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• 什么可以治療青光眼

  目前我們在臨床上，可以通過藥物、激光和手術(shù)的方式來治療青光眼。青光眼的治療是一個比較漫長的過程，甚至可以就是一個持久戰(zhàn)，所以我們在治療上是不能松懈的。但是不同類型的青光眼，我們的治療方式也是不一樣的。對于開角型青光眼，我們早期還是主張藥物治療，當(dāng)藥物治療控制不住眼壓的時候，我們就要加上這個激光治療。當(dāng)這兩種聯(lián)合治療，仍然控制不了眼壓，視野缺損在進(jìn)一步發(fā)展的時候，我們就要加上手術(shù)治療了。那么對于這種閉角型青光眼來說，我們在早期，我們直接建議激光治療或者是手術(shù)治療。激光做一個虹膜根部的打孔術(shù)，改變了前后房的壓力不平衡，這是一個內(nèi)引流的手術(shù)方式。那么對于合并白內(nèi)障的患者，因為閉角型青光眼的患者，絕大多數(shù)都是老年人，那老年人多多少少的會合并一些白內(nèi)障的發(fā)生，那對于合并白內(nèi)障的患者，我們直接通過白內(nèi)障摘取加人工晶體植入加房角分離的方式，就能夠達(dá)到治愈早期閉角型青光眼的效果了。

  

  01:40
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 4979次

• 青光眼用什么眼藥水

  對于治療青光眼，我們臨床上主要是用藥物治療，藥物就是長期的，點降眼壓的眼藥水，那么降眼壓的眼藥水，有很多的種類，比如說我們最古老的眼藥水，就是擬膽堿能眼藥水，它的代表藥物就是毛果蕓香堿，它也叫縮瞳劑。但是由于這類的藥物，這個藥物的這個副作用，也相對來說比較大，比如說它會引起瞳孔的后粘連，會引起白內(nèi)障的這個，加速白內(nèi)障的發(fā)展，所以現(xiàn)在臨床上，已經(jīng)不是一線用藥了。第二類眼藥水，包括β腎上腺素能阻斷劑，這類藥物的代表，就是美開朗、賽馬酰胺，或者是貝他根這類藥物，主要是通過抑制房水的生成，起到了一個降眼壓的作用，這類藥物的副作用，它會引起心動過緩，會誘發(fā)哮喘。另外這類藥物有一定的飄移性，也就是說比如說我用上賽馬酰胺，用一段時間，可能對這賽馬酰胺就不管用了，我還可以換成同類的美開朗，或者是換成同類的貝他根。我用一段時間，我還可以再換回來。第三類的藥物，就是α受體激動劑，這類藥物的代表就是阿法根，阿法根它是通過，減少房水的生成，增加了房水通過鞏膜，葡萄膜途徑的代謝，另外它還有起到一個，保護(hù)視神經(jīng)的作用。第四類藥物，就是碳酸酐酶抑制劑，它的代表藥物，就是派立明，派立明它主要是通過抑制房水生成，來起到降眼壓的作用，但是它的主要作用，是可以跟其他藥物合用，起到了一個增加其他藥物的，這個藥效的這么一個功能。另外對磺胺過敏的人，是不能用派立明的，還有一種藥物叫作，前列腺素衍生物，這類藥物是目前臨床上使用最廣的，它的降壓幅度也是最大的，副作用也是最小的，這類的藥物包括蘇為坦、適利達(dá)、盧美根，它主要是通過增加了鞏膜、葡萄膜的代謝途徑，來增加了房水的排出。這個藥物的副作用，就是剛開始點的時候，會有眼睛紅、眼睛癢的癥狀，但是點過十天到半個月以后，這種紅、癢的癥狀就會逐漸緩解。另外這類的藥物，點的時間久了，它會引起睫毛變黑變長，會引起眼圈發(fā)黑，其他的就沒有什么副作用了。

  

