問(wèn)肩袖損傷與肩周炎怎樣鑒別

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• 肩袖損傷與肩周炎區(qū)別

  肩袖損傷和肩周炎，這嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是兩個(gè)不同，但是又會(huì)有著聯(lián)系的這么一種疾病。過(guò)去我們通常把肩周炎稱之為肩凝癥、50肩，這種疾病其實(shí)是一種自限性的疾病，往往跟一些免疫力的下降，或者說(shuō)是一些基礎(chǔ)病有關(guān)。但是這種病多數(shù)患者在經(jīng)歷了一年左右，或者一年到兩年的病痛之后，會(huì)自愈。他的病理改變主要是盂肱關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊的炎性反應(yīng)和攣縮。第二個(gè)病是肩袖損傷了，肩袖損傷它跟肩周炎的病理機(jī)制是不一樣的。它是指的肩關(guān)節(jié)周圍的一些，像袖口一樣的肌腱組織，主要包括四個(gè)肌腱，岡上肌肌腱、岡下肌肌腱，肩胛下肌腱和小圓肌肌腱，這些肌腱的撕裂，我們稱之為肩袖損傷。但是我們大家，往往容易把這兩種損傷給混淆。一得了肩膀痛，就覺(jué)得我是不是得了肩周炎了。但是其實(shí)有一部分肩痛的病例，并不是肩周炎，而是肩袖損傷。它們兩個(gè)都會(huì)引起肩膀疼痛，尤其是夜間疼痛。

  

  01:45
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 24232次

• 肩袖損傷治療

  肩袖損傷的治療我們分為兩類，第一類主要是保守治療，第二類是手術(shù)治療。保守治療我們往往是通過(guò)，強(qiáng)化患者的肩胛帶肌群的力量，另外增加肩胛骨的靈活性，通過(guò)這個(gè)來(lái)幫助患者改善癥狀，另外還有就是患者會(huì)出現(xiàn)比較明顯的疼痛，尤其是夜間的疼痛，為了幫助患者消除這種疼痛的癥狀。我們通過(guò)一些物理治療，尤其是一些產(chǎn)熱的物理治療，可以幫助他減輕疼痛，另外還有一些患者可能要服用一些氨基糖甙類的藥物，來(lái)幫助他緩解癥狀，當(dāng)然中藥的外敷，也是一種非常有效的手段。手術(shù)治療包括我們傳統(tǒng)的小切口的手術(shù)治療，切開(kāi)之后找到撕裂的肩袖肌腱對(duì)它進(jìn)行修補(bǔ)縫合，但是由于關(guān)節(jié)鏡手術(shù)技術(shù)的發(fā)展。目前我們多數(shù)醫(yī)院，都是在關(guān)節(jié)鏡下、在3到4個(gè)八毫米到一厘米的小切口，在這個(gè)小切口下對(duì)患者的肩袖進(jìn)行縫合和修補(bǔ)。

  

  01:40
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 50947次

• 肩袖損傷與肩周炎怎樣鑒別
  肩袖損傷和肩周炎二者的鑒別還是比較容易的。對(duì)于肩袖損傷，常常有明顯的外傷史。肩周炎的患者常常有一些不良的生活習(xí)慣或者工作習(xí)慣的病史。高處墜落傷，嚴(yán)重的交通事故，很容易引起肩袖出現(xiàn)不同程度的損傷，會(huì)引起局部的疼痛以及明顯的功能障礙。對(duì)于肩周炎而言，常常是由于不良的生活習(xí)慣引起的，比如長(zhǎng)時(shí)間一個(gè)姿勢(shì)，長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)重復(fù)某一種動(dòng)作，長(zhǎng)時(shí)間肩關(guān)節(jié)受到壓迫，都有可能會(huì)導(dǎo)致肩周炎的出現(xiàn)。另外，在影像學(xué)的檢查上可以明顯地鑒別肩袖損傷以及肩周炎。在核磁共振檢查上對(duì)于肩袖損傷而言，能夠明確的看到肩袖損傷的部位以及程度。對(duì)于肩周炎，在磁共振檢查上可以看到局部的無(wú)菌性的炎癥反應(yīng)。對(duì)于二者的治療也是有區(qū)別的，對(duì)于肩袖損傷如果比較嚴(yán)重，是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。對(duì)于肩周炎，一般情況下積極地進(jìn)行保守治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-11 3392次

• 肩周炎與肩袖損傷怎樣鑒別
  肩周炎與肩袖損傷可以通過(guò)以下幾點(diǎn)來(lái)鑒別：第一就是是否有外傷史，肩周炎大部分情況下都不會(huì)有外傷時(shí)的；但是肩袖損傷就有明顯的外傷史。第二，肩周炎通常都是出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)廣泛性的疼痛，而且是全方位的活動(dòng)受限；而肩袖損傷通常都是肩關(guān)節(jié)的后上部分出現(xiàn)疼痛，而且活動(dòng)功能主要是在外展60度到120度的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)疼痛的情況。第三，如果是明確診斷，是可以通過(guò)做肩關(guān)節(jié)的核磁共振，基本上是可以判斷是肩周炎還是肩袖損傷的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2020-01-07 2796次

• 肩周炎與肩袖損傷怎樣鑒別
  病情分析：一般患者要進(jìn)行體格檢查以及相關(guān)的影像學(xué)檢查，包括相關(guān)血液檢查，這樣才能夠進(jìn)行鑒別。肩周炎會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)間隙變窄，肩袖損傷一般可以表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍的韌帶斷裂或者是撕裂。意見(jiàn)建議：主要先進(jìn)行保守治療，疼痛比較明顯，口服非甾體抗炎藥，比如扶他林、樂(lè)松、西樂(lè)葆。避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，避免提重物。關(guān)節(jié)要注意防寒保暖，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行功能鍛煉。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-30 1601次

• 肩周炎和肩袖損傷如何鑒別
  病情分析：肩袖損傷患者的肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)范圍比主動(dòng)活動(dòng)范圍要大，壓痛部位在肱骨大結(jié)節(jié)處；而肩周炎患者的主動(dòng)活動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)范圍均受限，壓痛的部位在肱二頭肌溝處。意見(jiàn)建議：建議患者保持良好的心態(tài)，注意休息，不要過(guò)度勞累，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)。飲食上吃一些低脂高蛋白食物補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，多吃水果，蔬菜均衡膳食。同時(shí)保持良好的心態(tài)，積極配合治療。
  劉東 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-08-03 1503次

• 肩周炎與肩袖損傷的鑒別診斷
  肩周炎與肩袖損傷的鑒別診斷一般包括臨床癥狀、X線檢查、磁共振成像等。1、臨床癥狀：肩周炎的形成原因考慮與軟組織退行性變、活動(dòng)過(guò)度等有關(guān)，在炎癥的不斷刺激下，會(huì)導(dǎo)致肩部疼痛，并且夜間疼痛會(huì)比較明顯，也會(huì)出現(xiàn)僵硬感。肩袖損傷多與外傷因素有關(guān)，患病后會(huì)使局部有明顯的腫脹，也會(huì)有局部出血，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-03-03 0次

• 肩周炎和肩袖損傷如何鑒別
  肩周炎和肩袖損傷的鑒別主要有：肩袖損傷患者的肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)范圍比主動(dòng)范圍要大，而肩周炎患者的主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)范圍均受到影響。同時(shí)可以根據(jù)病史，體格檢查和磁共振等檢查，可以進(jìn)行鑒別診斷。患者在日常生活中要注意休息，避免加重?fù)p傷的活動(dòng)。同時(shí)可
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-20 0次