問肩袖損傷與肩周炎怎樣鑒別

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• 肩袖損傷與肩周炎區別

  肩袖損傷和肩周炎，這嚴格來說應該是兩個不同，但是又會有著聯系的這么一種疾病。過去我們通常把肩周炎稱之為肩凝癥、50肩，這種疾病其實是一種自限性的疾病，往往跟一些免疫力的下降，或者說是一些基礎病有關。但是這種病多數患者在經歷了一年左右，或者一年到兩年的病痛之后，會自愈。他的病理改變主要是盂肱關節關節囊的炎性反應和攣縮。第二個病是肩袖損傷了，肩袖損傷它跟肩周炎的病理機制是不一樣的。它是指的肩關節周圍的一些，像袖口一樣的肌腱組織，主要包括四個肌腱，岡上肌肌腱、岡下肌肌腱，肩胛下肌腱和小圓肌肌腱，這些肌腱的撕裂，我們稱之為肩袖損傷。但是我們大家，往往容易把這兩種損傷給混淆。一得了肩膀痛，就覺得我是不是得了肩周炎了。但是其實有一部分肩痛的病例，并不是肩周炎，而是肩袖損傷。它們兩個都會引起肩膀疼痛，尤其是夜間疼痛。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2018-11-26 24560次

• 肩袖損傷治療

  肩袖損傷的治療我們分為兩類，第一類主要是保守治療，第二類是手術治療。保守治療我們往往是通過，強化患者的肩胛帶肌群的力量，另外增加肩胛骨的靈活性，通過這個來幫助患者改善癥狀，另外還有就是患者會出現比較明顯的疼痛，尤其是夜間的疼痛，為了幫助患者消除這種疼痛的癥狀。我們通過一些物理治療，尤其是一些產熱的物理治療，可以幫助他減輕疼痛，另外還有一些患者可能要服用一些氨基糖甙類的藥物，來幫助他緩解癥狀，當然中藥的外敷，也是一種非常有效的手段。手術治療包括我們傳統的小切口的手術治療，切開之后找到撕裂的肩袖肌腱對它進行修補縫合，但是由于關節鏡手術技術的發展。目前我們多數醫院，都是在關節鏡下、在3到4個八毫米到一厘米的小切口，在這個小切口下對患者的肩袖進行縫合和修補。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2018-11-26 51433次

• 肩袖損傷與肩周炎怎樣鑒別
  肩袖損傷和肩周炎二者的鑒別還是比較容易的。對于肩袖損傷，常常有明顯的外傷史。肩周炎的患者常常有一些不良的生活習慣或者工作習慣的病史。高處墜落傷，嚴重的交通事故，很容易引起肩袖出現不同程度的損傷，會引起局部的疼痛以及明顯的功能障礙。對于肩周炎而言，常常是由于不良的生活習慣引起的，比如長時間一個姿勢，長時間反復重復某一種動作，長時間肩關節受到壓迫，都有可能會導致肩周炎的出現。另外，在影像學的檢查上可以明顯地鑒別肩袖損傷以及肩周炎。在核磁共振檢查上對于肩袖損傷而言，能夠明確的看到肩袖損傷的部位以及程度。對于肩周炎，在磁共振檢查上可以看到局部的無菌性的炎癥反應。對于二者的治療也是有區別的，對于肩袖損傷如果比較嚴重，是需要積極的進行手術治療的。對于肩周炎，一般情況下積極地進行保守治療。
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  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-02-11 3460次

• 肩周炎與肩袖損傷怎樣鑒別
  肩周炎與肩袖損傷可以通過以下幾點來鑒別：第一就是是否有外傷史，肩周炎大部分情況下都不會有外傷時的；但是肩袖損傷就有明顯的外傷史。第二，肩周炎通常都是出現肩關節廣泛性的疼痛，而且是全方位的活動受限；而肩袖損傷通常都是肩關節的后上部分出現疼痛，而且活動功能主要是在外展60度到120度的時候會出現疼痛的情況。第三，如果是明確診斷，是可以通過做肩關節的核磁共振，基本上是可以判斷是肩周炎還是肩袖損傷的。
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  羅兆雄 副主任醫師廣東省中西醫結合醫院（佛山市南海區中醫院）

  2020-01-07 2851次

• 肩周炎與肩袖損傷怎樣鑒別
  病情分析：一般患者要進行體格檢查以及相關的影像學檢查，包括相關血液檢查，這樣才能夠進行鑒別。肩周炎會出現肩關節間隙變窄，肩袖損傷一般可以表現為肩關節周圍的韌帶斷裂或者是撕裂。意見建議：主要先進行保守治療，疼痛比較明顯，口服非甾體抗炎藥，比如扶他林、樂松、西樂葆。避免劇烈的運動，避免提重物。關節要注意防寒保暖，適當的進行功能鍛煉。
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-30 1601次

• 肩周炎和肩袖損傷如何鑒別
  病情分析：肩袖損傷患者的肩關節被動活動范圍比主動活動范圍要大，壓痛部位在肱骨大結節處；而肩周炎患者的主動活動與被動活動范圍均受限，壓痛的部位在肱二頭肌溝處。意見建議：建議患者保持良好的心態，注意休息，不要過度勞累，不要劇烈運動。飲食上吃一些低脂高蛋白食物補充營養，多吃水果，蔬菜均衡膳食。同時保持良好的心態，積極配合治療。
  劉東 主治醫師鄒平市中醫院

  2020-08-03 1703次

• 肩周炎與肩袖損傷的鑒別診斷
  肩周炎與肩袖損傷的鑒別診斷一般包括臨床癥狀、X線檢查、磁共振成像等。1、臨床癥狀：肩周炎的形成原因考慮與軟組織退行性變、活動過度等有關，在炎癥的不斷刺激下，會導致肩部疼痛，并且夜間疼痛會比較明顯，也會出現僵硬感。肩袖損傷多與外傷因素有關，患病后會使局部有明顯的腫脹，也會有局部出血，肩關節活動受限等癥
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2023-03-03 0次

• 肩周炎和肩袖損傷如何鑒別
  肩周炎和肩袖損傷的鑒別主要有：肩袖損傷患者的肩關節被動活動范圍比主動范圍要大，而肩周炎患者的主動活動和被動活動范圍均受到影響。同時可以根據病史，體格檢查和磁共振等檢查，可以進行鑒別診斷。患者在日常生活中要注意休息，避免加重損傷的活動。同時可
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-02-20 0次