問穿透性角膜移植術所致的青光眼怎么辦
病情描述：
穿透性角膜移植術所致的青光眼怎么辦
答醫生回答
陶遠副主任醫師
濟南市第二人民醫院眼科
2020-06-21
病情分析：
意見建議：
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青光眼怎么辦首先我要跟大家強調的是，青光眼這類疾病是一種會導致失明的，不可逆的疾病。所以一旦確診了，我們就要盡早地到醫院進行救治。那么對于青光眼，不同類型的青光眼，我們采取的治療方法是不一樣的。大多數青光眼，我們會建議他局部點眼藥治療。那對于局部點藥治療仍然控制不了眼壓，視野缺損在進一步發展的，我們就會結合激光或者是手術的方法進行治療。但是由于青光眼的手術種類也很多，由于大部分的青光眼的手術都存在著各種的這種并發癥，另外對于青光眼的手術不是一勞永逸的手術，術后可能還得要需要患者堅持的點眼藥水，甚至有些患者需要做第二次，甚至第三次的手術。所以我們對于大多數的青光眼，可能剛開始都要給予藥物治療。另外我要跟大家強調的是，雖然青光眼是一種可以導致失明的疾病，但是只要患者的依從性好，我指的依從性就是一定要聽大夫的醫囑，要堅持點眼藥水，不要自己隨意地加減眼藥水，另外在點藥的基礎上，一定要定期的復查眼壓，復查視野。如果能保證這樣，絕大部分的青光眼都是可以維護住的。
01:52
張紅松
副主任醫師中日友好醫院
2020-02-26 5219次
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急性青光眼怎么辦急性青光眼，在臨床上也叫急性閉角型青光眼，急性青光眼一旦發生了，病人會有難以忍受的這種疼痛感，會出現這種患眼的視力急劇下降，頭疼，同側的頭疼、惡心、嘔吐，這些癥狀，往往會因這種眼壓的升高，出現吃不下飯，睡不著覺，會引起血壓和血糖的這種波動。那么得了急性閉角型青光眼，我們怎么處理，我們應該在最短的時間內，盡快的把他的眼壓降下來。我們臨床上，往往會全身用藥，結合局部降眼壓的藥物使用，這個局部除了使用，降眼壓的藥物以外，我們還會給一些激素類的，消炎的眼藥水。主要的目的，一個是為了減輕，這個眼壓高引起來的炎癥反應。另外也是為了減輕，由于眼壓高，引起來的這種睫狀體的水腫，那么在全身加局部，降眼壓的藥物，仍然不能把眼壓降下來的情況下，我們可能會采用一些，有創性的治療，比如說前房穿刺，前房穿刺，把房水通過我們穿刺點，直接排到體外。但是有些人如果前房特別的淺，前房穿刺容易會導致，晶體的破壞，所以有的時候，我們可能沒辦法進行前房的穿刺，我們有可能，還會給病人進行，球后注射利多卡因，然后進行按摩這種方法。如果這些方法都使用上了，眼壓仍然降不下來，那我們就只有進行手術治療了，但是我們應該還在手術前，盡量地把眼壓降得越低越高，因為如果手術中，眼壓特別高的話，容易發生急性出血的這種癥狀，這是一個比較嚴重的并發癥了。
02:19
張紅松
副主任醫師中日友好醫院
2020-02-26 4649次
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穿透性角膜移植術所致的青光眼怎么辦穿透性角膜移植手術后，如果患者出現持續性的眼壓升高，就是發生了繼發性青光眼，主要是由于兩種因素導致，治療的方式是不一樣：第一種情況是由于術后炎癥反應造成，患者前房內有比較強烈的術后炎癥反應，導致虹膜與角膜發生黏連，房角關閉，從而形成繼發性青光眼。需要點激素滴眼液減輕術后炎癥反應，點硝酸毛果蕓香堿滴眼液，拉開黏連的虹膜與角膜，從而使眼壓下降。第二種情況是由于角膜移植手術后，長期使用激素滴眼液造成的激素性青光眼，需要停用激素滴眼液，換用免疫抑制劑滴眼液來對抗排斥反應，通常如果能夠及時停藥，眼壓是能夠恢復正常，如果無法恢復正常，應該考慮通過抗青光眼手術治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:18”
