問黃斑囊樣水腫如何治療？

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• 什么是“黃斑水腫”？

  黃斑水腫發生率是很高的一類黃斑部的疾病。實際上黃斑水腫并不是一個病，而是由多種疾病產生的。由于視網膜血管和脈絡膜血管滲透壓的一些變化，導致了水分子在黃斑區組織內的聚集，就叫黃斑水腫。黃斑水腫對患者的視力也是有著很大的影響的。最常見的引起黃斑水腫的疾病是糖尿病視網膜病變，以及視網膜中央靜脈梗阻塞。視網膜中央靜脈梗阻塞又是由高血壓、糖尿病、高血脂，這樣的全身情況誘發的一種視網膜血管的疾病。目前對于黃斑水腫的治療有不同的方法，最主要的方法是眼球內打針，而且打得藥物也不同。可以打抗VEGF的制劑來治療水腫，也可以打激素類的藥物治療黃斑水腫，這個要根據病變的種類不同，和程度的不同，選擇不同的方式。另外一種治療黃斑水腫的方法是可以用激光治療。要根據原發病的不同，和病變程度與種類的不同，選擇合適的治療方法。

  

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  李駿 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-04-19 14990次

• 眼底黃斑水腫的治療方法有哪些

  眼底黃斑水腫對患者的視力會有非常嚴重的影響，因此是一定要治療的，而引起黃斑水腫的原因是多種多樣的。根據不同的原因，我們也有不同的治療方法，目前一線的治療方法是眼內注射抗VEGF制劑，也就是老百姓通常說的往眼睛里面打針，抗VEGF制劑是可以減少血管的滲漏，同時抑制新生血管生長的一種非常有效的藥物。所以對于糖尿病性黃斑水腫，還有靜脈阻塞引起的黃斑水腫，都有明顯的治療效果。另外一種治療方法是往眼內注射激素類的藥物，激素本身也是一種非特異性的抗炎藥，減少血管的滲漏，抑制眼內的炎癥，因此如果是葡萄膜炎，導致的黃斑水腫，我們可以選用激素類的藥物。另外黃斑水腫還可能具有結構上的變化，比如具有牽拉性的因素，如果我們經過檢查發現，黃斑水腫有明確的玻璃體，視網膜界面的異常，而導致的牽拉因素，也可以采取手術治療的方法。所以黃斑水腫，根據發生的原因不同，和所處的階段不同，我們可以選擇玻璃體腔內，注射抗VEGF制劑，注射激素以及做玻璃體手術治療。

  

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  李駿 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-20 38308次

• 黃斑囊樣水腫如何治療？
  ?黃斑囊樣水腫是指黃斑部視網膜神經層內細胞間隙的液體積聚在外叢狀層中，尤其在厚而疏松的中央凹周圍的henle纖維，當液體量多時，將纖維素推開，形成一個個囊腔，故稱為囊樣水腫。對于黃斑囊樣水腫的治療，目前還比較困難，根據不同的病因，可試用以下幾種方法：一，全身或局部應用激素以減少炎癥。二，對于白內障術后，玻璃體嵌入傷口所致的黃斑囊樣水腫，如果視力很差，長久不吸收，可做玻璃體切割術，松解嵌入傷口的條索。三，如果黃斑囊樣水腫三到六個月不消退，可考慮光凝治療，封閉黃斑區滲漏的血管，以組織水腫的進行，白內障術后所致黃斑囊樣水腫，視力預后好，視網膜靜脈阻塞所致的黃斑囊樣水腫，視力預后差。四，玻璃體內視網膜牽拉引起的黃斑囊樣水腫，可通過玻璃體切割或剝膜手術治療。
  語音時長 1:40”
  周琳琳 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-23 2720次

• 黃斑囊樣水腫如何診斷
  黃斑囊樣水腫是常見的眼底病，但它不是獨立的疾病，而是很多眼底疾病，在黃斑區的表現。引起黃斑囊樣水腫的最常見的疾病有視網膜靜脈阻礙，糖尿病性視網膜病變視，網膜血管炎黃斑區視網膜前膜，毛細血管擴張癥，葡萄膜炎，中間葡萄膜炎白內障和其他黃斑區脈絡膜新生血管視網膜色素變性等。一般情況下，中心性漿液性脈絡膜視網膜病變多見于青壯年男性，黃斑部有漿液性盤狀視網膜神經上皮脫離或漿液性視網膜色素上皮脫離，有自限性，并有復發傾向，熒光造影有rpe滲露點或漿液性rpe脫離，cme的熒光造影是黃斑區花瓣狀熒光染料機存。眼內腫瘤，無論良性或惡性腫瘤，尤其是脈絡膜血管瘤，經常伴發紅斑區視網膜淺脫離和黃斑囊樣水腫，眼底cme外上有視網膜下隆起的脈絡膜腫物。
  語音時長 1:42”
  劉暢 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-08-14 1609次

• 黃斑囊樣變性如何治療
  病情分析：1、口服抗氧化藥物，可以用于輔助治療。2、抗新生血管，主要通過藥物抑制新生血管生長，一般是玻璃體腔抗vegf治療，費用較高。3、激光治療，主要封閉無灌注區，預防新生血管生長，通常與玻璃體腔注入一起使用。4、光動力療法，這種療法要求比較高，使用光敏劑治療時要避免光照。意見建議：患者要及時到正規醫院進行檢查，確定病因，在醫生的指導下，對癥治療，避免耽誤病情。平時要注意休息，避免熬夜，勞逸結合，清淡飲食。
  王海豐 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-12-22 601次

• 什么是黃斑囊樣水腫？
  黃斑囊樣水腫并不是一種獨立的疾病，它是指黃斑部、視網膜、神經層內的細胞間隙的液體積聚在外細胞層中，尤其在厚而疏松的中央凹周圍的海倫纖維，當液體量比較多時，將纖維束推開，形成一個個囊腔，故稱為囊樣水腫。 由于海倫纖維由中心凹呈放射狀向四周傾斜分布，因此形成的水腫呈現特殊的花瓣狀外觀。 視網膜內屏障和外屏障在各種原因影響下受到破壞，加上黃斑部特殊的解剖生理特點，滲出的液體容易在黃斑部視網膜集聚，形成囊樣水腫。 患者癥狀有不同程度的視力下降，視物變形，中心暗點，發病時可出現虹視，眼底鏡檢查可見黃斑區反光增強，中央凹反射消失，黃斑區呈現暗紅色，伴有黃色生成的滲出點。
  李旭慧 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-12-01 1602次

• 黃斑變性如何治療
  黃斑變性可以通過一般治療、口服藥物、手術等方法治療。1、一般治療：黃斑變性屬于黃斑病變的一種，可能是年齡增長、營養不良、遺傳因素等原因引起的，主要的臨床癥狀為視物變形、辨別顏色能力減弱等。平時一定要保持良好的生活習慣，注意營養均衡，還要避免長期使用電子產品，可以延緩病情發展。2、口服藥物：患者可以在
  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2023-04-19 0次

• 黃斑病變應如何治療
  黃斑病變可以選擇局部用藥、口服藥物、物理療法等方法治療。1、局部用藥：黃斑病變可能是遺傳、年齡增長、炎癥損傷或營養缺乏等導致，患者通常會表現為中心視力下降、視物變形或者色覺異常等。可以在醫生的指導下使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液、阿柏西普眼內注射溶液等藥物治療，能夠抑制血管內皮生長因子，延緩
  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2023-04-19 0次