問膀胱癌全切后轉移肺部怎么治療
病情描述：
膀胱癌全切后轉移肺部怎么治療
答醫(yī)生回答
王世平副主任醫(yī)師
萊蕪市人民醫(yī)院泌尿外科
2019-02-08
病情分析：
意見建議：
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腎癌轉移膀胱癌怎么辦腎癌的話一般來說，我們知道它都是發(fā)生在腎臟的一個組織，腎臟細胞里面的一個腫瘤，這種腫瘤的話，一般來說，它一般是不會像泌尿系的其它的腫瘤那樣，向別的地方發(fā)展，一般都是局限在腎臟，它腎癌的話一個特點就是說一個是在腎臟本身的生長，向周圍組織的一個侵犯以外，還有一個就是它，這個腎癌的癌細胞，它可能會通過腎靜脈，然后向下腔靜脈里面生長，癌栓，形成癌栓，或者形成一些其它的一些問題。所以說一般來說腎癌的話，它不會向膀胱里面生長腫瘤，如果說這個患者在腎癌的同時，發(fā)現(xiàn)有膀胱腫瘤的話，我們覺得他可能是一種，就是一種多發(fā)的腫瘤，因為我們這種膀胱腫瘤，或者是腎盂癌、輸尿管癌的話，它這種腫瘤的特點就是我們臨床上叫它一個尿路上皮性的腫瘤，這種腫瘤跟腎臟的一個腫瘤，完全是兩種類型的腫瘤，因為我們知道腎癌的話，它是一個腎細胞癌，它一般來說不會向尿路上生長，所以說從這兩個方面判別的話，一般來說，我們覺得腎癌，不會發(fā)生同時的一個膀胱癌，即使是發(fā)生了膀胱癌的話，我們認為這個膀胱癌的話，也是另外一種腫瘤，只不過這兩種腫瘤，可能幾率非常小的碰在了一起，就是說，發(fā)生了腎癌，同時又發(fā)生了膀胱腫瘤，這種幾率是非常小的。
01:37
詹勝利
副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院
2019-02-25 2620次
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早期膀胱癌易轉移嗎膀胱癌早期的話，一般來說不會發(fā)生轉移，因為都局限在膀胱黏膜內，就是因為腫瘤，就是發(fā)生在膀胱黏膜表面，或者有時候可能是腫瘤比較多發(fā)。但還是在膀胱的最內層，一般腫瘤就不會向外生長。所以在這種情況下，醫(yī)生把腫瘤做電切，或者激光的徹底切除，腫瘤就會徹底處理干凈。當然我們醫(yī)生，在做完治療以后，可能會建議患者，做一些化療或者是其它的輔助治療，治療也是預防。因為這種膀胱腫瘤，畢竟是細胞，在膀胱內的生長。在某些條件下，即使肉眼可以看見的，腫瘤是切干凈了。但是還有的時候有一些小的細胞，可能會通過血液向遠處一些。有這種風險，醫(yī)生即使是做完腫瘤的切除以后，還是建議患者，做一些化療，也是有道理的。所以，膀胱腫瘤的早期，腫瘤是不會轉移的，醫(yī)生之所以要給患者做化療的問題，主要是做預防的問題，防止腫瘤的向遠處的發(fā)展的幾率。
01:29
詹勝利
副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院
2019-02-25 5993次
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膀胱癌全切易轉移嗎膀胱癌全切是否易轉移關鍵是看腫瘤浸潤的深度，如果膀胱惡性腫瘤只是浸潤到淺肌層，轉移概率遠比要浸潤到深肌層或者漿膜層要低很多，浸潤程度越深患者術后越容易復發(fā)以及轉移。但是對于膀胱惡性腫瘤只要是浸潤到肌層就有全膀胱手術的切除適應癥。患者進行全膀胱手術之后必須去泌尿外科進行定期復查，檢查腹部和盆腔增強CT，通過復查觀察到患者是否有早期復發(fā)及早期轉移。復查的目的就是為了判斷是否有轉移，如果出現(xiàn)轉移，以達到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療的目的，可以及時進行吉西他濱加順鉑，也就是GC方案的化療，以達到延長患者生存的目的。語音時長 01:14”
姚家喜
主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院
2019-03-15 3988次
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膀胱癌全切好嗎膀胱癌全切是一種比較好的辦法。膀胱癌全切主要是對于肌層浸潤性的膀胱癌，它必須全切，它通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切，容易復發(fā)，手術的效果也不好。對于膀胱癌一定要根據(jù)膀胱鏡檢查的結果，同時膀胱鏡可以取組織進行活檢，根據(jù)腫瘤的病理學分期，再決定做什么方式的手術。如果是早期的病理建議行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切，手術后輔助化療，也就是膀胱灌注藥物，常用的藥物就是羥基喜樹堿，吡柔比星，多柔比星。對于中晚期的膀胱癌建議膀胱全切，膀胱全切后必要時輔助化療，腫瘤的預后會更好，可以有效的延長患者的生存期。對于肌層浸潤期的t4期的膀胱腫瘤不能做膀胱全切，因為它的有效生存期只有十個月。語音時長 01:42”
榮建紅
主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院
2019-05-18 5637次
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膀胱癌全切好嗎膀胱癌全切沒有好不好之說，而只有是否適合以及是否需要進行全切手術，因為膀胱癌分為兩類，一是非肌層浸潤性膀胱，不需要進行全切只需要進行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切手術即可，如果腫瘤侵犯肌層，也就是肌層浸潤性膀胱癌，只能進行全膀胱手術，才能達到很好的治療效果。
姚家喜
主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院
2019-02-14 3101次
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膀胱癌全切還會尿血嗎膀胱癌全切以后，也可能出現(xiàn)血尿的情況。在手術剛剛完成以后，尿道可流出因手術創(chuàng)傷造成的滲血。完全恢復以后，尿道外口一般不會在尿血。而對于留置腹壁尿袋的患者，一般輸尿管內會留置支架管，可能會因異物造成尿液里的紅細胞。另外上尿路復發(fā)腫瘤也可能會引起流血。
王世平
副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院
2019-01-12 2902次
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膀胱癌膀胱全切的護理針對膀胱癌，膀胱全切的病人，首先應該明確具體的手術方式。膀胱全切之后往往需要進行尿流改道，有些病人可能是將輸尿管直接皮膚造口，往往需要長期留置管來引流尿液。針對這樣的病人，在護理方面首先要注意局部的衛(wèi)生，然后定期更換管，還應該對管保持通暢，如果病人是使用了這種回腸代膀胱，往往需要對病人進行衛(wèi)生局部的
何學酉
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-21 353次
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膀胱癌全切膀胱后還會復發(fā)嗎膀胱癌進行膀胱全切手術之后，仍然是有復發(fā)或者轉移的，因為對于膀胱癌，如果進行全膀胱手術，雖然將肉眼看到的整個膀胱腫瘤全部拿掉，但是在惡性腫瘤形成早期已經(jīng)通過血管或者淋巴形成了微轉移病灶，只是還沒有在遠處形成可見的病灶，因此通過現(xiàn)代醫(yī)學影像是無法及時探查出來的。所以患者仍然在術后需要定期去泌尿外科進行
何學酉
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-21 383次
