問什么情況下脊髓栓系綜合征需要手術治療

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• 脊髓栓系綜合征MRI表現

  脊髓栓系綜合征患者，在進行MRI檢查時常可以發現，脊髓終絲的增粗、脊髓終絲的脂肪變性、脊髓圓錐的低位，有時患者還會合并，骶尾部的脊柱裂、脊膜膨出等畸形。脊髓的終絲和脊髓的神經根，也可以膨出到脊髓的脊膜膨出囊內，個別嚴重的患者，會合并脊髓脊膜膨出，還有一些患者會發現，骶尾部的脂肪瘤，也就是我們臨床上所謂的，脂肪瘤型的脊髓脊膜膨出。而除此之外，還可以發現局部的骶管囊腫，以及脊髓縱裂畸形等異常。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-25 11020次

• 什么是先天性脊髓栓系綜合征

  先天性脊髓栓系綜合征是指因為先天性的因素造成脊髓被固定在硬脊膜和椎管內不能自由活動，而引起患者出現下肢的肌力減退、疼痛，以及大小便功能障礙，為主要表現的一類疾病。這類疾病具體病因可以有脂肪變性、脊髓圓錐部位的脂肪瘤、畸胎瘤、表皮樣囊腫，以及椎管的骨性縱裂等原因，造成脊髓被固定在椎管內硬脊膜內。這種疾病需要通過神經外科的手術方式來解除引起脊髓栓系的病因，使脊髓結構和活動度恢復到正常。如果沒有及時進行病因治療和手術治療，患者的功能障礙常會進行性加重，一旦發生尿便失禁，那么在手術之后這些功能也是難以完全恢復的。所以對于發現骶尾部皮膚有比較明顯的血管瘤、毛發、陷窩，或者是比較明顯的膨出的患兒，應該及時到醫院檢查，明確是否有脊髓栓系綜合征，并及時進行手術治療，以免發生嚴重的神經功能障礙。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-25 16743次

• 什么情況下脊髓栓系綜合征需要手術治療
  通常情況下，我們認為對于已經確診的脊髓栓系綜合征的患者，如果患者表現出明顯的癥狀，比如出現了下肢肢體運動功能障礙，感覺障礙，并且出現大小便失禁或排便，排尿困難，以及伴有出現明顯的腰腿部放射性疼痛，一般建議通過手術的方式來進行治療。對于這類患者來說，首先在術前要完善相關的檢查，在手術過程中對終絲進行確認，并且避免發生損傷，止血徹底。另外，還要對患者的病理狀況進行明確，并且能夠達到通過手術的方式解除脊髓栓系與受壓的狀態，這樣才能達到理想的治療效果。在術后要對患者的傷口進行密切注意觀察，防止發生傷口腦脊液漏的情況。
  語音時長 01:16”
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2020-02-21 2111次

• 脊髓栓系綜合征
  脊髓栓系綜合征是指硬膜內終絲縮短、增粗、纖維黏連或脂肪團塊等病變束縛了脊髓末端的正常回縮，使圓錐部位低于其正常解剖位置，脊髓發生缺血性病理改變而引起一系列臨床癥狀。臨床表現有：1，排尿排便障礙。2，下肢感覺、運動障礙。3，足畸形。4，腰骶部腫塊且腰骶部皮膚異常，如毛斑、血管瘤、皮膚萎縮和小凹等。治療原則有：1，宜早期手術，以盡快解除脊髓栓系，減少神經癥狀發生或阻止癥狀加重。2，手術切除骶尾部腫塊，防止外力對脊髓的直接壓迫而造成的損傷。
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  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-07-31 6165次

• 預激綜合征什么情況下需要手術
  預激綜合征手術適應癥:1.年輕人反復發色發作的室上性心動過速，藥物治療無效者。2.陣發性心房顫動伴有心室率＞200次/分。3.心動過速并心力衰竭者。4.室上速伴有昏厥病史者。5.心房撲動時，房室呈1:1傳導。6.射頻消融手術失敗者。7.合并先天性心臟病者。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-12-24 2203次

• 什么是脊髓栓系綜合征
  病情分析：脊髓栓系綜合征，是臨床上常見的脊髓畸形，屬于先天性發育畸形，可發生在任何年齡。正常人體脊髓位于腰椎1、2間隙以上，如果超過此界限，脊髓進入下腰椎椎管當中，稱為脊髓栓系狀態。形成脊髓栓系狀態的病因較多，如脂肪瘤、骨質異常等，可導致脊髓位置改變，引起脊髓栓系。如果脊髓栓系產生神經系統癥狀，則稱為脊髓栓系綜合征。意見建議：脊髓栓系綜合征的臨床表現較復雜，是多種先天性發育異常導致神經癥狀的主要病理機制之一，由此而導致的一系列臨床表現。建議盡早手術治療，因為手術的基本目的在于預防病情的進展及出現新的神經癥狀，而不是改善已有的癥狀，故宜盡早手術。
  李豪 主治醫師鄒平縣中醫院

  2020-07-05 1903次

• 脊髓栓系綜合征和癲癇有關系嗎
  脊髓栓系綜合征和癲癇一般沒有關系。脊髓栓系綜合征和癲癇是兩種不同的疾病，脊髓栓系綜合征主要跟先天性因素有關，如果發育過程中脊髓下方的圓錐位置不當，可能會產生此種癥狀，跟癲癇并不會相互影響，出現脊髓栓系綜合征后一般不會導致癲癇產生，但是可能會合并其他的疾病，比如脊柱裂、脊柱側彎等。
  邵自強 主任醫師中日友好醫院

  2022-10-12 108次

• 什么情況下要考慮腎病綜合征？
  當病人出現不同程度的水腫，比如眼瞼水腫、下肢水腫、陰囊會陰部的水腫，并且感覺乏力、不思飲食、惡心嘔吐等等消化道的癥狀，發現尿中泡沫增多，于是就診于內科。化驗血中表明出現了低蛋白血癥、血脂的增高，這時候就一定要考慮腎病綜合征的診斷了。繼而再進一步檢查有沒有全身性疾病，比如系統性紅斑狼瘡、過敏性紫癜以及
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-20 56次