問寶寶巨結腸好治療嗎
病情描述:
寶寶巨結腸好治療嗎
答醫生回答
病情分析:
巨結腸診斷一經確立,應在保證安全的情況下盡早手術治療,一般預后良好。否則可使病變腸段所累及的正常腸管發生代償性病理改變,手術中可能被迫切除而不能再生。手術原則為盡可能一次性手術根治。
現在最常用的最先進的手術方法是在術中經肛門脫出并切除病變腸管,同時適當切除近端嚴重擴張、肥厚的“正常”結腸,將結腸斷端與齒狀線上肛管切緣縫合固定以恢復腸道的通暢性。其次,一些因其他原因不能一次性手術根治的病人,要行一期腸造瘺術,通常造瘺術后2月后再行手術根治。
意見建議:
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寶寶巨結腸手術后遺癥小兒先天性巨結腸,是小兒外科最大的一個病,這種手術很多醫院做不了。因為手術大,所以后遺癥、并發癥就比較多:第一個,最常見的是肛門的控制不好,比如說做完了手術,近期小兒排便控制的不太好。第二個,做的不到位的時候,手術后會容易復發,復發了以后,病人表現是腹脹、嘔吐、排便不規律。手術做了以后,要定期的來醫院復查,定期的后續治療。比如說要手術長期的擴肛,長期的調節飲食。因為巨結腸這個病它分很多型,各個型后果、后續治療,后邊表現都不太一樣。比如說小兒先天性巨結腸,分超短段型、短段型、常見型、長段型、全結腸型,表現、治療和后續都不太一樣。有的不是一兩句話可以解釋清得,需要到專門的小兒外科,找有經驗的專家進行咨詢。02:03
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巨結腸保守治療的問題關于巨結腸保守治療的問題,有些家屬就是我們接觸多的,我們考慮孩子小,還有就是體重低手術風險太高,所以說我們不愿意手術,就是選擇回家進行洗腸,還有打開塞露等相關的處理。所以說這種情況下也是可以的,尤其是對于一些來說,就是早產兒,還有就是甚至有一些,就是家庭認為,就是家里比較困難,我希望就是等孩子大一些,再進行手術。這樣的話:第一,降低風險;第二,會對孩子治療方面,資金提供也會更寬一些,這也是可以的。因為畢竟這種手術,尤其對于一些超短段型,還有短段型,甚至有一些常見型經過一些洗腸,還有就是打開塞露是可以緩解的,甚至孩子就是吃奶吃得很好,然后癥狀緩解也很明顯,然后體重長得很穩定。所以這種情況下是可以的,但是作為家屬我們必須知道,這種情況要求就是在醫院,得到相關的處理以后,確定沒有問題以后再回家,這樣是比較安全的,因為防止就是在醫院,明確以后直接回家,經過家里處理,沒有任何好轉,然后需要再次入院,這樣的話對孩子來說,是影響比較大的。、所以保守治療是可以的,但是還是建議就是來說,如果說診斷明確,還是積極以手術治療為主,這是比較明智的選擇,畢竟對于保守治療,也是容易出現一些,后期的相關并發癥的。02:00
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寶寶巨結腸是什么寶寶巨結腸是由于巨結腸的遠端腸壁內沒有神經節細胞,處于痙攣狹窄狀態,喪失蠕動和排便功能,致使近端結腸蓄便,積氣而蓄發擴張,肥厚,逐漸形成了巨結腸改變。先天性巨結腸癥的腸壁內神經節細胞缺如,是一種壁內神經發育停頓,致使外胚層神經纖維無法參與正常的壁內神經叢發育。隨著遺傳學的深入研究,認識到先天性巨結腸是遺傳與環境的因素的聯合致病作用,為多基因或多因素遺傳病,也有人稱之為性修飾多因素遺傳病。常見癥狀有新生兒便秘,新生兒腹脹,嘔吐,結腸梗阻,食欲下降,巨大的結腸,胃腸氣脹,不排胎便等。語音時長 1:32”
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寶寶巨結腸什么癥狀寶寶尤其是新生兒時期,首先表現為的是胎便排出延遲,或者是不排胎便,患兒通過開塞露的刺激,才排出少許的胎便,通過肛腸的時候可觸及和壺腹部的空虛,并有大量的氣體,便排出。它一個反復的腹脹便秘,大便不規律的情況,這個時候要及早的完善,被灌腸的檢查,明確是否合并有巨結腸的情況,通過擴肛灌腸等對癥治療緩解便秘情況,當然有些孩子的腹脹明顯可能需要結腸手術具體情況再做進一步的處理。語音時長 1:14”
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巨結腸寶寶喜歡哭鬧嗎巨結腸寶寶常常哭鬧因為腹痛肛門處于痙攣的狀態,無法有效的松弛,因此巨結腸典型表現就是不排氣、無胎便排出或者胎便延遲。正常新生兒出生后24h內排出胎便,而巨結腸患兒無胎便的排出,同時伴有腹脹與嘔吐。當刺激巨結腸患兒肛門的時候,突然爆破性的排出胎便,甚至呈噴射狀。
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寶寶巨結腸是什么巨結腸又稱腸管無神經節細胞癥,是由于直腸或結腸遠端的腸管持續痙攣,糞便淤滯的近端結腸,使該腸肥厚、擴張,是小兒常見的先天性腸道畸形。如果是輕癥的結腸患兒病變的腸段較短,便秘的癥狀不是特別嚴重可采用滲鹽水洗腸、擴肛等方法。如果病情較為嚴重,則需通過手術治療。
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寶寶巨結腸是什么寶寶巨結腸是由于巨結腸的遠端腸壁內沒有神經節細胞,處于痙攣狹窄狀態,喪失蠕動和排便功能,致使近端結腸蓄便,積氣而蓄發擴張,肥厚,逐漸形成了巨結腸改變。先天性巨結腸癥的腸壁內神經節細胞缺如,是一種壁內神經發育停頓,致使外胚層神經纖維無法參與正常的壁內神經叢發育。隨著遺傳學的深入研究,認識到先天性巨結腸
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巨結腸寶寶放屁特別多嗎巨結腸寶寶是指寶寶患有巨結腸,放屁一般指的是排氣。一般寶寶患有巨結腸時排氣可能特別多。寶寶患有巨結腸一般是先天性巨結腸,通常是由先天性的腸道神經發育障礙而導致,在寶寶的腸道神經發育出現障礙時,會使遠端結腸腸管變得狹窄,從而使腸道的蠕動功能減弱或消失,導致糞便堆積于近端結腸腸管內,從而使近端結腸腸管擴