  03:07
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 15630次

• 青光眼可以用激素嗎
  如果患者得了青光眼，根據(jù)病情的需要，我們可以局部使用激素類的滴眼液。青光眼是眼科臨床上一個比較常見的疾病，同時，青光眼也是僅次于白內(nèi)障的位于全球第二位的致盲性眼病。青光眼主要是一組病理性眼壓升高，同時伴有視野缺損以及視神經(jīng)損害的一類疾病。臨床上治療青光眼的主要方法包括藥物治療，激光治療以及手術(shù)治療，通常來說，藥物治療包括局部用藥和全身用藥。局部用藥，我們根據(jù)患者的情況可以使用降眼壓的滴眼液，全身的可以甘露醇靜點。一般來說，患者如果出現(xiàn)青光眼，使用激素類滴眼液，對于降低眼壓沒有任何的作用。但是，有的患者如果病情嚴(yán)重，前房有反應(yīng)，我們可以根據(jù)情況，酌情使用激素類的滴眼液。
  語音時長 01:08”
  宋晗 副主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2019-08-17 3915次

• 青光眼可以用眼貼嗎
  青光眼患者并不建議使用眼貼。眼貼主要的目的在于緩解視疲勞，改善眼部皮膚的血液循環(huán)，對于治療青光眼，延緩青光眼患者視神經(jīng)萎縮與視野缺損的進(jìn)展沒有任何幫助。而使用眼貼時，相當(dāng)于將眼球置于昏暗的環(huán)境中，有可能導(dǎo)致患者瞳孔擴(kuò)大，從而使虹膜根部堆積在房角部位，阻塞房角，有造成眼壓升高的風(fēng)險。青光眼患者，一旦眼壓升高，就會導(dǎo)致視神經(jīng)損傷與視野缺損進(jìn)一步加重。因此，使用眼貼是有可能加重青光眼患者病情的。所以如果青光眼患者有視疲勞等表現(xiàn)，建議通過減少近距離用眼時間來緩解視疲勞癥狀，而盡量不要使用眼貼。
  語音時長 01:12”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-03-19 4129次

• 哪些青光眼可以用激光治療
  病情分析：通常早期輕度的青光眼是可以通過激光治療，并且不同類型的青光眼有不同類型的激光治療方式。例如早期閉角型青光眼可以采取yag激光周邊虹膜造孔治療，532激光周邊虹膜成型治療等，而早期開角型青光眼可以采取選擇性激光小梁成型治療。意見建議：目前患者的病情是否適合激光治療，則必須在醫(yī)院的眼科詳細(xì)檢查眼壓，眼底，視野后，由醫(yī)生綜合分析病情來進(jìn)行判斷。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-06-13 1001次

• 激素青光眼還能恢復(fù)嗎
  病情分析：激素性青光眼是有可能恢復(fù)的，在發(fā)病的早期如果能夠及時發(fā)現(xiàn)，停用激素藥物，大部分患者是可以恢復(fù)的，對于無法恢復(fù)的患者，則可以使用降眼壓的滴眼液治療，例如鹽酸卡替洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液等，藥物保守治療無法控制住眼壓的患者應(yīng)該手術(shù)治療，例如做復(fù)合式小梁切除術(shù)等。意見建議：激素性青光眼是可以預(yù)防的，首先要做到不濫用激素藥物，其次對于激素敏感型的患者，則應(yīng)該調(diào)整治療方案，可以換用免疫抑制劑來代替激素藥物。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2022-07-13 1603次

• 青光眼可以用激素嗎
  如果患者得了青光眼，根據(jù)病情的需要，我們可以局部使用激素類的滴眼液。青光眼是眼科臨床上一個比較常見的疾病，同時，青光眼也是僅次于白內(nèi)障的位于全球第二位的致盲性眼病。青光眼主要是一組病理性眼壓升高，同時伴有視野缺損以及視神經(jīng)損害的一類疾病。臨床上治療青光眼的主要方法包括藥物治療，激光治療以及手術(shù)治療，
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 216次

• 青光眼可以用眼過度嗎
  青光眼的患者不建議過度用眼，尤其是有青光眼急性發(fā)作病史的患者。青光眼患者在日常生活中，要注意勞逸結(jié)合，尤其不要在暗室的環(huán)境下長期的工作、學(xué)習(xí)。在暗環(huán)境中瞳孔會擴(kuò)大，房角縮窄，從而有可能誘發(fā)出高眼壓。要適當(dāng)?shù)膮⒓右恍w育鍛煉，但不要做劇烈的運(yùn)動，尤其是有彎腰，低頭，負(fù)重等運(yùn)動。在平時的生活中，要注意心
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 128次