問心衰病人會低鉀血癥嗎
病情描述：
心衰病人會低鉀血癥嗎
答醫(yī)生回答
左淑麗副主任醫(yī)師
朝陽市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科
2019-10-28
病情分析：
意見建議：
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低鉀血癥會甲亢嗎低鉀血癥我們要注意，鉀字里邊是帶有金字邊的，也就是說鉀，是一種金屬的離子。醫(yī)學叫做電解質(zhì)，和甲狀腺這個器官或組織，是不具有相關性的。所以低鉀并不會導致甲狀腺功能亢進的發(fā)生。但是值得注意的是，甲狀腺功能亢進的這部分患者，因為他的交感神經(jīng)興奮，和高代謝癥狀的發(fā)生，部分患者會產(chǎn)生，周期性的血鉀降低，有一個名詞叫做低鉀性、周期性麻痹。所以對于部分甲亢患者，可能會發(fā)生間斷的低鉀。一般來說，可能會在大汗、禁甜食之后誘發(fā)。
01:00
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-10-10 6609次
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心衰病人為什么會消瘦一般來說，心衰和消瘦沒有直接的關系，但是我們要注意兩種情況。第一個就是心衰的病人有水鈉潴留，也就是說表現(xiàn)為下肢的水腫，嚴重的話可以出現(xiàn)全身的水腫，甚至出現(xiàn)腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人，我們要經(jīng)常測體重來觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說經(jīng)過有效地治療，水腫減輕了，體重下降了，表面看起來好像病人是消瘦了，但實際上他并不是消瘦，而只是水鈉潴留的減輕，所以這是心衰好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，它不是真正的消瘦。第二種情況我們注意，心衰的病人由于胃腸道的淤血，會有食欲不振、消化不良等影響到營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，這樣時間長了以后就會出現(xiàn)營養(yǎng)不良的狀況。特別是老年人，老年人出現(xiàn)營養(yǎng)不良的狀況，就會出現(xiàn)體重的下降消瘦。所以在這種情況下，我們要看病人原始的狀況怎么樣，如果說原來很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血壓，也有代謝綜合征有肥胖，那么這樣消瘦，控制體重，對病人來說是有利于他的代謝綜合征的康復的。但如果是本來不胖的病人，由于胃腸道淤血營養(yǎng)不良，所導致的消瘦，這個時候我們就要引起注意，需要改善，并通過調(diào)整飲食增加病人的營養(yǎng)，來避免營養(yǎng)不良導致的心衰癥狀的加重。因為心衰病人的某些癥狀，跟他體內(nèi)的一些營養(yǎng)物質(zhì)也是有關系的，比如我們吃的鹽太少了，導致低鈉血癥，也會加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血癥，這樣的話心衰病人的水腫，也會進一步地加重。
02:43
吳彥
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-07-29 15902次
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心衰會導致低鉀血癥嗎當心衰的時候，如果使用大量的利尿劑或者洋地黃類的藥物，容易繼發(fā)低鉀血癥，反過來低鉀血癥嚴重的時候會加重心衰的發(fā)作，同時會伴有心律失常、室顫、血壓低等心血管系統(tǒng)的并發(fā)癥。低鉀血癥，還有食欲不振、惡心、腹脹、便秘、麻痹性腸梗阻等消化道癥狀，有一部分患者表現(xiàn)為四肢肌肉無力、呼吸困難、吞咽困難、嗜睡、表情淡漠等神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的癥狀。低鉀血癥關鍵在于早期發(fā)現(xiàn)，及時的治療，輕度的低鉀血癥可以通過口服的方式補充氯化鉀，而比較嚴重的低鉀血癥就需要使用靜脈補充鉀，同時適當?shù)难a充鎂劑。語音時長 01:10”
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-11-05 3193次
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心衰病人會消瘦嗎心力衰竭的病人可以出現(xiàn)消瘦，因為心衰的病人體內(nèi)水鈉潴留可能在病情嚴重的時候會體重增加，出現(xiàn)皮下的水腫，但是后續(xù)經(jīng)過治療，通過應用利尿藥物將體內(nèi)的水分和鈉離子排出體外，患者的體重就會下降。而且心衰期間存在胃腸道淤血，消化道的淤血、水腫，會影響患者的食欲，導致出現(xiàn)腹脹，惡心，這種情況患者進食也差，就會出現(xiàn)營養(yǎng)缺乏，可以導致消瘦。另外一方面的原因，如果心衰患者合并腎功能不全，這種情況會出現(xiàn)蛋白的流失，患者也會出現(xiàn)消瘦的情況。所以對于心衰的病人一定要積極的治療，同時飲食也要注意加強營養(yǎng)，增加高蛋白、高熱量食物的攝入，但是要避免飽餐，要控制水和鈉鹽的攝入。語音時長 01:13”
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-05-07 4625次
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心衰會導致低鉀血癥嗎病情分析：心衰是比較常見的疾病，在心衰患者病情嚴重的情況下，可能會出現(xiàn)低鉀血癥的。在心衰的時候，如果大劑量的使用利尿劑或者是洋地黃類的藥物，也容易繼發(fā)低鉀血癥。一旦出現(xiàn)低鉀血癥，也會導致疾病加重。意見建議：心衰的患者出現(xiàn)低鉀血癥，建議要及時地搶救心衰，等到心臟功能恢復好了之后，可以適當?shù)倪M行補鉀治療。同時也要注意休息，要密切的監(jiān)測病情變化，要嚴格聽取臨床醫(yī)師的指導治療。
劉云濤
副主任醫(yī)師三峽大學附屬仁和醫(yī)院
2020-07-13 2502次
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心衰病人會突然去世嗎心衰的患者，如果是急性心力衰竭，再合并有惡性心律失常，比如室性心動過速，心室顫動等情況，還是會突然死亡的，如果只是慢性心力衰竭，一般是不會。除非合并了惡性心律失常，惡性心律失常突然發(fā)作也是可能的。
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2018-11-17 3404次
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心衰病人會低鉀血癥嗎心衰患者會出現(xiàn)低鉀的癥狀，但是這個低鉀的原因有很多，比如說心衰患者水腫，需要使用利尿劑，但是臨床上常用的利尿劑都是排鉀利尿劑，如呋塞米、氫氯噻嗪，這時候如果使用量過大，又不注意保鉀就會出現(xiàn)低血鉀。另一個原因就是心衰發(fā)生后，機體會調(diào)動RAAS系統(tǒng)(腎素血管緊張素系統(tǒng))，然后經(jīng)過系列反應產(chǎn)生醛固酮，醛固
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2025-03-07 3540次
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心衰病人會出現(xiàn)低鉀血癥嗎如果慢性心力衰竭的患者飲食基本正常，也沒有長期應用利尿劑，那血鉀應該基本是正常的。對于那些嚴重心衰，尤其是右心衰比較明顯時，這時候胃腸淤血比較明顯，可能會出現(xiàn)精神、飲食欠佳，會導致長期鉀的攝入不足，有可能會出現(xiàn)低鉀血癥。而那些因嚴重心功能不全，應用利尿劑，特別是那些長期應用利尿藥物的患者，很可能會出
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-05-24 260次
