的。不規則治療導致治療失敗、耐藥和停藥復發的可能增加，復治則更為困難，一定要完成整個療程。
  趙晶晶 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-23 2002次

• 結核性腦膜炎患者做腰穿的作用是什么
  病情分析：結核性腦膜炎患者做腰穿是為了看腦脊液壓力是否過高，腦脊液的外觀是否發生了變化，其淋巴細胞以及蛋白是否出現增高，腦脊液中的糖和氯化物是否下降，腦脊液圖片染色能不能見到核酸菌，通過以上的檢查來進行判斷是否得了腦結核性腦膜炎。意見建議：建議患者應該充分信任自己的管床醫師，配合醫師的檢查項目，在治療期間不要吃的過于肥膩，要保證合理的飲食，補充蛋白質和營養物質，可以吃一些雞胸肉或者深海魚類。
  劉紅梅 副主任醫師滄州市中心醫院

  2020-06-23 1101次

• 結核性腦膜炎患者做腰椎穿刺的目的是什么
  結核性腦膜炎患者進行腰椎穿刺能夠明確診斷，了解患者顱內壓的情況，判斷治療效果，明確有無鞘內注射的指征等。建議結核性腦膜炎患者，在飲食上多補充高蛋白質的食物，并且多吃富含維生素的蔬菜、水果，必要時進行鼻飼飲食，配合藥物積極治療，做好日常的護理
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-03-31 0次

• 結核性腦膜炎
  結核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發現后及時治療的。結核性腦膜炎的早期表現是兒童心理狀態的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-13 8725次