問腸套疊怎么手術(shù)
病情描述:
腸套疊怎么手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
手術(shù)大體步驟:
1、開腹后顯露腸套疊包塊。
2、觀察套入的腸管是否有壞死。
3、對(duì)外觀無腸壞死的腸套疊,可采用擠捏外推的方法將套入的腸管擠出。
4、當(dāng)套疊的腸管復(fù)位后,如發(fā)現(xiàn)腸壁有較廣泛的出血或破損、壞死則應(yīng)行腸段部分切除吻合。
5、如套疊是由于腫瘤、局部腸管病變引起,則可根據(jù)病變的性質(zhì)進(jìn)行部分切除或區(qū)域根治性切除。
6、根據(jù)腹腔污染程度進(jìn)行清洗,并考慮是否放置腹腔內(nèi)引流。
意見建議:
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小兒腸套疊要手術(shù)嗎現(xiàn)在來看,如果診斷的及時(shí),可以不做手術(shù)。這樣就要有一個(gè)條件,這個(gè)醫(yī)院必須有這樣的設(shè)備,比如空氣、灌腸,要有這方面的經(jīng)驗(yàn),要有這方面專科的醫(yī)生。現(xiàn)在還可以用生理鹽水灌腸,在B超的監(jiān)視下,在放射科的監(jiān)視下,可以把腸管完全送回去,可是必須在24小時(shí)以內(nèi)時(shí)間要準(zhǔn)確,家長(zhǎng)有時(shí)候往往把這個(gè)時(shí)間定不準(zhǔn),來的時(shí)候,實(shí)際上已經(jīng)超過了24小時(shí)。01:16
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小兒腸套疊手術(shù)后飲食這個(gè)問題從兩個(gè)方面講,比如近期小手術(shù)后,盡量的吃流食。講到這個(gè)時(shí)候,臨床上經(jīng)常給家長(zhǎng)講,小兒腸套疊的病因,其中就有一個(gè)方面就是飲食方面的不當(dāng),比如說吃得過多,大部分都是過多,尤其是現(xiàn)在吃得多了以后,增加腸道的負(fù)擔(dān),與腸功能的紊亂。所以說給手術(shù)后給病人家長(zhǎng)一定要講合理的飲食。第二個(gè),要衛(wèi)生。一些拉肚子以及腸炎,一些胃炎的這些問題都要注意。第三個(gè),避免復(fù)發(fā)。避免復(fù)發(fā)跟病人的飲食給病人的起居,跟病人的飲食的質(zhì)量都有關(guān)系。所以要讓家長(zhǎng)明明白白的了解這個(gè)病的病因,就能夠做到盡量的不復(fù)發(fā)。01:30
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小孩腸套疊手術(shù)小孩腸套疊是指鋼管套入與其相連的腸腔內(nèi),使該段腸壁重疊并擁堵于腸腔成為腸套疊。腸套疊多見于六個(gè)月至兩歲的小兒,較小兒無法準(zhǔn)確表述腹痛的癥狀,主要表現(xiàn)為陣發(fā)性的哭鬧,突然出現(xiàn)陣法性的有規(guī)律的哭鬧,同時(shí)伴有面色蒼白,拒食,異常的痛苦、嘔吐,既往的治療多為在x線下,空氣及閉氣的觀察復(fù)位,患兒會(huì)受到傷害。整個(gè)手術(shù)完成后,有可能受到相當(dāng)于三百到五百張普通x照片的放射量,對(duì)于小兒腸套疊的診斷和治療,相比s線超生為較好的診斷和專業(yè)治療的方法,如果一次灌腸不成功,尚可等待患兒較安靜后,再重復(fù)的觀察,有可能覺得很好的成功了,復(fù)位效果比較好,成功率比較高。語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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腸套疊手術(shù)時(shí)間腸套疊一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即手術(shù),患兒一般有陣發(fā)性哭鬧的情況,伴有惡心,嘔吐,腹痛起來較劇烈,一般是哭鬧不安,果醬樣大便,一般證明套疊的時(shí)間已經(jīng)超過4到6小時(shí),之后到醫(yī)院就診明確診斷以后,行空氣灌腸腸套疊整復(fù)術(shù)。一般通過的這種治療辦法,95%以上的病號(hào)都能解除部分套疊。因?yàn)椴±硇缘挠邢⑷獾日T發(fā)的這種情況,即使是空氣灌腸套疊整復(fù)術(shù)成功以后,仍會(huì)復(fù)套,需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,明確診斷,必要時(shí)可行開放手術(shù)治療以探查有無腸管的病損。語音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
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