問(wèn)結(jié)核性腦膜炎患者做腰椎穿刺的目的是什么

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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識(shí)障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對(duì)這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個(gè)左右，同時(shí)腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時(shí)做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽(yáng)性，同時(shí)做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時(shí)候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬(wàn)繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 11774次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？

  結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會(huì)有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對(duì)于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說(shuō)發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時(shí)，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細(xì)菌之間的，白細(xì)胞有升高但是又不像細(xì)菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細(xì)胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 25072次

• 結(jié)核性腦膜炎患者做腰椎穿刺的目的是什么
  對(duì)于結(jié)核性腦膜炎的患者來(lái)說(shuō)，腰椎穿刺檢查是非常重要的。做腰椎穿刺的目的主要是看腦脊液里面細(xì)胞數(shù)以及蛋白、糖、氯化物的含量是怎么樣的。這對(duì)于疾病的診斷和鑒別診斷是非常重要的。另外，如果在腦脊液當(dāng)中能夠培養(yǎng)出結(jié)核分枝桿菌，對(duì)于疾病的確診是有重要作用的。除此之外，結(jié)核性腦膜炎的患者經(jīng)過(guò)正規(guī)的藥物治療之后，也是要復(fù)查腰穿的。通過(guò)復(fù)查腰穿可以清晰的判斷治療的效果，對(duì)于下一步的治療也有重要的參考價(jià)值。所以這種患者一般都是要進(jìn)行這種檢查的，患者不用過(guò)于擔(dān)心。結(jié)核性腦膜炎還是比較常見(jiàn)的，是因?yàn)榻Y(jié)核分支桿菌感染所導(dǎo)致的，出現(xiàn)反復(fù)的頭痛，低熱，一定要注意進(jìn)行鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-01-14 2270次

• 結(jié)核性腦膜炎
  結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病。它的主要病原菌是結(jié)核分枝桿菌，它的臨床表現(xiàn)一般起病比較隱匿，慢性病程，可以缺乏結(jié)核的接觸史，癥狀往往輕重不一。它的一般表現(xiàn)為結(jié)核中毒癥狀，比如可能出現(xiàn)低熱、盜汗、食欲減退、全身乏力、精神不振等癥狀，還會(huì)出現(xiàn)腦膜刺激癥狀以及顱內(nèi)高壓癥狀。在早期表現(xiàn)為發(fā)熱、頭疼、嘔吐、腦膜刺激征。如果顱內(nèi)高壓增高，顱內(nèi)高壓比較明顯，則會(huì)出現(xiàn)噴射性嘔吐、視乳頭水腫等等。嚴(yán)重時(shí)還可能出現(xiàn)去腦強(qiáng)直發(fā)作以及去皮質(zhì)狀態(tài)。另外，還可能出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)的損害，比如，淡漠、譫妄、癲癇發(fā)作、昏睡、意識(shí)模糊。如果出現(xiàn)肢體癱瘓，可能是由于結(jié)核性動(dòng)脈炎所導(dǎo)致的。另外，還可以導(dǎo)致腦神經(jīng)的損害，出現(xiàn)視力減退、復(fù)視、面神經(jīng)麻痹等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  郭倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 8197次

• 結(jié)核性腦膜炎是什么
  腦膜炎是一種嬌嫩的腦膜或腦脊膜被感染的疾病。此病通常伴有細(xì)菌或病毒感染身體任何一部分的并發(fā)癥，結(jié)核性腦炎經(jīng)過(guò)抗結(jié)核治療和對(duì)癥處理，應(yīng)該可以痊愈的。不規(guī)則治療導(dǎo)致治療失敗、耐藥和停藥復(fù)發(fā)的可能增加，復(fù)治則更為困難，一定要完成整個(gè)療程。
  趙晶晶 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2002次

• 結(jié)核性腦膜炎患者做腰穿的作用是什么
  病情分析：結(jié)核性腦膜炎患者做腰穿是為了看腦脊液壓力是否過(guò)高，腦脊液的外觀是否發(fā)生了變化，其淋巴細(xì)胞以及蛋白是否出現(xiàn)增高，腦脊液中的糖和氯化物是否下降，腦脊液圖片染色能不能見(jiàn)到核酸菌，通過(guò)以上的檢查來(lái)進(jìn)行判斷是否得了腦結(jié)核性腦膜炎。意見(jiàn)建議：建議患者應(yīng)該充分信任自己的管床醫(yī)師，配合醫(yī)師的檢查項(xiàng)目，在治療期間不要吃的過(guò)于肥膩，要保證合理的飲食，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，可以吃一些雞胸肉或者深海魚類。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-23 901次

• 結(jié)核性腦膜炎患者做腰椎穿刺的目的是什么
  結(jié)核性腦膜炎患者進(jìn)行腰椎穿刺能夠明確診斷，了解患者顱內(nèi)壓的情況，判斷治療效果，明確有無(wú)鞘內(nèi)注射的指征等。建議結(jié)核性腦膜炎患者，在飲食上多補(bǔ)充高蛋白質(zhì)的食物，并且多吃富含維生素的蔬菜、水果，必要時(shí)進(jìn)行鼻飼飲食，配合藥物積極治療，做好日常的護(hù)理
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 結(jié)核性腦膜炎
  結(jié)核性腦膜炎最常見(jiàn)的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現(xiàn)后及時(shí)治療的。結(jié)核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會(huì)變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會(huì)變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn)，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴(yán)重，兒
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-13 8725次