問穩(wěn)定型心絞痛的治療原則有哪些

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• 什么是穩(wěn)定型心絞痛

  穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動脈血管狹窄，在運動或勞累時，需要更多血液供應(yīng)時，由于狹窄的存在，應(yīng)需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。

  

  01:26
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 4424次

• 冠心病穩(wěn)定型心絞痛怎么治

  冠心病可以分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛，以及心肌梗死。穩(wěn)定型心絞痛除了基本的這些藥物治療以外，可以考慮進行介入治療。那么介入治療的前提，心臟缺血的面積，至少百分之十以上，或者病人的癥狀發(fā)作，相對程度比較重，影響患者的生活質(zhì)量。這時候我們可以給他行介入治療，改善患者的生活質(zhì)量，從他的遠期預(yù)后來說，有大規(guī)模臨床實驗證實，這個介入治療和藥物保守治療，對病人的長期預(yù)后來說，沒有統(tǒng)計學差別。所以我們只從患者的癥狀，生活質(zhì)量去考慮，是否給患者進行介入治療。

  

  01:22
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 2441次

• 穩(wěn)定型心絞痛治療原則
  一，一般治療：1，要耐心地向病人解釋疾病的性質(zhì)，預(yù)后以及治療方案，使患者正確的看待疾病，既不要過于害怕，而產(chǎn)生焦慮恐懼心理，又不要滿不在乎我行我素，要讓患者懂得疾病的康復(fù)需要醫(yī)患的合作。2，積極的控制冠心病的易患因素，如高血壓，高血脂，糖尿病，肥胖吸煙等。3，注意勞逸結(jié)合，避免過度的腦力和體力勞動，起居生活要有規(guī)律，飲食要合理。4，堅持適當，經(jīng)常的體育鍛煉，避免久坐久臥。5，治療并發(fā)的其他疾病，如潰瘍病，膽囊炎等，以免誘發(fā)心絞痛發(fā)作。二，藥物治療：1，硝酸酯類制劑，通過減少靜脈回流，以及降低周圍血管阻力，而降低心肌消耗氧量，通過擴張冠脈解除冠脈痙攣，增加心肌供氧，而發(fā)揮抗心絞痛的作用。2，β受體阻滯劑，通過減慢心率，降低血壓，減低心肌收縮力和室壁張力，而降低心肌耗氧，從而緩解心絞痛。3，鈣拮抗劑，通過解除冠脈痙攣，擴張冠脈以及周圍血管，以增加氧供降低氧耗，緩解心絞痛。4，阿司匹林，小劑量的阿司匹林可以減少，穩(wěn)定型心絞痛患者發(fā)生心肌梗塞的可能性。三，經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈形成術(shù)，以及冠狀動脈旁路移植術(shù)。
  語音時長 1:51”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-11 1784次

• 穩(wěn)定型心絞痛的治療原則
  首先，發(fā)作時的治療，發(fā)作時可給予硝酸甘油一片，舌下含服，或消心痛5~10毫克，嚼碎后舌下含化，無效時還可以給與硝酸甘油5~10微克每分鐘靜脈的點滴，但靜脈點滴時要密切觀察血壓和心率的變化，如果效果不佳，在上述藥物應(yīng)用基礎(chǔ)上加用硝苯地平、地爾硫卓等鈣離子拮抗劑，以更好的接觸冠狀動脈的痙攣。癥狀頑固或合并嚴重的心理失常者，經(jīng)一般處理效果不佳者，還可使用異搏定五毫克，緩慢的靜脈注射。另外預(yù)防心絞痛的發(fā)作，需要戒嚴戒酒，排除引起心絞痛發(fā)作的原因，如勞累、寒冷、情緒激動等，做好心絞痛的預(yù)防和保健工作。
  語音時長 1:27”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-11-08 2167次

• 穩(wěn)定型心絞痛治療原則是什么
  首先要從生活方式上進行調(diào)整，建議患者平日里要清淡飲食，戒煙戒酒，調(diào)整生活作息，放松心情。在調(diào)整生活方式的同時要注意藥物治療，建議可以應(yīng)用改善缺血減輕癥狀的藥物，同時還可以結(jié)合應(yīng)用預(yù)防心肌梗死，改善預(yù)后的藥物。必要時可以進行血管重建治療。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2018-12-07 2102次

• 穩(wěn)定型心絞痛如何治療
  病情分析：穩(wěn)定型心絞痛的治療主要就是應(yīng)用改善冠狀動脈供血的藥物，也就是硝酸酯類的藥物，如硝酸甘油，硝酸異山梨酯。同時還要預(yù)防心肌梗死，改變患者的生活方式。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：患者一定要注意多休息，避免熬夜和勞累，避免吃刺激性的食物。一定要戒煙戒酒，還要避免喝濃茶以及濃咖啡等。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-18 1001次

• 穩(wěn)定型心絞痛治療藥物
  臨床上常用于治療穩(wěn)定型心絞痛的藥物包括硝酸酯類藥物，例如單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等?？寡“寰奂幬?，例如塞來昔布、阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。降血脂藥物，例如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，例如培哚普利、卡托普利、依那普利、福辛普利等。鈣離子通道阻滯劑，如硝苯地平、
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-10 1570次

• 穩(wěn)定型心絞痛與不穩(wěn)定型心絞痛區(qū)別
  前段時間我接診了一位年輕的男性患者，他表示自己近期在勞作或情緒激動時，常感到胸部有壓榨性疼痛，疼痛主要集中在胸骨后，有時會延伸至左肩和左臂。經(jīng)過詳細的詢問和檢查，我初步判斷這可能屬于穩(wěn)定型心絞痛的癥狀，他聽了后表示不太了解，我向他解釋說心絞痛是一種常見的心血管疾病，根據(jù)病情的穩(wěn)定性和臨床表現(xiàn)，可分為
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-04-16 0次