問二級(jí)呼吸衰竭如何治療

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• 二型呼吸衰竭治療原則

  二型呼衰它主要是表現(xiàn)為低氧和二氧化碳的潴留。所以它的治療原則，一個(gè)是根據(jù)病因，就是導(dǎo)致呼衰的誘因要去除，比如是感染了，還是氣道阻塞，還是心衰，根據(jù)不同的病因?qū)ΠY治療。第二個(gè)就要是建立氣道的通暢，所以就要使用氧療，不管是鼻導(dǎo)管給氧，還是無創(chuàng)呼吸機(jī)，還是有創(chuàng)的呼吸機(jī)使用。第三個(gè)就是要針對(duì)相應(yīng)的臟腑，改善相應(yīng)的臟腑的功能。再具體到病人身上，第一個(gè)就是要疏通氣道，就是要清除口腔黏膜，還有胃的反流，防止這些分泌物進(jìn)入氣道。氣道里邊如果有痰液，就要注意解除痙攣、化痰。保持氣道的通暢，使用一些緩解氣道痙攣的藥物，維持正常的呼吸。所以要求就要持續(xù)的低流量吸氧，氧濃度不能過高，一般都是要小于30%的濃度，氧分壓一般維持在60%以上就可以了，不能壓力太大。因?yàn)槎趸家彩嵌秃羲サ囊粋€(gè)主要癥型。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 20978次

• 二型呼吸衰竭的特點(diǎn)

  二型呼衰的特點(diǎn)主要是，第一方面，有低氧血癥，就是氧氣不足，體內(nèi)的缺氧。第二方面，有二氧化碳的潴留，就是二氧化碳的增高，所以它的特點(diǎn)，就會(huì)由于缺氧，病人就有一種瀕死感緊迫感，這種就會(huì)想通過呼吸中樞，增加呼吸頻率，來改善缺氧。但是如果過度的換氣，就會(huì)使二氧化碳不容易排出，增加二氧化碳的潴留。所以在二型呼衰的治療上面，就要考慮是病人的呼吸，比較和緩、換氣能夠充分。所以就說是，一方面氧療就要達(dá)到持續(xù)的低流量，完了換氣能夠得到充分，這樣使他吸和呼同長度，所以有的時(shí)候病人自主呼吸，可能很難做到。如果做到充分的氣體交換，就要考慮使用呼吸機(jī)，用呼吸機(jī)能夠人為的控制。這種呼吸的頻率，能夠延長呼吸的時(shí)間，能夠吸氧和呼氣，能夠達(dá)到平衡，所以這是二型呼衰的氧療特點(diǎn)。

  

  01:50
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 13983次

• 二級(jí)呼吸衰竭如何治療
  在臨床上沒有二級(jí)呼吸衰竭這么一說，呼吸衰竭在臨床上分為兩種類型，一種是一型呼吸衰竭，也叫做低氧血癥，另外一種是二型呼吸衰竭，也叫做高碳酸血癥。在治療上，一型呼吸衰竭可以給予高流量高濃度的供氧，從而在短時(shí)間內(nèi)來緩解缺氧。二型呼吸衰竭的患者，應(yīng)該給予低濃度低流量的供氧，同時(shí)要增加分鐘通氣量，從而能夠加快二氧化碳的排出。另外還需要去除病因，給予病因治療。所有的疾病的治療的關(guān)鍵都是病因治療，只有明確病因去除了病因以后，才能夠使疾病盡快的得到治愈。
  語音時(shí)長 01:09”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-03-06 2332次

• 二級(jí)呼吸衰竭怎么治療
  二型呼吸衰竭的治療一方面是病因治療，另一方面是呼吸支持治療。引起二型呼吸衰竭的病因，比較常見的如氣胸，胸腔積液，多發(fā)肋骨骨折，腹腔高壓，心功能衰竭等等。需要去除病因，這樣病情才能夠得到有效的緩解。另一方面呼吸支持治療，二型呼吸衰竭的患者需要給予低流量低濃度的供氧。因?yàn)槎秃粑ソ叩幕颊吆粑袠惺艿降脱醯拇碳ぃ绻o予高濃度高流量的供氧以后低氧得到糾正，呼吸中樞感受不到呼吸的刺激，因而會(huì)導(dǎo)致呼吸抑制，從而使得分鐘通氣量下降，二氧化碳進(jìn)一步的潴留，使得呼吸衰竭的癥狀進(jìn)一步的加重。
  語音時(shí)長 01:12”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-03-06 2121次

• 二級(jí)呼吸衰竭怎么治療
  病情分析：二級(jí)呼吸衰竭以二氧化碳潴留為主要表現(xiàn)，患者可出現(xiàn)昏迷、球結(jié)膜水腫、血壓下降等表現(xiàn)，血?dú)夥治鲲@示二氧化碳分壓大于50毫米汞柱，此時(shí)應(yīng)促進(jìn)二氧化碳的排出，解決導(dǎo)致呼吸衰竭的原發(fā)病，如果存在氣道梗阻的話，應(yīng)當(dāng)治療氣道的梗阻，使用氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸。意見建議：出現(xiàn)2型呼吸衰竭，應(yīng)當(dāng)積極給予呼吸支持治療。并監(jiān)測(cè)患者的血壓，心率等重要的生命指標(biāo)。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-04-21 1701次

• 二級(jí)呼吸衰竭注意什么
  病情分析：2型呼吸衰竭的患者以二氧化碳潴留為主要表現(xiàn)，患者的血?dú)夥治鲲@示二氧化碳分壓可明顯高于正常，患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊，球結(jié)膜水腫等癥狀，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)昏迷，血壓下降。意見建議：一方面需要積極給予呼吸支持治療，有條件的應(yīng)當(dāng)給予呼吸機(jī)輔助呼吸，患者如果意識(shí)不清，需要采用有創(chuàng)呼吸機(jī)治療，如果意識(shí)清醒的可以給予無創(chuàng)呼吸機(jī)治療。避免使用高流量吸氧，以免加重二氧化碳潴留。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-12 1502次

• 二級(jí)呼吸衰竭危險(xiǎn)嗎
  一般情況下，二級(jí)呼吸衰竭危險(xiǎn)。二級(jí)呼吸衰竭是一種較為常見的疾病，此類病人在安靜狀態(tài)下以及呼吸空氣的狀態(tài)下，氧分壓值會(huì)低于60毫米泵柱，并且二氧化碳分壓高于50毫米汞柱，比較容易出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧的情況，并且在疾病發(fā)作時(shí)，會(huì)引起一系列全身并發(fā)癥，例如心力衰竭、呼吸性酸中毒、肺性腦病等，也會(huì)對(duì)生命造成威脅，所
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2023-08-17 0次

• 二級(jí)呼吸衰竭活多久
  二型呼吸衰竭是由于體內(nèi)二氧化碳潴留導(dǎo)致的，患者可表現(xiàn)為氣喘，如果二型呼吸衰竭比較嚴(yán)重，可導(dǎo)致二氧化碳過高引起昏迷。存活時(shí)間多在數(shù)小時(shí)左右。一方面由于昏迷導(dǎo)致呼吸道不通暢，另一方面嚴(yán)重的昏迷可導(dǎo)致呼吸節(jié)律紊亂，出現(xiàn)呼吸暫停，可導(dǎo)致患者窒息死亡。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-07-27 595次