問肱骨內(nèi)上髁骨折損傷的神經(jīng)怎么辦
病情描述:
肱骨內(nèi)上髁骨折損傷的神經(jīng)怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
肱骨內(nèi)上髁骨折并且伴有神經(jīng)損傷,這種情況下是手術(shù)的指證,需要積極的進行手術(shù)治療。手術(shù)主要是切開復(fù)位,將骨折片進行固定,同時解除神經(jīng)的刺激和壓迫,手術(shù)之后進行石膏固定,營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療甲鈷胺片。應(yīng)用促進骨折愈合的藥物,仙靈骨葆膠囊。
意見建議:
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肱骨外科頸骨折說到肱骨外科頸骨折,我們就要說一下它的解剖的部位。肱骨也就是我們的肩部長的骨頭,上臂的骨頭就我們說是肱骨。肱骨的上端有肱骨的頭,有大結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)。那么在這些部位的下邊一點,我們叫做肱骨的頸部,或者叫我們叫做外科頸。這個地方出現(xiàn)骨折了,我們叫做肱骨外科頸骨折。這個地方骨折,也是相對來說也比較常見的。因為我們在上肢會出現(xiàn)撞擊,外傷的時候也會出現(xiàn)這個部位的骨折。這個部位的骨折相對來說,愈合也還是可以的。這個地方的血液供應(yīng)也比較好,對于骨折的愈合也比較有利。但是由于肌肉附著的部位的不同,你在三角肌附著以上,那會產(chǎn)生一定的移位,由于胸大肌和三角肌的肌肉牽拉,使骨折端會出現(xiàn)一些相應(yīng)的移位。如果是完全性骨折,它會一般就會有移位的產(chǎn)生。01:47
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肱骨骨折后的康復(fù)訓(xùn)練肱骨骨折以后,它跟其他的骨折有類似的地方,當然也有不同的地方。因為肱骨骨折以后,進行保守治療或者手術(shù)以后,比如打石膏或者打個支具,在能活動的關(guān)節(jié),比如手腕、手指上面的關(guān)節(jié),那么就要盡可能地進行一些活動。當然這個第一為了消腫,第二是為了讓肌肉維持它的一個活動,減少黏連,減輕腫脹水腫,利于他的恢復(fù)。另外盡量在治療期間,在骨折沒有愈合的情況下,不要去做一些負重。做負重的情況下可能會引起骨折的移位,或者是內(nèi)固定的斷裂。那么我們最多見的,那么肱骨骨折做了手術(shù)以后,或者沒做手術(shù),我們大部分人是可以進行肩關(guān)節(jié)的一些活動的,也就在肩關(guān)節(jié)以下,可以前后擺動這樣的動作,是我們是比較鼓勵的。活動度不要太大,太大的情況下,可能會引起骨折移位,或者出現(xiàn)疼痛。那么在愈合以后,我們上肢的活動要找專業(yè)的機構(gòu),進行一些各方向的靈活度的訓(xùn)練,肌力的增強的訓(xùn)練。02:07
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肱骨內(nèi)上髁骨折損傷的神經(jīng)怎么辦肱骨內(nèi)上踝骨折損傷到了神經(jīng),容易導(dǎo)致尺神經(jīng)受損,這時候需要做一個肌電圖檢查,骨折地方只需要拍一個CT,檢查判斷骨折是否有錯位情況。如果發(fā)生了明顯的錯位,需要早期的石膏固定。腫脹消退以后可以考慮手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定治療,同時探查神經(jīng)損傷的情況,術(shù)后配合營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、腺苷鈷胺等。此外可以吃一些活血化瘀的藥物,如三七片、丹參片,促進骨折的愈合。語音時長 1:08”
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肱骨內(nèi)上髁骨折對于肱骨內(nèi)上髁骨折主要還是根據(jù)骨折有沒有錯位的情況來確定下一步的治療方案,對于肱骨內(nèi)上髁骨折,如果位置沒有錯位的情況還是可以選擇保守治療,可以支具外固定或者石膏托外固定都可以,一般需要保持肘關(guān)節(jié)處于屈曲位,保護一個半月左右拍片復(fù)查。如果有骨痂生長了就可以去掉外固定,加強關(guān)節(jié)的屈伸活動,恢復(fù)正常功能就可以了。這期間可以應(yīng)用一些活血化瘀和促進骨折愈合的藥物治療就行。但是肱骨內(nèi)上髁骨折非常嚴重,估計愈合以后對于功能受到影響的病人,需要切開,內(nèi)固定手術(shù)治療,術(shù)后嚴格進行外固定并且需要應(yīng)用消炎藥,定期刀口換藥,防止感染。語音時長 1:32”
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肱骨內(nèi)上髁骨折怎么辦肱骨內(nèi)上髁骨折之后需要積極的完善檢查,明確損傷的具體程度。如果具有手術(shù)指征,需要積極的進行手術(shù)治療,不管是保守治療還是手術(shù)治療,都需要積極的進行石膏固定6到8周的時間,抬高患肢,避免過度下垂,可以口服一些促進骨折愈合的藥物,比如仙靈骨葆膠囊。
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肱骨髁上骨折怎么辦肱骨髁上骨折需要積極的完善檢查,明確損傷的具體程度,如果具有手術(shù)指征,需要積極的進行手術(shù)治療。不管是保守治療還是手術(shù)治療,都需要積極的進行石膏固定6到8周的時間,抬高患肢,避免過度下垂。可以口服一些消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥治療,同時促進骨折愈合藥物治療,比如仙靈骨葆膠囊。
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肱骨內(nèi)上髁骨折時易損傷的神經(jīng)是什么肱骨內(nèi)上髁骨折時易損傷的神經(jīng)通常是尺神經(jīng),如果該部位受損,應(yīng)積極配合醫(yī)生治療。肱骨內(nèi)上髁位于肱骨遠端內(nèi)側(cè),屈肘時肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)突出的骨頭就是肱骨內(nèi)上髁。而肱骨內(nèi)上髁骨折是一種比較常見的運動損傷,一般好發(fā)于兒童和青少年,若是此部位骨折,通常容易導(dǎo)致使神經(jīng)損傷。尺神經(jīng)是控制前臂和小手指側(cè)感覺和運動的主要神經(jīng)
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肱骨髁上骨折最易損傷肱骨髁上骨折最易損傷的是橈動脈及正中神經(jīng)。這種骨折多見于兒童,且往往伴隨著血管和神經(jīng)的損傷,嚴重時可導(dǎo)致骨筋膜室綜合征或正中神經(jīng)挫傷。針對此類損傷,應(yīng)采取綜合治療措施。一、損傷機制與臨床表現(xiàn)肱骨髁上部位骨質(zhì)薄弱,外傷后容易發(fā)生骨折。當發(fā)生伸