陶遠
副主任醫師濟南市第二人民醫院
2019-12-31 1895次
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穿透性角膜移植術會導致青光眼嗎穿透性角膜移植術可能會引起繼發性青光眼的發生，其原因是由于眼壓升高，這也是角膜移植后致盲的主要原因。由于虹膜周邊前黏連、后黏連，長期使用糖皮質激素類滴眼藥水，粘連物質沒有完全取出，房角受損等等，這些都可以引起眼壓升高，繼發性青光眼的發生。當發生繼發性青光眼時，必須使用藥物氬激光，濾過性手術或者硅膠管植入、睫狀體冷凝術等等進行治療。穿透性角膜移植術它的其它的并發癥，有前房變淺或消失，是由于傷口滲漏脈絡膜脫離所致，當發生時需要加壓包扎重新的縫合。移植的排斥反應是一種復雜的免疫反應，以細胞免疫為主，是角膜移植失敗的主要原因。重點在于早期發現，早期治療，可使用皮質類固醇激素滴眼，結膜下注射或全身用藥等，聯合免疫抑制劑環孢素使用，可以加強療效。語音時長 1:54”
周琳琳
主治醫師銅陵市立醫院
2019-01-10 2348次
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閉合性青光眼怎么辦病情分析：閉合性青光眼，也就是閉角性青光眼，如果目前處于發病初期，可以采取藥物治療，例如點硝酸毛果蕓香堿滴眼液，馬來酸噻嗎洛爾滴眼液等，如果病情已經發展至晚期，一般需要做手術治療，例如做復合式小梁切除術等。意見建議：閉角型青光眼有眾多誘發因素，患者平時生活中應該注意避免，例如患者不要長時間在黑暗的環境中用眼，不要過于焦慮，緊張，激動等，不要一次性的大量飲水。
陶遠
副主任醫師濟南市第二人民醫院
2023-01-13 6402次
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青光眼怎么辦病情分析：出現青光眼之后，一定要盡快的去醫院就診，盡快的進行治療，這樣才能有效的控制病情的發展，在發病的早期往往就是用降眼壓的眼藥水，如果藥物治療效果不是很好，可能就需要激光治療或者手術治療。意見建議：平時一定要高度重視眼部的健康，定期去醫院查查看眼睛的具體情況，一定要做到早發現早診斷早治療，這樣才能有效的緩解病情的發展。
韓莎莎
主治醫師東營市人民醫院
2020-06-24 1201次
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穿透性角膜移植術后并發癥是什么一、傷口漏水和傷口裂開。二、前房變淺或消失。原因是由于傷口順路脈絡膜脫離所致。三、繼發性青光眼。眼壓升高是手術失敗的重要原因，也是角膜移植后致盲的主要原因，虹膜周邊前黏連、長期使用皮質類固醇激素、黏連物質未完全取出、房角受損等。四、移植排斥反應，排斥反應是一種復雜的免疫反應，以細胞免疫為主，為角膜移
田彥杰
主任醫師北京大學第三醫院
2022-01-24 175次
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高壓青光眼怎么辦？首先要及時控制眼壓，通過藥物治療，比如使用降眼壓的滴眼液，靜脈滴注甘露醇等，必要時可激光治療。對于晚期患或者是經保守治療，眼壓無法控制的患者，建議手術治療。患者日常應保證足夠睡眠，睡眠時可將枕頭墊高，降低眼壓。另外不要在暗處用眼睛，避免過久
崔馨
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2024-09-10 0次
