問老年高血壓吃什么藥好

老年人隨著年齡的增加，身體機能水平也在不斷的下降，那么老年人高血壓吃什么藥好呢？一起來看一下吧。老年人治療高血壓應該做到對癥、安全、有效、不良反應少。比如常見的立方非洛地平緩釋片（Ⅱ）就是個不錯的治療高血壓的藥物，不僅降壓效果明顯，降壓作用平穩，而且對心率沒有影響，非常適合適合老年高血壓患者使用。但是需要注意，臨床中降壓的藥物有多種，從大類講可分為五大類，包括鈣拮抗劑、利尿劑、ACEI類降壓藥、ARB類降壓藥以及β受體阻滯劑。每一類降壓藥針對不同的高血壓患者有不同的特點性，因此患者不可自行隨便選擇降壓藥降壓，一定要在專業醫師的指導下，通過醫生的經驗和專業知識來為患者選擇合理的降壓藥，提供一個最為有益的治療方案。另外老年人往往伴隨心臟機能有所下降，對于高血壓合并心臟病患者情況下，治療原則主要是控制血壓在正常范圍，通過藥物逆轉左心室肥厚的情況，比如應用ACEI類的藥物，如果出現心衰要應用糾正心衰的藥物，包括利尿劑等，如果合并冠心病，需要應用改善心肌缺血的藥物，比如β受體阻滯劑。想要了解更多用藥知識，一定要咨詢醫師或藥師。

高血壓藥物的種類非常多，最常用的第一個就是鈣離子拮抗劑，這一類的藥有一個普遍特點，就是帶有地平兩個字，臨床上常用的包括氨氯地平、硝苯地平緩釋片、控釋片，包括拉西地平、貝尼地平、非洛地平、左旋的氨氯，這些藥物都有一個特點，都是地平兩個字，這一類的藥物應該說是對老年人是作為第一首選，它沒有非常明顯的不良反應。第二大類就是叫血管緊張素轉化酶抑制劑，用醫學英文的來代寫叫ACEI類，這一類藥物的就是后面帶有個普利兩個字，比如說福辛普利、貝那普利、培哚普利，還有雷米普利，這些都是帶有普利兩個字的，這一類的藥物它的降壓特點來說，相對是比較緩和，是一個輕中度的降壓效果，另外這類藥有一個很大的特點，它的咳嗽、干咳的發生概率相對比較高，一部分病人可能在早期用藥的時候，沒有咳嗽的不良反應，往往是用到三周以后會逐漸的出現咳嗽，而且咳嗽可能會逐漸的加重，以夜間刺激性的干咳為主，如果出現這種情況下，可能部分患者是不能耐受的，可能需要換藥，第三大類叫血管緊張素受體的拮抗劑，也叫ARB類的藥物，這一類的藥物，就是后面兩個帶的字就是沙坦，在目前臨床上應用也非常的多，很多的高血壓病人在用，比如纈沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦、奧美沙坦、替米沙坦、坎地沙坦都是各種沙坦，這一部分的病人來說，為什么它用藥量會比較普遍，主要是它具有一些心腦腎，一些臟器的保護作用，可以降低尿蛋白，又沒有明顯的不良臨床的反應，沒有干咳的發生，它不同于鈣離子拮抗劑，它有應用的門檻，在一些腎功能不全的病人，在一些腎動脈狹窄的患者，比如說懷孕、備孕的患者或者是孕期的一些高血壓患者，都是不適合用的或者說是禁用的，第四大類就是我們的利尿劑，利尿劑這個降壓藥來說非常好的，但是很多，在臨床上很多部分的醫生，對它用藥起來還有一些顧慮，但是對于一些肥胖，或者是老年人群來說，利尿劑是一個非常好的合用的降壓藥物的一個選擇，常用的臨床上就是有氫氯噻嗪，可以把它跟其他的降壓藥來進行合用，單用的時候確實會比較少，還有最后第五大類就是β受體阻斷劑，這一類的藥物它除降壓之外，還有降心律的作用，一般來說后面兩個字是洛爾，比如說倍他樂克，它也叫美托洛爾，比如說比索洛爾，這一類的藥降壓力度來說，它是一個輕中度的降壓，往往比較適合應用于心律比較快的，一些年輕的患者比較適合用，或者是這個病人有冠心病，慢性心功能不全，當我們既合并這些疾病，又合并高血壓的時候，可以用它來選擇β受體阻斷劑。還有第六大類，不是常規有的叫α受體阻斷劑，這一種后面帶倆字就是唑嗪，比如說哌唑嗪、特拉唑嗪，這一類部分病人，往往是我們會看到在一些前列腺增生的病人當中，作為應用藥物，對一些難治性的高血壓，可以加用這一類的藥物，還有一大類不同于之前的分類，也就是出現的另一種降壓藥的類型，叫固定復方制劑，也就是兩兩的聯合，最常用的，比如說地平加沙坦的聯合，沙坦加氫氯噻嗪的聯合，沙坦加氫氯噻嗪的聯合，是目前應用比較多的，比如說纈沙坦氫氯噻嗪，比如說氯沙坦氫氯噻嗪，厄貝沙坦氫氯噻嗪，包括替米沙坦氫氯噻嗪，這是用的比較多的，也有就是叫普利加氫氯噻嗪的聯合，包括地平加沙坦的聯合，比如說纈沙坦氫氯地平，也就是現在有的病人，用的一些貝博特這一類的藥物，這一類藥物的應用特點，增加了病人服藥的依從性，增加了血壓達標的概率，因此來說臨床上應用是比較多的，還有一些就是應用目前逐漸在減少的，比如說0號片這個藥，它也是一個比較經典的復方制劑，只是它可能復方的種類比較多，它主要四種藥物的一個復方，這類的藥物也是一個比較好的降壓藥物，當然現在把它單獨作為唯一的一個口服降壓藥，用起來比較少，很多的時候是在有一些降壓藥物，控制不了的情況下，可以拿來它合用，也是一個非常不錯的選擇。