問乳腺癌術后輔助化療的適應癥和禁忌癥有哪些
病情描述：
乳腺癌術后輔助化療的適應癥和禁忌癥有哪些
答醫生回答
張東發副主任醫師
朝陽市第二醫院普外科
2020-02-15
病情分析：
意見建議：
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乳腺癌化療適應癥乳腺癌的化療，其實是一個非常常用的治療乳腺癌的治療手段。在早期乳腺癌的術后，有一部分病人是需要化療的。好比如說受體陰性的，或者說是三陰性乳腺癌，或者說HER-2陽性的，或者說是淋巴結有轉移的，其實大部分病人是需要做術后化療的。還有一部分就是晚期乳腺癌，出現復發轉移以后大部分病人也是需要化療的。通過化療可以控制腫瘤的生長，殺死癌細胞，使病人得到一個緩解。所以化療在早期和晚期都是會得到廣泛的應用的。
01:01
宋國紅
主任醫師北京大學腫瘤醫院
2020-06-15 2495次
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除顫適應癥和禁忌癥有哪些電除顫是發生在特別危急的情況下，比如室速、室顫等這些會危及患者生命，嚴重心律失常的情況下，要緊急電除顫。現在在公共場所也有便攜型的簡易電除顫儀了，所以在出現馬上危及到患者生命的心律失常的情況下，要考慮電除顫。適合電除顫的疾病一般是嚴重的心律失常，比如室速、室顫、心率特別快的房顫要考慮電除顫。如果不除顫，那么患者可能就會很快猝死。但如果不是這樣的情況，那么選用電除顫就要特別的慎重了，如果病人心率沒有那么快或者沒有那么危急，如果心臟里有血栓，除顫時血栓一旦脫落，容易導致腦梗甚至死亡。還有不了解具體病情，在不危重的情況下，電解質紊亂沒有糾正或洋地黃中毒的情況下都是不適合除顫。除顫在原則上沒有嚴格的次數限制，如果一次除顫沒有糾正，可以再次除顫。如果在不需要除顫的情況下要慎重。除顫以后要進行生命監測，血壓、心率、血氧要監測起來。如果沒有在醫院，要趕快打120送醫院；如果在醫院除顫糾正心率后，除了心電監護以外，還要進行原發病的治療，要特別注意有沒有電解質的紊亂，有沒有合并其他疾病，患者有沒有，過度焦慮的情況等等，要注意這些一般的情況的處理。
03:14
劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2021-06-10 5625次
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乳腺癌術后輔助化療的適應癥和禁忌癥有哪些乳腺癌術后輔助化療的適應癥：首先是浸潤性癌，腫瘤大于兩公分或者淋巴結陽性，激素受體陰性和HER-2陽性；對于T1a以下患者，目前沒有明確證據推薦使用輔助化療；組織學分級為3級，輔助化療方案的制定應綜合考慮腫瘤的臨床病理學特征、患者方面的因素和患者的意愿，以及化療可能的獲益和由之帶來的不良反應。術后輔助化療的禁忌癥：一般情況差，老年體弱，不能耐受化療；骨髓造血系統功能差，紅細胞，白細胞，血小板低于正常，肝腎功能異常，嚴重心血管，肺功能異常；以往做過多程化療和大面積放療，有嚴重并發癥的慎用或忌用；精神異常不能合作的，妊娠期，過敏體質慎用，對化療藥物過敏忌用，食管胃腸道有穿孔傾向的患者。語音時長 01:44”
程曙光
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2020-02-03 3035次
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乳腺癌化療適應癥對于乳腺惡性腫瘤患者的化療適應癥來說，主要有以下幾點：首先對于部分患者，如果腫瘤分期較晚，這種情況下，可以考慮進行術前的輔助化療。經過術前的輔助化療之后，患者的腫瘤有可能進一步的縮小，或者是患者的腫瘤分期會進一步的降低，有利于患者手術的切除。另外對于部分患者來說，在患者手術之后，如果經病理染色切片檢查，提示患者腫瘤疾病分期在中期以上，而且為浸潤性的乳腺惡性腫瘤，這種情況下，也需要進行進一步的全身靜脈化療。另外對于部分患者來說，如果沒有心血管系統的疾病，患者一般體質良好，沒有白細胞的降低，以及谷丙谷草轉氨酶的劇烈升高，這種情況下也可以考慮進行進一步的全身靜脈化療。語音時長 01:14”
邢文軍
副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院
2020-01-07 2308次
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洗胃的適應癥和禁忌癥有哪些病情分析：洗胃的適應癥有：凡經口攝入的各種有毒物質，如食物中毒，服用過量的藥物或口服農藥中毒；急性胃擴張患者需排除胃內容物減壓；幽門梗阻伴大量胃液潴留患者，做鋇餐、胃鏡檢查或手術檢查前。洗胃的禁忌癥有：有主動脈瘤或食管靜脈曲張的患者；口服強酸、強堿等強腐蝕性物品者。意見建議：洗胃前應取下活動性假牙，清理口腔。清醒的患者應向其說明洗胃的目的和簡要程序取得合作，昏迷的患者洗胃時要將頭偏向一側，避免洗胃時洗胃液或嘔吐物誤入氣道而發生窒息。
胡志國
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2020-08-08 5905次
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肛裂手術的適應癥和禁忌癥有哪些病情分析：肛裂手術的適應癥主要是經過正規系統的非手術治療，肛裂的臨床癥狀緩解不理想，或者說逐漸加重，可以考慮進行手術治療。 肛裂手術的禁忌癥，果肛裂患者的年齡特別小或者特別大，內科疾病比較多，沒有辦法承受麻醉以及手術的風險一般來說暫時不進行手術治療。比如嚴重的心肺疾病，糖尿病、白血病等全身性的疾病。意見建議：對于肛裂，首先建議內科保守治療，比如說大便要軟化，排便要順暢，多吃蔬菜，多吃水果，特別是富含膳食纖維的蔬菜和水果，多喝水，多運動，避免飲酒，避免辛辣刺激飲食，避免長時間蹲坐，可以適當的應用痔瘡栓納肛，比如說痔瘡栓復方角菜酸酯栓等等，如果不緩解再考慮進行手術治療。
王彥凱
主治醫師中國人民解放軍第537醫院
2020-06-21 1903次
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乳腺癌化療適應癥對于乳腺惡性腫瘤患者的化療適應癥來說，主要有以下幾點：首先對于部分患者，如果腫瘤分期較晚，這種情況下，可以考慮進行術前的輔助化療。經過術前的輔助化療之后，患者的腫瘤有可能進一步的縮小，或者是患者的腫瘤分期會進一步的降低，有利于患者手術的切除。另外對于部分患者來說，在患者手術之后，如果經病理染色切片檢
高銀光
主治醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2022-01-21 202次
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機械輔助排痰適應癥和禁忌癥機械輔助排痰適應癥通常包括咳痰不暢、胸部手術后排痰困難、幫助體弱患者排痰、預防呼吸系統并發癥、氣管插管后分泌物聚集等，禁忌癥通常包括不能耐受震動、凝血機制異常、患有支氣管哮喘、患有氣胸、患有急性心肌梗死等，建議就醫和醫生進行充分的溝通，判斷是否需要進行機械輔助排痰。一、適應癥：1、咳痰不暢：如果患者
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2024-05-27 0次
